女性卵巢功能的体现始于青春期,终于绝经期(绝经年龄一般在50岁左右)。目前我国平均寿命在76岁,卵巢功能只有30多年,其中卵巢有分泌女性激素及生殖功能。女性生殖功能的好与坏是可以检查出来的,因此,了解卵巢功能,做好人生规划十分重要。
卵巢功能
1、内分泌功能
分泌女性激素,主要作用在性器官的发育、功能及维持第二性征。其次作用机体各器官,提升其功能,减缓衰老。只要有月经来潮,就有女性激素的作用,若只是在更年期女性激素低而出现症状,则需要补充女性激素,即更年期保健。38岁以后对有低女性激素症状的要做更年期保健,以减少退行性疾病的发生。
2、生殖功能
检查卵巢功能重点要检查卵巢的生殖功能。
卵巢年龄与个体年龄不一定紧密关联,但却有显著相关性。生育功能年龄段从15岁至49岁,最佳生育年龄24-29岁。年龄大于30岁,生育功能逐年下降,在绝经前十年左右生育力呈直线下降。年龄越大,意味着卵泡数量减少和卵泡的质量下降,生育能力也下降直到消失。自国家放开二孩政策以来,很多妈妈想要二孩,一孩与二孩最佳间隔时间为2-5年。不同人龄段要知道自己卵巢功能(重点生殖功能)以及女性知道什么年龄重点做什么事情。
如何评价女性生殖功能
临床指标
1、抽血检查:基础性激素水平:FSH(卵泡刺激素)、E2(雌二醇)、AMH(抗苗勒管激素)
2、阴道B超:检查卵巢窦卵泡数(AFC)及卵巢体积
1、抽血检查:来月经第二天到第四天抽血,检查性激素中其中两项。促卵生成素(FSH),雌二醇(E2).
基础性激素检查:
①促卵泡生成素FSH:
促卵生成激素是大脑分泌促进卵巢的卵泡生长发育,FSH越高说明卵巢功能越差。
FSH≧10U/L:卵巢储备功能不良
FSH≧20U/L:卵巢早衰的隐匿期,提示1年后可能闭经
FSH≧25U/L: 获得妊娠的机会将很低
FSH≧40U/L:卵巢功能衰竭
FSH/LH>2~3.6提示卵巢储备功能不足。
FSH值越高,意味着怀孕的几率越低。
②雌二醇:
月经期雌二醇越高说明卵巢功能越差。
E2>293.6pmol/L(80pg/ml),无论年龄与FSH如何,均提示卵泡发育过快和卵巢储备功能下降;E2升高、FSH正常,是界于卵巢功能衰竭和正常者之间的中间阶段,即卵巢早衰隐匿期。
③抗苗勒氏管激素(AMH)
AMH是提示卵巢中卵泡数量还有多少,AMH在一定范围内越高说明卵巢功能越好,并可推测绝经年龄。
根据AMH水平可以推测绝经年龄:
例如:30岁检查AMH值为0.9,其绝经平均年龄为45岁(绝经年龄范围为37岁至50岁)。模型预测可信度为92%。
2、阴道B超:检查卵巢窦卵泡数(AFC)及卵巢体积
月经周期第二至第四天通过B超检查卵巢中窦卵泡数(AFC),其结果AFC越少,提示卵巢功能越差。
基础窦卵泡数目(AFC),AFC≤6个,为卵巢储备功能不良。