宝宝腹泻如何判断?
宝宝腹泻有哪些情况?
具体怎么治疗和护理?
如何判断宝宝是否腹泻
关键看宝宝大便的次数和性状变化。
如果大便次数和性状一直变化不大,就算大便稀、次数较多,也不一定是腹泻,尤其是母乳喂养的宝宝,这样的情况很多。
如果宝宝平时大便不稀,发生了明显变稀;或者宝宝平时大便次数不多,突然变频繁,那么可能就是腹泻。
乳糖不耐受
母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖,乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖,就会引起非感染性的腹泻,这就是乳糖不耐受。
一种常染色体隐性遗传病,即出生时乳糖酶活性低下或缺乏,这种类型极为少见。
继发性乳糖不耐受
小宝宝因为感染、炎症、药物等原因出现腹泻,如果超过一周,拉肚子的情况还没有好转,那么就很有可能是继发了乳糖不耐受,原因是宝宝在腹泻过程中肠道粘膜发生损伤,造成肠道粘膜细胞暂时的不能产生乳糖酶。
▲症状:
腹泻、胀气、胃肠道不适,大便常规化验又显示无感染。
▲对策/治疗:
➀ 先天乳糖不耐受要停母乳。
➁ 腹泻后继发的乳糖不耐受一般是短期的,不要彻底停母乳。不管是母乳喂养还是人工喂养,都可以尝试加乳糖酶应对乳糖不耐受。
➂ 如果因为乳糖不耐受影响宝宝生长发育了,那么要考虑添加不含乳糖的奶粉。
牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏,顾名思义是宝宝对牛奶里的蛋白质过敏。牛奶蛋白中某些成分,如β-乳球蛋白有很强的致敏性。
▲症状:
腹泻、腹胀,大便可能带血丝、血点,排除了不是肛裂引起,且大便常规化验显示无感染。
▲对策/治疗:
➀ 宝宝对牛奶蛋白过敏,如果母乳充足,喂母乳就好了。
➁ 如果母乳不足,可以混合喂养,添加深度水解奶粉。
➂ 如果对深度水解奶粉也不适应,最后考虑选择氨基酸配方奶粉。
➃ 对牛奶蛋白过敏的孩子50%也会对羊奶过敏,不建议牛奶蛋白过敏的宝宝喝羊奶。
食物过敏
如果宝宝添加了新品种的辅食后,出现明显腹泻,就要考虑是否对该食物过敏。
▲症状:
腹泻,可能还伴有呕吐或皮疹。
▲对策/治疗:
停止给宝宝吃过敏食物后,一般会有好转。
其它原因
▲饮食习惯不当:
给宝宝吃得太多、油腻、冰凉,频繁地调换新食品。或者母乳妈妈吃的太油腻或饮食不当,都有可能导致宝宝出现腹泻、消化不良。
▲不良刺激:
受凉、严重受惊,都可能会引起暂时的大便变化。
▲药物副作用:
有些药物宝宝服用后会有腹泻的副作用,尤其是抗生素。
▲对策/治疗:
感染性腹泻
宝宝感染性腹泻,分为细菌感染和病毒感染。
细菌感染
大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌等细菌是引起宝宝腹泻的常见病原。
▲症状:
呕吐、腹泻、腹泻次数可能达到10次+/天,需要化验大便诊断。
▲对策:
除了预防脱水,确定了细菌感染后,可能需要应用抗生素,但是一定要遵医嘱,不要自己随意给宝宝服用。另外,可以补充益生菌,因为抗生素不但可以杀死或抑制致病菌,同样也会杀死益生菌。
轮状病毒感染
轮状病毒感染在秋季发生最多,所以也称为秋季腹泻。目前没有特别药物杀灭轮状病毒,出现腹泻后主要是对症退热治疗、预防脱水。
▲症状:
水样腹泻,多会持续1周左右。可能伴有发烧、呕吐症状。
▲对策:
预防脱水是治疗的关键,口服补液盐是预防脱水最重要的药物,另外腹泻期间可以正常喂养。如果腹泻不愈,还要警惕继发性乳糖不耐受。
关于轮状病毒疫苗:建议2个月-3岁的孩子每年接种一次,这是预防轮状病毒感染的有效措施。就算接种后仍然感染了轮状病毒,往往症状比较轻,可以降低住院的风险。
诺沃克病毒感染
如果吃一些没有煮熟的食物(贝类、蔬菜等),会比较容易受诺沃克病毒感染。诺沃克类病毒常会引致食物中毒或肠胃炎。
▲症状:
主要包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、轻微发烧及不适,通常24-48小时后症状缓解。
▲对策:
如宝宝有脱水症状(精神不好,尿少,皮肤干,哭时没泪),有时需要输液纠正脱水。
哪些食物不能吃?
孩子腹泻期间,不能吃的太肥或者太油的食物,因为这些食物很难消化。
不要喝含糖量比较高的功能运动饮料和碳酸饮料。
苹果汁、梨汁、西梅汁这些含纤维素比较丰富的食物也暂停,因为宝宝吃完之后有可能会加重腹泻。
➀妈妈和宝宝都要勤洗手,饭前洗手,上厕所前后均要洗手;
➁ 避免喝生牛奶(没有经过巴氏灭菌),避免吃过期食品和被污染的食品;
➂ 避免服用不必要的药物,特别是抗生素;
➃ 尽量不要给宝宝喝太甜的果汁和饮料;
➄ 在宝宝腹泻的1周内尽量不要去上学,以免传染给其它宝宝;
最后要提醒麻麻们,如果宝宝出现大便带血、明显脱水、哭闹不安难以安抚、伴有明显头痛呕吐,马上去医院。