我家熊孩子人生当中第一次发烧就是高烧40°C。
当时他10个月大，因为感染了疱疹性咽颊炎，满嘴的小泡，浑身滚烫，从早到晚嗷嗷地哭个不停，我也着实没想到他第一次发烧就是这么大个阵仗。
可我那在外工作的公公听到熊孩子发高烧的消息之后，在电话里对着婆婆张口就骂：
那么大两个人，连个孩子都照顾不好，要你们两个人有什么用！（当时正好是我和婆婆两人在家。）
这可真是把我气炸了！
我们辛辛苦苦地照顾生病的孩子，你帮不上忙不说，还在旁边说风凉话，指责我们，我不火大就见鬼了！！！
再举个栗子：
熊孩子一岁半的时候，轮状病毒感染导致秋季腹泻，我妈听说熊孩子一天要拉肚子二十次，硬说是我给孩子吃太多吃坏了肚子才造成的！
总之是孩子生病都是我这个照顾者的责任，都是因为我没照顾好孩子，孩子才会生病！
把我气得哟，肝儿疼！
但是，这并非是他们要刻意针对我，而是因为他们都不懂现代医学，不知道感染性疾病的原理。
所以，他们唯一能做的就是以他们能够理解的现象来进行解释：
比如说孩子呼吸道感染了，感冒了，鼻塞咳嗽了，那肯定就是大人给孩子衣服穿多了或者少了，要么是热的，要么是冻的。
如果孩子消化道感染了，呕吐了，腹泻了，那就一定大人给孩子吃多了，吃少了，或者吃坏了。
他们哪里会知道，感染的罪魁祸首根本就是致病微生物而不是孩子妈呀！
可我要是跟他们解释呢，他们既听不懂，也不会相信。
甚至是不愿意相信，因为打破固有认知会造成认知失调，他们才不会愿意承认自己相信了一辈子的东西都是错的呢。
当然，不仅仅是他们，我们身边还有许多人同样不了解发烧、咳嗽等疾病症状的原理。
一碰到孩子发烧感冒就着慌，进而胡乱使用各种未经科学验证的疗法和偏方。
所以，我觉得是真有必要就发烧相关的问题再进行一下科普。
发烧不是病，发烧只是提示你身体可能遭到了细菌或病毒侵袭的一种症状。
既然发烧不是病，我们就不应以退烧为目的来治疗发烧，那叫做治标不治本。真正要做的事情是找到发烧的原因，根据发烧的原因做出针对性治疗。
并且，目前也没有任何证据表明，发烧会对孩子的远期健康产生伤害。
二、 发烧不是坏事！发烧是人体对抗感染的一个防御机制。
因为，正常人体的体温37°C，也正是最适宜微生物复制和繁殖的温度。所以，体温升高可以减少孩子体内细菌或者病毒的复制和繁殖，有利于致病微生物的清除。发烧其实对病情恢复是有利的。
体温反复升高也是正常的：
孩子生病有一个病程，例如病毒感染一般需要7-10天左右我们的免疫系统才能清除掉致病的病毒。
你给孩子吃了退烧药，不代表免疫系统就不工作了。
只要免疫系统还在积极地对抗致病微生物，退烧药的药效过去，就完全有可能体温再次升高。
包括咳嗽、呕吐、腹泻，一样是人体针对外来异物和致病微生物的防御手段：
呼吸道受到刺激，呼吸道就会启动咳嗽反射试图排出异物。并且在下呼吸道感染时，咳嗽有助于清除气道中由于感染引起的过多分泌物；
消化道受到刺激，消化道就会启动呕吐、腹泻来试图排出异物，将异物对身体的伤害降到最低。
所以，咳嗽，呕吐、腹泻同样不是坏事，大多数情况下都没有必要使用药物来抑制它们，更重要的是找到引起这些症状反应的原因，进行对症治疗。
三、 发烧会烧成肺炎和脑膜炎？孩子一发烧很多家长就焦躁恐惧，因为传言说发烧会烧成肺炎、脑膜炎，甚至会烧坏脑子。
然而，肺炎，脑膜炎并不是发烧造成的，而是肺部和大脑、脊髓表面的组织本身受到了相应致病微生物感染的原因。只要你受到了这些致病微生物的感染，即使不发烧，也一样会成为肺炎和脑膜炎。
同样的，咳嗽也不会造成肺炎，而是肺部感染会造成咳嗽和肺炎。
四、 发烧会导致热性惊厥、烧坏脑子？只要不是体温超过41°C的超高热和持续的热性惊厥，一般不会出现烧坏脑子的情况。
脑膜炎过后会有大脑受损的情况，但是我们前面已经讲过了，是脑膜炎本身的致病细菌导致的，而不是发烧导致的。
人体的体温受下丘脑的体温中枢调节，只要你不在孩子发烧的时候对孩子进行捂热、包裹，并注意加强护理，注意补充身体丢失的水分，正常来说不会出现这种体温超过41°C的极端情况。
