欢迎来到娘娘说，说养娃的科学和哲学
娃爸田太医：协和医学院医学博士，哈佛大学医学院博士后，三甲医院儿童神外主任医师
娃妈周娘娘：清华妈妈，前新华社记者，女性创业者
文/娘娘说
作者/辣妈菲爷
最近真是流感的高发季节呀，同事的娃接连中招，肺炎住院。
我家娃2岁之内也因为肺炎连续住院两次，不得不感慨一声，大城市空气的糟糕程度，让肺炎成为了一个高发病症。
1. 肺炎有哪些症状？
结合我家两次肺炎住院分析，第一次住院的时候，她才8个月，一开始因为有一点低烧，虽然去了医院，但是医生认为是普通感冒，开了点药就了事，但是第二天高烧不退，刚好那时我带着孩子回了香港，香港的医院是没有开抗生素这一说的，所以在孩子连续烧了三天后，在第三天晚上，我只能连夜包车带娃回广州。到了儿童医院一检查，肺炎，立马安排住院。
这次肺炎的症状有：高烧不退。给我的教训：当孩子出现发烧，咳嗽不断的症状时，请一定要去医院通过验血来确诊是什么病因导致，病毒还是细菌，验血立马知晓，然后对症下药。
第二次住院有点无厘头，她那几天就只是轻微咳嗽几天，连烧都没发，结果去了医院一检查，肺炎，还是住院。本来我是不信的，但是因为是我熟识的朋友且还请了其他医生一起会诊，判断娃的肺部有阴影，有啰音，确实是肺炎的症状。
这次的肺炎症状有：咳嗽不已。给我的教训：当孩子有连续咳嗽的征召时，需要立马带孩子去看医生，马虎不得。
2. 肺炎可以预防吗？
现在大都市空气质量糟糕，孩子因为肺炎住院几乎是每个父母的血泪史了，但是空气质量这问题，家长除了给家里买个空气净化器，还有一件事情可以做，就是给孩子打肺炎疫苗。
为什么要打肺炎疫苗？肺炎疫苗又是怎么起作用的？
这时候咱们需要拉出人体的免疫系统，因为这员大将镇守我们的身体，所以咱们可以无视某些病原体，但总有病原体对我们孩子虎视眈眈。
这时候我们就需要这些病原体的克星——疫苗，来助我们免疫系统一臂之力了。疫苗是一种模拟病原体或者毒素的药品，当人体接种疫苗后，身体受到模拟病原体的刺激，产生免疫反应。当真正的病原体来袭时，有准备的身体就会快速做出反应，在病原体还没来得及对身体大肆破坏时，将其扼杀于摇篮之中或者中和毒素，从而起到预防疾病的效果。
3. 疫苗选择那么多，有区别吗？
常见的肺炎疫苗有7价，13价，23价，他们的区别除了明显的数字外，还有他们能预防的血清型数量。
肺炎球菌可以分为91个血清型，但是70%以上的侵袭性疾病都是由6-11个血清型引起，因此给孩子起预防作用的疫苗通常都是多价疫苗，以便能够同时给孩子提供多种血清型的防护。所以，常听的肺炎疫苗才会有“价”之分，在医学上，“价”所代表的就是这个疫苗能预防的血清型数量。
简而言之，7价疫苗覆盖了7种血清型，13价是13种，23价则是23种。数值越高，能预防的致病病菌种类就越多，给孩子的保护就会更加全面。
看到这里，你也许会想，那么麻烦，不如直接给孩子选择23价疫苗，不更省事吗？
可是现实是，23价疫苗也叫“多糖疫苗”，只有2岁以上的孩子才能接种；而7价和13价叫“多糖蛋白结合疫苗”，可以用于两岁以内的孩子，而这些孩子通常都是肺炎的高发人群。
为什么要这么划分，因为23价疫苗起作用的原理是通过刺激T淋巴细胞产生抗原，但2岁以下婴幼儿对T细胞非依赖性抗原的反应很差，所以多糖疫苗不能诱导婴幼儿产生保护性免疫应答。
所以，对于2岁以内的孩子，我们的选择还是7价和13价，7价好说，在医院一般都可以打，13价就比较难找，不过现在比过去好，在一些一线城市的和睦家和部分社区医院，已经可以直接打到13价疫苗，在2016年11月以前，都是要在香港才能注射，而且这个针一共要打三四次才能完全生效，非常麻烦。
4. 娃多大可以打疫苗？
以13价疫苗为参考，13价疫苗从娃2个月的时候就可以开打了，一共需要接种4次，分别在2、4、6月龄接种，第四针在12-15月龄。
如果孩子已经接种完7价疫苗，或者还没完成7价疫苗的接种，都可以补种13价疫苗，以帮助孩子获得最佳的预防效果。
13价疫苗的接种部位为大腿，上臂也可以。为什么首选大腿不为，因为孩子一般接种疫苗都会选择在上臂，要是想一次完成不同疫苗的接种，所以13价疫苗首选大腿，还能减轻孩子局部的不适反应。
如果孩子已经2岁以上，那直接打23价疫苗就行，只需要打一针，附近的社区医院就能解决。
5. 肺炎疫苗的价位是多少？
虽然肺炎疫苗在欧美许多国家已经纳入计划免疫免费接种范围，但是在我国还是属于家长自费，自愿接种范围，并不在政府免费向公民提供的国家免疫规划疫苗。
至于价格嘛，2岁以上娃接种的23价疫苗比较亲民，一般为260元左右，但是7价和13价就不怎么美好了，一般为850元/一针，且一共需要接种四针，共3400元左右。
但是，这价格如果能免去孩子生病受苦的烦恼，在经济上计算，如果孩子被确诊为肺炎，需要住院治疗5-10天，住院费和治疗费一共也在3000-5000元左右，所以这个疫苗还是有必要打的。
不过，打了肺炎疫苗并不是意味着家中可以一劳永逸，从此不惧怕肺炎疫苗，毕竟可以导致肺炎的微生物和血清型还有很多种，但是接了疫苗可以降低孩子疫苗发生的概率。
父母自己生病了也就是想着扛，但是搁孩子身上，则一秒都不能忍，天不怕地不怕，最怕孩子生病。最后，希望所有的孩子健康平安成长。
欢迎来到娘娘说，说养娃的科学和哲学
娃爸田太医：协和医学院医学博士，哈佛大学医学院博士后，三甲医院儿童神外主任医师
娃妈周娘娘：清华妈妈，前新华社记者，女性创业者
