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科学的喂养方式是宝宝健康成长的基础，但对于“给宝宝喂奶应按时还是按需”这个问题，很多新手妈妈表示很纠结，因为她们听到有人说“应该按时喂”、有人却说“应该宝宝饿了才喂”！
那么，到底哪种喂养方式更科学呢？今天我就来跟大家聊聊这个话题。
喂养宝宝，应按时还是按需？
我们先来了解下，何谓按需喂养和按时喂养。
按需喂养，简单来说就是宝宝想吃奶或者妈妈感到乳房胀时就应该进行哺乳，没有严格的时间限制；而按时喂养是根据制定的时间表来定期喂养宝宝。
对于这两种喂养方式的选择，美国儿科学会、WHO等组织建议：由宝宝做主的“按需喂养”方式更科学，因为这种方式更符合宝宝的生理需求，尤其是对于刚出生没多久的宝宝来说。
刚出生的宝宝胃容量很小，吃一次奶的量较少，胃排空就比较快。再加上新生宝宝的吃奶技巧不娴熟、吃奶力量不足，有可能没等到完全吃饱时就累了，就不吃了，但很快就饿了。如果严格按照固定时间喂养，宝宝会因为饥饿或强迫进食而出现烦躁不安、哭闹等表现。
除了能随时为宝宝补充营养外，按需喂养对母乳喂养的妈妈还有两个好处：
一是能促进母乳的分泌。宝宝频繁吸吮乳房，能刺激妈妈的中枢神经系统分泌泌乳激素和排乳激素，促进泌乳反射和排乳反射的形成，自然有利于孩子获得更多的乳汁，所以，按需喂养是成功母乳喂养的关键之一。
二是可以缓解妈妈焦虑紧张的情绪。此外，随时对宝宝的需求给予回应，还可以建立宝宝对妈妈的信任，增进母子之间的感情。
按需喂养是一哭就喂吗？
很多新手家长错误的认为，按需喂养就是宝宝一哭就喂，但其实并不是这么简单。因为宝宝很多时候的哭泣并不是因为饿了，而是有其他诉求，比如拉了尿了，或者是自己待着无聊了，想用哭来博取妈妈的关注，或者是因为太累想要睡觉了，当然还有可能是生病了。所以，妈妈不要一见孩子哭闹就给宝宝喂奶，尤其是晚上，这虽然能很好的安抚宝宝哭闹，但有可能会让宝宝吃夜奶的习惯，不利于宝宝养成良好的睡眠习惯。
通常情况下，饿了的小宝宝“觅食反射”会比较明显。如果你用手指触摸宝宝嘴周围的皮肤或上下嘴唇，宝宝就会把头转向受刺激的方向，小嘴吸吮过来，企图吃你的手指。这个方法很管用，您不妨试试。不过，“觅食反射”在宝宝3～4个月左右的时候，就会逐渐消失。
此外，睡得不安稳、把小手放在嘴边吮吸、舔自己的嘴唇、头转过来转过去、往妈妈怀里扎.......都可能在提示宝宝饿了。所以，家长要注意观察，当宝宝出现这些小动作时，要注意是不是该给宝宝喂奶了。
宝宝长时间睡觉，要不要叫醒喂奶？
还有一些妈妈会问：按需喂养是宝宝有吃的需求就喂，那如果宝宝一直睡觉，要不要叫醒喂奶呢？这其实需要根据宝宝的月龄、体重和健康状况决定的。
对于刚出生一周的宝宝，尤其是头三天，如果宝宝睡很久没有自己醒来，是需要给他喂奶的。因为宝宝刚出生的这段时间，各种器官的功能还不成熟，如果长时间不吃奶，可能会出现低血糖等情况，尤其是早产儿、低出生体重儿、巨大儿、大于胎龄儿以及糖尿病母亲的宝宝。再加上宝宝在新生儿时期是长得最快的，他对营养、奶的需求是频繁的，所以，刚出生一周内，要勤给宝宝喂奶，但没必要非得叫醒宝宝。
因为很多宝宝表面看似睡觉，但其实是可以吃奶的（除了深睡眠状态），很多家长不懂这一点，误认为"醒"了才能喂，错失了很多喂奶的机会，导致宝宝摄入奶量不足，出现体重下降、黄疸增高等情况。
那宝宝睡多久没有醒就需要给他喂奶了呢？如果妈妈觉得奶胀了或者是宝宝睡眠超过4小时了，就需要喂哺了。家长不用怕宝宝撑到，因为新生儿比我们想象的要聪明，他们绝大多数情况下是不会吃过量的，除非在极个别情况下，比如连续几顿末吃饱，在很饥饿情况下吃的太急猛。
在出生一周后，如果孩子体重稳步增长，身高、抬头、翻身、长牙等生长发育指标也都正常，即使宝宝某次睡眠时间稍长，也无需刻意给宝宝喂奶了。
那宝宝体重增长多少算正常呢？大多数情况下，宝宝出生前3个月内，平均每周增重150-200克；4-6个月，平均每周增重100-150克；6-12个月，平均每周增重70-90克。
当然，由于有个体差异，有些宝宝体重增长的要比这慢，但并不能说明宝宝的健康就一定有问题。如果宝宝的精神状态比较好，吃得好、睡得好、玩得好，家长就不必过于担心，可以暂时先观察一段时间。但如果宝宝的体重有一段时间增长缓慢，小便少、每天尿湿的纸尿片少于 5～6 片等情况，往往说明宝宝没有吃饱，这种情况需要增加喂奶的次数，如果宝宝睡的有点久，还是需要给他喂奶的。
作者程国华，湖南省妇幼保健院主治医师，医知袋鼠科普医生成员，从事儿科临床工作三十余年，擅长新生儿黄疸、哺乳困难、睡眠障碍等疾病的诊治，尤其对新生儿护理喂养方面经验丰富。
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