第二讲：过敏性鼻炎常见治疗误区（上）
前言
这个主题的内容有点多，所以我分两讲来说。
国内外大量的流行病学调查显示，近年来过敏性鼻炎的患病率明显上升，保守估计全球的过敏性鼻炎患者超过5亿。过敏与环境改变、饮食结构变化、生活习惯改变以及环境污染等等相关。
过敏性鼻炎的患病率
发达国家高于发展中国家 儿童高于成人
过敏性鼻炎在发达国家的患病率要高于发展中国家（是的，你没看错，像美国、日本这些国家的的患病率就比我们高，有些患者期待移民或者搬家解决过敏问题有时会不奏效），城市中的患病率要高于农村，儿童的患病率要高于成人。除了遗传的因素外，儿童患病的因素还可能和出生在过敏季有关，或者在生命早期使用了抗生素，或者一岁前暴露在吸烟的环境里，又或者出生后第一口奶是配方奶等等。
面对如此高的患病率，临床上涌现出各种治疗方法和手段，虽然近20年来国内外过敏性鼻炎临床指南各种版本已经更新多次，但在实际临床中，仍存在诊断和治疗不规范、患者自行乱用药等诸多乱象，不仅影响治疗效果，有时还可能带来新的伤害。
要学会理性看穿偏方
作为一名与过敏性鼻炎打了十几年交道的资深患者，我也和普通患者一样，希望这世上有治愈它的偏方、秘方存在，但身为一名资深药师，我的专业经验和理性思维告诉我不能随便乱试偏方，像什么苍耳子熬香油抹鼻、牛奶煮香菇、艾灸针灸虽说没有确切疗效，但也没有明显伤害，可以尝试。
但凡是我能看出明显不合理的药物，或者成分不明的药物，我都不会尝试。我知道不是每一个患者都和我一样具备专业知识和专业的判断力，我在临床中经常能遇到走了很多弯路踩了很多坑的患者，下面主要讲讲这些常见的治疗误区。
误区一：追求根治
某日我去参加一个饭局，邻座朋友知道我在医院药房工作，就向我请教根治过敏性鼻炎的特效药，我刚开口说这个病不能根治，旁边一个朋友便热情地推荐她一偏方，说是在微信里看到后就收藏了，逢人就推荐，很多人试了有效。我凑过去一看，下巴都快惊掉了。
永不再犯的治鼻炎偏方：
维生素c三片，红霉素肠溶片二片，扑尔敏一片，地塞米松一片，甲硝唑一片。早晚各一次，连服三天。需要的转走，救人一鼻啊！
这不知是哪个大夫开出的药方，估计是把他平时常用的药都罗列上了，“三素一汤”大包围式的滥用药就差输液了！
经不起推敲的所谓“根治”药方
这药方中的红霉素和甲硝唑属于抗生素，过敏性鼻炎属于非感染性疾病，抗生素治疗它无效，而且滥用抗生素还会耐药；地塞米松属于激素，滥用口服激素危害更大。
过敏性鼻炎属于慢性炎症，用激素治疗有效，但仅限于鼻腔局部使用的喷鼻激素，剂量比口服的剂量小得多，常规不会推荐使用口服或者注射这样全身给药的方式治疗过敏性鼻炎。
扑尔敏虽是过敏药，但由于吃完犯困的副作用严重，影响工作和学习，常规也不推荐服用，尤其是儿童不推荐使用这类中枢系统副作用大的药。
好在这张药方列出了成分，我能帮朋友识别出明显的不合理之处。如果是那些不标示成分的所谓“祖传秘方”类三无产品，我也就爱莫能助了。
回顾上一讲
我们已经知道，过敏性鼻炎是患者的过敏体质与环境中的过敏原相互作用的结果。过敏体质和遗传相关，目前的医学水平还不能从基因上去改变一个人的体质，也不可能除去自然界正常存在的过敏原。
过敏性鼻炎的你应该这么做
我们能采取的手段只能是尽量避免接触过敏原，以精心护理和规范用药的方式缓解症状、预防复发。
同时，调节生活方式，缓解工作生活压力，保证充足的睡眠，积极运动锻炼，比如每天坚持跑步30分钟以上，等等。千万别掉进盲目追求根治的大炕，把自己置身于更大的用药风险之中。
下一讲预告
还有其他的常见治疗误区，我在下一讲继续讲解。
欢迎大家在本文下方留言，提问有关过敏性鼻炎的问题，我会选择点赞最多前五个问题来回答。
冀连梅个人简介
北京和睦家医院药师门诊主任
畅销书：《冀连梅谈：中国人应该这样用药》
出诊时间：周二、周四
9：00-18：00
出诊地点：北京和睦家医院
预约电话：4008919191
2000年毕业于中国协和医科大学。在加入北京和睦家医院之前，先后任职于北京国际SOS救援中心、美国新泽西沃尔玛连锁药房等单位，擅长儿童、孕期、哺乳期用药指导，以及抗凝、疼痛和糖尿病的治疗管理。
