宝宝1岁,摸着囟门都没缝隙了,正常吗?
我家宝宝也1岁,但囟门还没闭合,是不是缺钙啊?
听说囟门不能吹风不能摸,不然会变傻,是真的吗?
囟门部位能不能洗,有头垢怎么办?
大家在微信后台留言的这些问题,小编都看到啦。囟门虽小,可是在宝宝头顶这么重要的位置,家长自然会多几分担心。
今天就请我们育学园诊所的步小謇医生统一帮大家讲解:宝宝囟门这些事。快拿出小本本,科学知识学起来~
步小謇
北京育学园儿科诊所 儿科医生
毕业于首都医科大学,儿科学硕士学位。
曾就职于北京儿童医院和北京和睦家医院。多年的儿科临床医师工作使步医生在儿童预防保健方面有丰富知识,可以根据儿童正常生长发育规律,指导科学育儿和喂养。并且在儿童及新生儿各类疾病方面积累了丰富的经验,尤其擅长儿童感染性疾病、新生儿专业及对急诊和危重症的抢救诊治;从业以来多次参与早产儿,超低出生体重儿的抢救及治疗。
具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持(PALS)证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。
每个宝宝刚出生时,头顶都会有一块软软的、没有骨骼覆盖的部分,我们称之为囟门。这是宝宝的正常生理结构。
囟门包括前囟和后囟。
后囟为顶骨与枕骨的骨缝构成,呈三角形,通常在宝宝出生时或生后2-3个月内闭合。
前囟是由顶骨和额骨组成的菱形区域,出生时斜径平均为1.5-2cm,但个体差异较大,范围可至0.6-3.6cm。
前囟在宝宝生后数月中随头围增大而增大,但从6个月之后,会逐渐缩小,一般在宝宝生后12-18个月闭合,个别可推迟至2岁左右。早产儿可能会更晚些。
通过下图可以比较清楚地看出,后囟三角形区域和前囟菱形区域的所在位置。
我们常说的囟门,都指的是前囟。
比如家长担心的囟门闭合时间、囟门护理等等,都围绕的是宝宝头顶的这个“小窗户”。下面我们就依次来解答大家的问题。
囟门早早就闭合了,正常吗?
家长怕宝宝囟门早闭,因为这可能预示着一些问题:比如颅缝早闭、甲状腺功能亢进、低碱性磷酸酶血症和甲状旁腺功能亢进等等。很让人担心。
但是否真的属于异常情况,需要综合考虑:
首先,是否真的囟门早闭。
有时家长摸着感觉宝宝囟门闭合了,并不是真正的闭合。因为囟门上覆盖的纤维组织增长,会比真正的囟门闭合提前几个月。所以摸着没有缝隙,实际骨缝尚未闭合。
第二,囟门单一数据,无法完全说明问题。
曾有家长询问:3个月宝宝,囟门0.8 cm x0.8cm,而这个年龄前囟门对边的距离正常应该在2 cm x2cm左右,我家宝宝是不是囟门闭合太早?(案例回放点这里~)即便囟门闭合,因为宝宝头骨间都有缝隙 ,其他骨缝可能还存在,不会影响头围的正常增长。
是否属于疾病状态,需要结合宝宝头围大小及增长情况、有无颅缝隆起等综合考虑,也要结合宝宝生后查体的动态监测数据来做出判断。
第三,是否属于囟门早闭,不能只看月龄。
很多家长会关注宝宝囟门闭合的月龄,担心10个月闭合是不是太早?
其实关于这个问题,国外的学者曾经进行过大量的研究。结果表明,宝宝囟门闭合的时间,存在很大的变异度,早到宝宝5-9个月就闭合,与晚到2岁以后闭合,都有可能是正常的。所以说,囟门闭合是否存在异常,需要综合宝宝的各项身体发育指标及临床表现来做出判断,不能仅凭囟门闭合这一项内容。
囟门闭合晚又是什么原因,缺钙吗?
囟门延迟闭合,当然也有相关性的疾病原因,比如:先天性甲状腺功能减退、原发性巨脑畸形、颅内压增高、脑积水、唐氏综合征和佝偻病等等。
不过家长先不要担心,这些疾病除囟门延迟闭合外,一定也是有其他的临床表现。比如:
患脑积水的宝宝,会出现头围异常增大;
患佝偻病的宝宝,会出现方颅、手足镯等表现。
这些表现都是比较容易观察到的。
还有一些家长担心,囟门迟闭是不是与缺钙相关,其实二者之间没有什么相关性。
宝宝是否缺钙,要结合出生情况、发育情况、生长速度、喂养情况、户外运动以及临床表现等等综合考虑,并不能仅仅依靠囟门闭合的早晚来判断。
而且,单纯补钙也不能加速囟门闭合。
宝宝囟门如何护理,能不能摸?
很多家长会觉得,宝宝的囟门部分没有骨骼覆盖,摸起来软软的,所以不敢碰不敢摸,甚至连洗头的时候都不敢清洗。其实不用这样过度紧张。
囟门表面覆盖着头部皮肤,四周还有颅骨支撑,除了本身的厚度之外,也有一定的张力,能够提供很好的保护。一般的清洁、抚摸及轻轻按压,并不会伤及宝宝大脑。
但是,剧烈的冲撞和硬物磕碰还是要避免的,家长应注意家具尖角等安全隐患,做好必要的防护措施。
有的家长认为,宝宝囟门没有闭合前就不能吹风,于是无论在室内室外,都给宝宝戴着厚厚的帽子,这是没有必要的。囟门不怕吹风,只要温度适宜,无论在室内还是室外,宝宝都可以不戴帽子。
给宝宝洗澡洗头的时候,正常的清洗动作不会对囟门造成伤害,但如果遇到较难清洗的头垢,应注意不要用力抠抓、按压,以免损伤宝宝娇嫩的皮肤,可以用植物油软化后轻轻去除。
囟门有点凸起,是不是有问题?
正常状态下,囟门是平坦而柔软的,所以能够看到或触摸到囟门的跳动很正常。特别是在宝宝哭闹或激动的时候,家长容易观察到囟门部位跳动。这通常是正常的,不用紧张。
但囟门明显的隆起或凹陷,是应该引起注意的,可能与一些疾病状态相关。比如:
过于强烈的搏动、囟门张力过高(通常表现为囟门隆起或紧绷),可能意味着颅内压力增高,可以由感染、脑积水等原因引起。
囟门明显凹陷,通常与脱水或营养不良相关。
当然,家长也不要被这些情况吓到,宝宝的表现究竟是不是异常,需要到医院就诊后由医生做出判断。我们上述提到的情况是希望提醒大家,在遇到这些问题时不要忽视,及时带宝宝到医院就诊。
以上,是关于宝宝囟门的一些小知识。
囟门可以对某些病理状况有一定的反应,所以家长平时要注意观察和护理。
但总体来说,囟门只是宝宝发育过程中,特定时期内出现的一个正常的生理结构,不需要过于紧张它,平常心对待就好了。
小编说
我们担心的问题,医生都讲到啦,棒棒哒!小编帮大家总结一下,划个重点:
正常清洗、抚摸,不会对囟门造成伤害,但要避免尖锐物品磕碰。
囟门闭合时间不要太纠结,极少数宝宝早到9个月,晚到2岁以后闭合,也都可能是正常的。具体情况应由医生进行综合评估。
如发现强烈搏动、明显凹陷等异常情况,及时就医。