新闻背景：
2月24日，1岁多的小兮（化名）在家玩耍时吞食了一粒纽扣电池，家长立即送他到当地医院就诊，经手术，纽扣电池顺利取出。看到电池表面是完整的，医生和家长都松了一口气。但是第二天小兮突然出现发热，口服抗生素后仍有反复发热2月26日 ，一家人来到首儿所消化内科就诊，医生为小兮进行了急诊无痛胃镜检查，发现他的食管上段有两个巨大深溃疡。
为了避免经口进食，出现食道穿孔、食管气管瘘等严重并发症，医生决定在胃镜过程中置入一个胃管，这样可以经过胃管打奶、米汤等流食。经过了2周的鼻饲治疗，小兮食管上段溃疡明显减小，无充血水肿，无白苔附着，已经可以出院回家了。一个月后，小兮再次来到我院进行复查，胃镜结果显示，小兮的溃疡已基本愈合了。
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小兮的食管上段有两个巨大深溃疡。
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鼻饲2周，复查胃镜，食管上段溃疡较前减小，约0.5×3cm、1×3cm，无充血水肿，无白苔附着，无明显狭窄，内镜可通过。
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鼻饲一个月后溃疡基本愈合，黏膜平坦，色泽稍暗，无食管狭窄。
医生提示
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纽扣电池在孩子吞服异物中发生率约2%。由于纽扣电池的特点为金属、强碱性、带电，且腐蚀性极强，在体内除了压迫食管黏膜外，因其具有电解、化学腐蚀的作用 ，对幼儿食管黏膜会造成极大损伤，如不及时取出可造成穿孔、食管气管瘘、肺部感染等严重并发症。
幼儿误服电池1小时内即可产生烫伤，4小时内可造成食管整层黏膜破坏，并产生坏死。
首都儿科研究所专家温馨提示：
孩子误服了纽扣电池，即使孩子看起来安然无恙，家长也应尽快带孩子到医院拍X光片检查，以确定电池停留在消化道的哪个位置，协助医生给予处理。
对于确诊食管异物的孩子，需及时进行内镜手术取出。年龄小无法配合内镜治疗的患儿，可先行麻醉以保证内镜治疗顺利完成。对于已形成溃疡的患儿，要尽量避免经口进食，以防食道穿孔，可给予下胃管、鼻饲，2-4周后要做内镜复查。
转自：首都儿科研究所科普号
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张艳玲
主任医师，1984年中国医科大学儿科系毕业后,一直在首都儿科研究所附属儿童医院临床医、教、研工作至今。曾任首都儿科研究所感染消化科主任，现任北京儿科消化组副组长，全国儿科消化学组委员，全国微生态消化营养学组委员，全国儿科消化内镜专家组成员，北京市朝阳区事故医疗鉴定专题组成员，北京中西医结合学组委员。
