来医院咨询就诊的婴儿中,很多家长将正常婴儿的肌张力发育现象认作是异常,甚至怀疑早期脑瘫或中枢性协调障碍而焦急万分,有的不远千里来到医院问诊,问我这“病”要怎么治。
所以今天就来和宝妈们聊聊新生儿早期发育性肌张力增高
新生儿出生的时候是团着的,四指曲曲在一起,手握拳,即使给他拉伸一下,也会自动弹回去。其实这是正常的状态,假如宝宝没有攥拳头,四指松软那或许是出现了严重的问题。新生儿屈肌紧张是正常的,在日后的发育中,是会慢慢减轻的。
所谓肌张力是指肌肉的紧张度,是维持身体各种姿势和运动的基础。正常人在安静放松状态、执行日常生活活动以及从事主动运动时肌张力状态完全不同,肌张力是否存在异常必须由神经科或神经康复专科医生亲自检查宝宝之后做出正确判定,而不能凭非专业医生或家长主观臆断。
正常婴儿出生后呈现肌张力增高状态,整个新生儿期都会表现为屈肌张力明显增强,俯卧时四肢屈曲于腹下,呈臀高头低位;仰卧时四肢屈曲、头偏向一侧,间有不对称性肢体伸展、角弓反张样打挺、屏气,哭闹时更为明显。这种四肢屈肌张力增高现象被称为正常婴儿姿势发育第一屈曲期。
2-3个月的婴儿屈肌张力会逐渐减弱、而伸肌张力逐渐增强,俯卧时会用力抬头、颈部伸展、逐渐转为头高臀低位,仰卧时四肢表现为不对称性肢体伸展,逐渐出现对称性双手抱于胸前、吃手,头偏向一侧或到中线、左右转头追视90-180度,哭闹时仍然会出现打挺、头后仰,但安静状态拉起时头颈可以前屈,这个年龄的肌张力现象被称为姿势发育第一伸展期。
婴儿4-6个月时再次出现屈肌张力增强,俯卧位时肘支撑抬起90度并左右灵活转头与追视,前胸离床或逐渐出现手支撑;仰卧位时四肢对称屈曲,双手、双足都会靠在中线,能够吃手或抓手边物,不再有不对称性姿势,拉起时主动头颈前屈、肘屈曲坐起,此期为姿势发育第二屈曲期。
所以,婴儿早期肌张力发育特点不要都误判为异常或缺氧,更不能因此而寻求过度医疗,给宝宝幼小的心灵造成不必要的创伤。
所以在这里我给宝妈们几点建议:
1、仔细对照宝宝的表现,只要不伴有能力水平发育落后、神经反射异常和运动质量/姿势异常,单纯的肌张力增高大多数属于正常婴儿发育中该有的现象。
2、早产、双胎或其他围产期脑损伤高危因素的婴儿,或者家长特别拿不准的肌张力问题,必须找专科医生帮忙看一下。
3、在宝宝情绪放松的时候,给宝宝做被动操,比如宝宝打哈欠或伸懒腰的时候,可以顺着姿势给宝宝拉拉腿,刺激一下宝爸的神经系统发育,同时,对大脑发育也是非常有帮助的。
注意:在给宝宝做被动操的时候,很多家长盲目施力,会发现婴儿有反射性对抗运动,在这里,我想要提醒家长,在给宝宝做被动操的时候,一定是在宝宝情绪放松,配合的状态下做。
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