热性惊厥也不是发烧造成的，目前主要认为热性惊厥和遗传有关。家族有癫痫病人或者热性惊厥史病人的孩子，更容易发生热性惊厥。
热性惊厥常见于6个月到5岁的孩子，目前并没有热性惊厥对远期身体健康产生危害的证据——热性惊厥不会引起大脑损伤、神经系统疾病、瘫痪、智力障碍或者死亡。
当然，不论抽搐持续多长时间，结束后都应该带孩子到医院检查一下。
如果孩子出现呼吸困难或持续15分钟还没有停止，应该立刻拨打急救电话。
五、 一定要输液才能退烧吗？输液仅适用于严重细菌感染、不能进食、中重度脱水的情况。而不是针对退烧的治疗手段。
即使是细菌感染，使用抗生素的原则也是能口服不肌注，能肌注不静脉输液的原则。
既然发烧不是病，并且对病情恢复是有利的，那么发烧过程中的第一目的就不是退烧，而是让孩子在发烧过程中感觉更舒服。
1、穿还是脱？
孩子感觉冷，就穿，穿到不觉得冷为止。孩子感觉热，就脱，脱到不感觉热为止。
对于还不会表达自己感受的小婴儿，家长要学会观察孩子的感受状态。发现孩子寒颤，就穿，发现孩子小脸通红，出汗，那就是热，就脱。
2、目前最有效、最安全、让孩子最舒服的退热方式就是吃退烧药。
3、到了吃退烧药的时间孩子睡着了要叫醒吃药吗？
NO！
既然是要让孩子舒服，自然是让孩子好好休息睡觉来得更舒服。
4、特别需要重视的是：补充孩子因为高热或者伴随的呕吐、腹泻所丢失的水分。
一般高热，多喝水（果汁也可以，孩子能接受什么喝什么）就可以了。发现孩子有脱水的迹象，或者伴随呕吐、腹泻，需要口服补液盐。
5、孩子流鼻涕可以使用儿科医生开出的盐水喷鼻液。
鼻塞时可以用热毛巾捂一下鼻根部，或者用热蒸汽熏一下鼻子，但注意不要烫到孩子。睡觉时考虑抬高上半身，避免呼吸不畅影响睡眠。
另外，增加空气湿度，可以让孩子在有鼻塞、流涕、咳嗽症状时呼吸道更舒服，可以酌情使用加湿器（需要确保使用之前仔细地清洁加湿器）。
七、 用什么退烧药？目前来说，退烧药中对乙酰氨基酚（泰诺林）对三个月以上的孩子的相对安全的，布洛芬（美林）对六个月以上的孩子是相对安全的。
但是布洛芬不推荐给频繁呕吐、脱水的孩子用，以免产生肾损害。
对于呕吐、脱水的孩子考虑直肠给予对乙酰氨基酚的栓剂。
不要使用除了这两种成分还含有其它药物成分的复方感冒药，目前，WHO不推荐给6岁以下的孩子使用复方感冒药。
注意：泰诺和泰诺林不是一回事儿。泰诺是复方感冒药，不建议给6岁以下儿童使用！请使用药品的时候，一定要看清楚说明书和药名！不要随意自行使用抗生素，抗生素是针对衣原体感染和细菌感染的用药，它们没有退烧的功效。除非医生确诊细菌或者衣原体感染。
普通的病毒感染滥用抗生素既没用，还增加代谢负担，并且可能使身体产生耐药性。
也不要滥用抗病毒药物。
除了传染性流感，一般的病毒感染都是可以自愈的。抗病毒药物也杀不死病毒，杀死病毒的其实是孩子的免疫系统。
也不建议使用中草药退烧，中草药的药理毒性和有效性均未经科学验证，切勿盲目使用。
并且，许多中草药都证实都肝毒性或者肾毒性。
所以，毒副作用不明不等于没有毒副作用！毒副作用不明不等于没有毒副作用！毒副作用不明不等于没有毒副作用！重要的事情说三遍！
另外，美国儿科学会不建议自行给6岁以下儿童使用止咳药。
目前成人常用的止咳药如右美沙芬，属于中枢镇咳药，通过抑制神经中枢发出咳嗽信号来起作用。
目前已证明例如右美沙芬、可待因这样的成人止咳药用于儿童效果非常有限，但却可能产生很多副作用，例如成瘾、呼吸抑制等。
对于没有心肺功能不全、贫血、糖尿病或遗传代谢疾病等相关基础疾病的孩子，目前国内建议体温达到38.5°C以上给予退烧药。国外普遍建议达到39°C给予退烧药。
因为体温升高，孩子可能会有一些不舒服的症状，所以给予退烧药的目的是为了让孩子舒服，而不是退烧。
另外，吃了退烧药也不可能立刻就降低体温，需要等待半个小时到一个小时。
所以，如果孩子吃喝玩乐照常、精神活泼依旧，即便是烧到39.5°也可以不用给药。
但是，如果孩子特别不舒服，可能没到38.5°C也可以考虑给予退烧药。
