作者：朱伟 广东省第二人民医院主治医师 医来er趣科普作者
一、感冒是什么
"感冒"是俗称，医学名称是急性上呼吸道感染。是由各种原因引起的上呼吸道的急性感染，主要侵犯鼻、咽、喉部，根据主要感染部位的不同可以诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎等。
二、感冒的常见病因
大多数为病毒感染，已知有超过100种不同病毒会引起感冒，比较常见的包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒等； 少数为细菌感染，或者病毒感染后继发细菌感染，包括溶血性链球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等； 另外肺炎支原体也可引起上呼吸道感染。
三、感冒和宝宝呼吸道生理特点的关系
为什么宝宝容易感冒？为什么宝宝容易声音嘶哑？为什么有些宝宝呼吸道感染后会并发中耳炎？这些，都和宝宝的呼吸道的解剖特点有关系，听朱医生慢慢讲给您听宝宝呼吸道生理特点和疾病的关系。
婴幼儿无鼻毛，鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染，炎症时容易鼻塞。后鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易患鼻窦炎。
咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，因而鼻咽部炎症易波及中耳，易引起中耳炎。腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4-10岁达发育高峰，14-15岁逐渐退化，故学龄前和学龄儿童易患扁桃体炎。喉部呈漏斗状，喉腔狭窄，黏膜下组织疏松且富含血管及淋巴组织，发生炎症时易引起声音嘶哑和呼吸困难。
三、感冒和环境气温衣服多少的关系
现在广州天气不稳定，温差比较大，24小时内气温升降10℃是常有的事，带孩子的家长特别是老人往往给孩子穿过过多的衣服。孩子活泼好动活动量大，玩耍跑跳或者哭闹后经常出汗较多，甚至贴身的衣服都被汗水浸湿，如果没有及时擦干及更换衣物，孩子被风一吹就容易着凉感冒。在此朱医生提醒大家，给宝宝穿衣服要适量，要根据气温及时增减衣物，不是穿的越多越不容易感冒，宝宝出汗衣物汗湿后要及时擦干及更换。
四、宝宝感冒通常有哪些表现
感冒的主要症状：
① 局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽；
② 全身症状：发热，烦躁不安，头痛，全身不适，乏力。发热体温多为高热39℃到40℃度，通常反复发热3-5天。
③ 部分患儿有消化道症状如食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等。大多消化道症状较轻，腹痛多为肚脐周围阵发性疼痛，可能为肠痉挛或并发急性肠系膜淋巴结炎所致。
五、宝宝感冒什么情况需要看医生？
① 宝宝不到3个月大，发热体温超过38℃；
② 3月龄以上的宝宝反复发热超过2天；
③ 宝宝鼻腔有粘稠、黄绿色分泌物流出，持续超过2天，或分泌物带血；
④ 咳嗽超过3天，特别是咳嗽频繁引起呕吐、影响睡眠、听见痰响的情况；
⑤ 宝宝哭闹增多，吃奶减少，夜间睡眠不安，精神变差。
六、到医院就诊可能需要的检查
① 大多数患儿医生可能通过了解病史和体格检查对症开药，不会建议实验室检查；
② 部分患儿特别是反复发热的患儿医生可能建议做血常规、C反应蛋白等检查；
③ 少部分患儿医生可能建议取咽拭子或者血清做呼吸道病毒学检查，咳嗽时间长或者肺部检查听到干湿性啰音的患儿医生可能建议胸部X线胸片检查除外肺部感染；
七、感冒的治疗
① 感冒是自限性疾病，一般病程5-7天，目前没有有效的治疗方法，多以对症治疗为主。
② 感冒药不是杀灭引起感冒的病毒或细菌的药物，而是缓解感冒时孩子出现的不适症状，包括鼻塞、咽痛、咳嗽、发热等。不需要使用抗病毒药物也没有针对引起感冒病毒的有效药物。如果有继发细菌感染的情形，才考虑使用抗菌药物（抗生素）。
③ 治疗主要以对症治疗为主，体温超过38.5℃时给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
④ 生病期间要注意休息，多饮水，合理饮食。
七、怎样预防感冒？
① 平时注意加强锻炼以增强抵抗力，适当户外活动。
② 提倡母乳喂养，合理饮食，注意营养均衡，增加水分摄入；
③ 避免被动吸烟；保持环境卫生，室内经常开窗通风；教会宝宝用纸巾遮盖起来咳嗽和打喷嚏；
八、关于增强宝宝抵抗力的营养品问题
很多来就诊的家长会问朱医生，我家孩子经常感冒发热咽喉发炎，听说××药物和××营养品可以增强孩子的抵抗力，是不是有用呢？我要不要给孩子试试呢？
市面上有很多婴幼儿营养品或补剂，朱医生认为，某一种营养素可以提高什么免疫力很多只是商家做的一个概念，不同年龄阶段的孩子有自己的饮食结构，只要食品选择得当，进食正常，没有必要依赖营养品和补剂。
大多数制剂中会含有很多成分，比如调味剂、稳定剂、防腐剂等，一般人很难确定营养品中的有效成分和含量以及添加剂的量，所以尽可能不给孩子滥补营养品。
孩子的免疫力指的是孩子抵抗疾病的能力，也就是对抗病毒和细菌的能力。婴儿出生时会通过胎盘从母体获得一部分抗体，母乳喂养的孩子会从母乳中获得少量免疫成分，所以一般来说母乳喂养的宝宝在6个月以内较少生病。6个月以后的宝宝，通过母体获得的抗体逐渐消耗，自身产生的抗体也不足，所以比较容易生病。
等到宝宝逐渐长大到三四岁的时候，自身的免疫系统逐渐成熟，通过环境的刺激也产生了多种抗体，可以抵抗细菌病毒的侵袭，又比较少生病了，当然，这其中还会度过三岁左右刚上幼儿园因为需要重新适应环境以及幼儿园小朋友互相交叉感染的一个疾病高发时期，大多数孩子会在半年的过渡期后逐渐适应，之后生病逐渐减少。
合理膳食、适当运动锻炼、按计划预防接种疫苗、干净卫生的环境和健康的生活方式最重要。孩子生长发育越正常，身体越强壮，抵抗力就越强，也就越不容易生病。
朱医生祝宝宝健康快乐成长
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