正处孕期的王女士,不慎被家中小狗咬伤,就在王女士决定去注射狂犬疫苗时,家人拦住了她:“孕妇不能注射狂犬疫苗,否则会影响胎儿发育!”担心宝宝健康的王女士,十分忧心,不知道到底该不该打疫苗?!
医生表示:狂犬病的死亡率很高,几乎是100%,所以被猫狗咬伤抓伤一定要及时接种狂犬疫苗,接种正规合格狂犬疫苗对孕妇和胎儿并无不良影响。
遇到这种情况的孕妈,相信不止王女士一个,对于孕期是否可以接种疫苗,会不会对胎儿造成不良影响,都存在着很大的疑问,这里小编就一一为大家解答。
孕期为什么要接种疫苗?
原则上讲,这些预防接种最好是在计划怀孕前就进行。但是,依然还是会有一些女性没有在怀孕前接受必要的疫苗接种。对于这些妊娠期妇女,如果传染性疾病暴露的风险比较高,而且一旦感染有可能会对母亲和胎儿带来较大的风险的话,还是需要进行免疫接种的,前提是疫苗是安全的。
孕期进行免疫接种可以保护母亲和胎儿免受一些感染的伤害,还可以给出生后的婴儿提供被动保护。应该向孕妇常规推荐破伤风,白喉和百日咳疫苗,以及流感疫苗。
孕期接种疫苗安全吗?是否会对胎儿造成不良影响?
灭活病毒和细菌疫苗,类毒素可以在孕期安全应用,没有证据显示其会对胎儿或母亲本身有什么不良影响。
活疫苗有感染胎儿的潜在风险,虽然没有证据显示会对新生儿和母亲造成伤害,但是对胎儿伤害的潜在风险不能完全除外,所以不建议在孕期使用活疫苗。
但是如果母亲暴露的风险很大,感染以后会引起严重的并发症,有很高的死亡率,还是可以考虑使用活疫苗的。使用活疫苗的风险益处应该和感染专家商量以后再做决定,例如,如果孕妇暴露风险很大的话,可以使用黄热病活疫苗。
如果孕妇意外之中接种了活疫苗或者是在疫苗接种以后4周内怀孕,应该向医生咨询疫苗对胎儿带来的可能风险,在这种情况下不一定要去终止妊娠,因为缺乏直接对胎儿造成伤害的证据。
小科普:
1.减毒活疫苗,是经过减毒后的活细菌或病毒,可能会造成胎儿感染,不建议接种。
2 .灭活疫苗由死菌制成,对胎儿没有感染力,可注射。
3.类毒素疫苗,由细菌分泌的类毒素制成,不会感染胎儿,可注射。
孕期接种疫苗和非孕期接种一样有效吗?
尽管怀孕以后女性的免疫调节系统会发生较大的变化,但是孕期免疫接种的效果和非孕期妇女的免疫接种效果还是差不多的。
孕期建议接种的疫苗有哪些?
怀孕期推荐使用的主要疫苗有以下:
流感疫苗:为避免在孕期感染流感引起的不良后果及住院治疗,孕妇接种灭活的流感疫苗非常有必要的。如前所述,孕期接种流感疫苗是安全的,在流感高发的季节,建议在医生的指导下进行接种。
百白破疫苗:在整个孕期都可以接种百白破疫苗,最佳的选择是在妊娠27-36周期间接种。
旅行前接种:有些孕妇需要出差或旅行,特别是出国旅行,在出发之前需要向专家咨询目的地的感染性疾病的发生情况,根据目的地疫情接种相应疫苗预防。
孕期不建议接种的疫苗有哪些?
HPV
HPV疫苗属于灭活疫苗,理论上不会对妊娠造成不良影响。目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响,但各国指南均建议孕妇不要接种,如果接种后发现怀孕应停止后续接种,其他剂次在分娩后继续进行。
麻疹,腮腺炎,风疹(MMR)
MMR是减毒活疫苗,不建议在孕期应用,因为有潜在的感染母亲和胎儿的风险,但是到目前为止没有发现导致母儿不良结局的证据。
水痘
水痘也是活疫苗,不建议在孕期应用,因为有潜在的感染母亲和胎儿的风险,但是到目前为止没有发现导致母儿不良结局的证据。
LAIV
LAIV是流感减毒活疫苗,不建议在孕期接种,可以在产后或母乳喂养的母亲接种。
结核
虽然没有发现有什么不良影响,依然不建议在孕期接种BCG 疫苗预防结核。
带状疱疹
是减毒活疫苗,不建议在孕期接种。