另外，退烧药并不能预防高热惊厥。
九、 哪些情况下需要立即送医？1、三个月以内的孩子体温超过38°C，可能是严重的细菌感染。
2、三个月以上的孩子，精神不振，过度嗜睡，茶饭不思。说明孩子病情已经严重到没有力气哭闹了。
3、三个月以上的孩子，体温超过40°C持续超过24小时，体温超过38.5°C持续超过72小时。
4、呼吸困难，口唇发紫，卤门凸出，耳朵痛，持续的呕吐、腹泻，重度脱水（少尿或无尿、少泪、眼窝凹陷）等，以及出现其它一切你觉得非常严重的症状和心里没底的情况。
如果你自己没有判断孩子病情严重程度的经验，或者拿不准孩子的病情严重程度，那么还是送医更保险一些，被过度治疗，也比耽误治疗好。
学会观察孩子的精神状态。
即使高热伴随鼻塞、流涕、咳嗽，只要孩子不痛苦，吃喝玩乐照常，就说明孩子没什么事情。
或者，孩子有一些难受的状态，例如手足口、疱疹性咽峡炎、轮状病毒感染等病毒感染，但是因为并没有特效药可以治疗，你可以在家自己观察。
还有一些工作是你必须要做的，那就是拿出纸笔，记录孩子的病程进展：
1、出现发烧，流涕，咳嗽、呕吐、腹泻等症状的时间，严重程度，体温变化情况。
2、吃、睡、玩情况，吃了什么，喝了什么，吃了多少，喝了多少，以及吃、喝、睡觉的时间。
3、吃了什么药，几点吃了，吃了后病情有什么变化。
记录这些情况，不但可以为自己掌握孩子病情积累经验。也可以在万一孩子需要送医时第一时间为医生提供诊疗依据。
1、退热贴，一块巴掌大的水凝胶贴在额头上就想要它起到体温调节的作用？
这不科学呀！
其实，使用退热贴安抚的是大人的焦虑情绪，而不是在治疗孩子的疾病。
2、温水擦浴并不一定让孩子更舒服，还有可能让孩子打寒颤。
除非孩子要求洗个热水澡，一般不建议温水擦浴。
3、酒精擦浴则绝对不可取。
虽然酒精挥发可以带走一部分热量，但是酒精擦浴风险大过于收益。搞不好就可能把孩子正常的体温都擦没了。。。
孩子皮肤娇嫩，酒精可能经皮吸收引起乙醇中毒。还有些孩子对酒精过敏，则可能会加重孩子病情。
4、灌肠？（特指各种奇奇怪怪的药物或民间偏方往孩子直肠里灌）
这个我是真的想不通，怎么会忍心对孩子使用这么奇葩的治疗方式？灌肠不是一种非常痛苦的体验吗？
明明可以选择口服退烧药，又安全又有效，为什么要让孩子更痛苦？
除非是无法口服药物的孩子，才推荐直肠给予对乙酰氨基酚的栓剂治疗。
孩子生病了正是需要补充营养的时候，所以不宜盲目忌口，只要孩子能接受，平时怎么吃生病了还是怎么吃。
但是不建议高脂高糖高盐，这会增加孩子消化道的负担。
在保证营养的前提下，饮食尽量容易消化即可。
如果孩子暂时没有食欲，不吃东西，或者吃得少，也不用担心一时的营养不足和体重损失。
生病好了之后，加强营养一样可以追赶回来。
一时的生病和体重损失，对孩子的长远健康和身高的影响非常有限。
最后，我想说，上面说了这么多，除了澄清人们的经验之谈里的误区，更重要的是希望家长们要能够扛得住孩子生病时候的焦虑。
不要因为焦虑就给孩子滥用各种未经科学验证的药物和偏方，让孩子的身体健康承受不必要的风险。
比如说我家熊孩子，他现在已经四岁半了。
但是他从出生到现在，没有输过一次液，没有吃过一次止咳药，止泻药。
迄今为止只有一次细菌感染时口服过抗生素。
除此之外，他只使用过对乙酰氨基酚、布洛芬（退烧），口服补液盐（补液），开瑞坦（抗过敏），海盐水喷鼻液（疏通鼻子）这几种药物。
这并不是因为我家熊孩子身体素质特别好，或者说生病比别的孩子少，而是婴幼儿时期的常规病，真的是大多都可以自愈的。
所以，还是那句话，家长要扛得住自己的焦虑，孩子才能少受罪。
另外呢，照顾孩子的人已经够辛苦了，也请大家别再把锅往他们身上甩了吧。
这锅太重，扛不动啊，朋友们！
参考文献：
1、斯蒂文·谢尔弗等，美国儿科学会育儿百科【M】北京科学及时出版社，2016：470-477，489-492，536-538，540-543，543-545，593-595，695-701，717-719 。
