张峰《上幼儿园的孩子，如何防范手足口病？》
再过几天，在家中“散养”了一个暑假的小朋友们就要上学了。根据多年的监测，每年开学季，手足口病就会出现发病的小高峰。虽然秋季气温稍降，但这么多孩子高度密集，一旦有孩子患病中招，自然很容易传染给其他小伙伴了。
手足口病每年一到高发期，在全国多所幼儿园中还是肆虐的节奏，甚至有不少死亡的病例：
前段时间，国家卫生计生委发布了2016年全国法定传染病疫情报告，报告显示，在丙类传染病病种中，发病率和死亡数手足口病均排第一！
可以说，很多家长听到“手足口”这三个字就觉得害怕。因为这个病实在是太高发了！而且不管病情如何，多数感染手足口的孩子都是在哭得撕心裂肺+不肯喝水吃东西+反复高热+不停流口水中度过的。
什么是手足口病？哪些人最容易感染？
手足口病，其实是一种由肠道病毒所引起的常见多发传染病，患者以婴幼儿为主。孩子主要通过密切接触患者的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏喷的飞沫等）及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。
高发季节：5~8月。
易感人群：5岁以下的孩子，有重症的发生率。
重症高发年龄：大部分集中在3岁以下，1.5岁到3岁最多。
孩子感染手足口病后有什么表现？该如何处理？
手足口病，有一个非常有意思的特点，跟它疾病的名字相辅相成，就是孩子的手、脚、口腔出现一些疱疹。
疱疹的特点：
疹子不疼、不痒、不红、不破溃，也不会留疤；
手部：疱疹集中在他的手心，不会出现在手背，手背的疱疹不是手足口；
脚部：疱疹也是这样的，都是出现在孩子的足底，也不会出现在足背；
口腔：口腔的颊黏膜、唇黏膜会出现小的溃疡、小的疱疹，有痛感；
肛周，小一些的孩子，肛周的皮肤也有可能出现疱疹。
轻症的表现：
轻症的手足口典型的表现就是手、脚、口腔处出现有特点的疱疹，患儿发病时，出现发热的症状，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
轻症的处理：
轻症的手足口病感染是不需要太多的处理的，因为本身它是一个病毒性疾病，有自限性，是可以自愈的。
我们只需要注意孩子的日常护理就行，比如孩子发烧了，我们就进行退烧处理；孩子不吃东西了，我们注意给他补充电解质液；出现咳嗽了，我们对症吃一些止咳药都没问题。5~7天左右，孩子的症状逐渐减轻，疱疹消失就可以了。
重症的表现：
1、确诊手足口病以后，高烧3天以上，孩子体温没有下降的趋势；
2、确诊手足口病以后，孩子出现很明显的、很严重的呼吸道症状，如咳嗽、气喘、喘憋、呼吸困难等；
3、确诊手足口病以后，孩子出现精神反应不好、打蔫儿、叫不醒，甚至异常的兴奋；大一点的孩子可能会说头疼，头晕，不舒服，有中枢神经系统的不良反应。
重症的处理：
一旦孩子确诊手足口病后，出现以上重症的表现，一定要马上送到医院，及时进行紧急处理，这样可以有效地避免不好的结局。
什么情况下的手足口是特别危险的？
一般情况下，手足口病它是一个自愈性的疾病，意思就是说，没有特殊情况的话，这个病在7~10天，它会逐渐好转直至痊愈。
那为什么前面我们说到手足口会有这么多死亡病例呢？那是因为手足口病如果有重症的发生，那就特别危险了！
临床调查显示，手足口病的轻症比例占90%以上，重症比例不到10%。重症高发年龄大部分集中在3岁以下，1.5岁到3岁最多。
相对来说，重症的手足口病例，少之又少。但是，重症手足口病情进展快，死亡率高。在发病1~5天左右会出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。24小时左右还会引发中枢神经系统、呼吸系统，其他脏器衰竭等问题，严重的可直接致死亡，即使有存活病例，也会留有后遗症。
有研究机构对重症手足口儿童进行病毒分析，发现其中95%以上都是感染了肠道病毒71型（简称EV71）。此外，一部分的儿童疱疹性咽峡炎也和EV71这种肠道病毒有关，而这一疾病同样也有几率导致重症。
可以这样说，重症手足口最大的罪魁祸首就是肠道病毒EV71！
有没有办法能预防重症的发生？
办法是有的！
2016年上半年，我国自主研发的手足口疫苗上市，这个疫苗主要是针对手足口病中最严重的EV71病毒。
接种后，可有效防控由EV71病毒引起的儿童手足口病流行，特别是减少重症病例和死亡病例的发生。临床研究数据表明，该疫苗预防由EV71病毒感染引起的手足口病的保护率为 97.3%。
但是要说明的是：
手足口疫苗只是预防由EV71病毒引起的重症手足口的发生。不是说打了疫苗，就不得手足口了。很有可能接种了疫苗以后，还会因为其他病毒的侵袭而感染手足口病。
另外，疫苗接种后，会有一个产生抗体的时间，一般是2周到1个月。所以，一定要提前接种。
平常如何预防手足口病的发生？
第一，家庭防护要做好，牢记15字防病口诀：“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。
饭前、便后和外出后，妈妈要用肥皂或洗手液给宝贝洗手，不要让孩子喝生水、吃生冷食物。如果周围有患病的孩子，妈妈不要让孩子和患儿接触。
在本病流行期间，尽量不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。
孩子使用的奶瓶、奶嘴、水杯、小碗、小勺等，在使用前后都要充分清洗、消毒。
居室要经常通风，勤晒衣物、被褥。
另外，家长每天早上出门前可以给孩子检查一下，让他张一下嘴，看看口腔里有没有皮疹，看看手脚心有没有皮疹。下午接回来的时候再检查一遍。
第二，如果说孩子上的幼儿园有得病的小朋友，最好让孩子在家待一段时间，等过了检疫期，也就是14天，没问题了我们再送孩子去幼儿园。
第三，跟幼儿园的老师反映，要求多开窗通风，保持空气流通。幼儿园所有的设施，包括一些玩具，孩子的餐具和床要定期消毒和暴晒。
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