小丽和花花是一对好闺蜜，好到找对象、结婚生娃的步伐都整齐划一，虽然前后脚生产，但小丽是顺产，花花是剖腹产，两人都觉得自己生的比较痛。
顺产的小丽说：要说痛，肯定还是顺产痛啊！我可以给你列出3大痛点：
第一痛：逐渐增强的阵痛
这个阵痛真的是循序渐进的，刚开始还能忍，也就和痛经差不多。而我开指又比较慢，哎呀我去，从1指开到3指我就用了半天时间，阵痛越来越密集，而且越来越剧烈，怎么个痛法呢？
就是先从肚子痛起来，然后往腰的两边扩散，最后到达后背腰部的正中间…很酸痛，很酸痛…每一次腰酸就像被人打断了腰一样。就这样我熬到十指全开用了差不多十多个小时…（回想起来全是眼泪）
医生点评：产程的长短因人而异，一般来说，第一次生产的妈妈一般需要12~16个小时，而生过的妈妈则只需要8~12个小时。而且每个人的耐痛能力不同，所以在顺产过程中的感受也有较大差异。所以有些人产程短，耐痛能力强，就不会感觉过于痛苦，大家不用太多紧张。
第二痛：“那里”撕裂痛
唉，也怪我怀孕期间胡吃海塞，宝宝长得比较大。在使劲“拉”他的时候真的是撕心裂肺，也分不清是宫缩痛还是撕裂的痛，最后医生不得已在“那里”侧切了一刀帮娃出来。其实宫缩的疼痛早就让我麻木了，而且医生打了一小针麻药，所以切的时候我都不知道。
医生点评：以下5种情况需要做会阴侧切
❶ 初产妇会阴弹性差或有炎症、水肿等情况，估计胎头娩出时很可能会发生较严重的会阴裂伤。
❷ 胎儿较大，胎头娩出困难。
❸ 产妇合并有心脏病、妊娠期高血压疾病等，早产或胎儿有缺氧表现时，需要缩短产程，尽快结束分娩，确保母婴平安。
❹ 需要产钳或胎头吸引器助产时。
❺ 保护盆底肌肉，减少出血量。
第三痛：上厕所痛
顺产就算不侧切，“那里”也难免有些撕裂伤，我那几天都有点排斥去厕所，因为每一次上厕所都太疼了。
医生点评：为了不影响宫缩，不鼓励产妇憋尿。大小便的时候，身体向前倾而坐，或是采取半蹲的方式，可以避免过度的疼痛。
花花不服气的说：没错，你的镇痛的确会比较折磨人，我遭的罪都在产后，让我给你讲讲剖腹产的3大痛！
第一痛：插尿管疼痛
剖腹产需要插导尿管，女性的尿道比较短，插尿管时比较疼，一开始涨涨的，接着有点胀痛。生完娃导尿管还要保留24小时，一翻身不小心还会扯到，好痛！
医生点评：24小时拔管后只要一有尿意就应努力去自解，努力克服排尿引起的疼痛，如果还保留着导尿管容易引起尿路细菌感染，引发新的疼痛。
第二痛：产后宫缩痛
顺产后你就不会再经历宫缩的痛苦了，在剖腹产后，子宫强烈收缩，加上医生使劲按压我的肚子，可才是真疼坏了！经历剖腹手术后恢复也没那么快，感觉在床上翻个身都疼痛难忍。
医生点评：按压肚子是帮助孕妇将肚子中的恶露排出。“恶露”是产妇分娩后，子宫内膜脱落，和血液等混合在一起，通过阴道排出，和月经很像。恶露排出的时间因人而异，一般来说一个月左右就可以干净，剖宫产的产妇恶露时间要更长些。
第三痛：肚皮上的切口痛
我和你说，我的伤口可不是肚子上这一刀，我的子宫也被剖开了呢，医生说缝都要缝7层！这留道伤疤不说，完全恢复咋都要一年。
医生叫我绑着收腹带侧着身子躺着，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。差不多一周后才慢慢没那么疼了，2~3周后伤口才结了疤，这时候又开始刺痒。唉，我估计那时候你早就活蹦乱跳了吧。
医生点评：剖腹产后缓解伤口疼痛，要注意以下4点：
❶ 术后最好采取微屈的侧卧位体位，这样能减轻腹壁张力牵拉带来的疼痛。如果害怕术后麻醉失效后带来的疼痛，可以让麻醉师追加镇痛泵。
❷ 伤口要勤换药，保持伤口及其周围的干燥和清洁，及时的除去汗液，以免由于汗液刺激带来的疼痛。出院后保护好伤口，不要过早私自的撕脱伤疤，这样很容易导致伤口疼痛。
❸ 如果刀口出现痒痛，可以在医生的指导下使用一些药物减轻疼痛或者瘙痒。拆线之后，避免肚子使劲，避免身体的过度伸展。
❹ 剖腹产后42天，新妈妈一定要前往医院进行复诊。期间如果出现了伤口剧痛，渗液、流脓等情况，也一定要及时前往医院进行检查和治疗。
看完两个妈妈的叙述，大家应该明白——顺产和剖腹产痛点是不同的，“痛不痛”不应该是大家选择生产方式的主要依据。医生会根据准妈妈和宝宝的状态，来帮您选出最合适的生产方式。
【审核专家】
王苏大夫是广州医科大学附属第一医院妇产科主治医师，擅长产前检查，以及盆底功能障碍性疾病的诊治。
哪些问题可以问王苏大夫
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