彭女士今年42岁，10年前生有一女，已上小学。随着我国二孩政策的全面放开，彭女士希望再生育一个孩子。可是，彭女士担心的是自己这个年龄，能成功受孕吗？
做个B超查个血，
评估卵巢功能
35岁以上的孕妇被称作高龄孕妇。高龄，是影响生育能力的重要且不可逆的因素。能不能生，最重要的是看卵巢功能，高龄女性的卵巢功能随着年龄的增长会持续下降。因此，想生二孩的女性，需要及时到医院了解自己的卵巢功能。
卵巢是女性主要的生殖内分泌器官，随着年龄的增长，原始卵泡的储备、卵子的质量会逐年下降，生育能力也会随之减弱；此外， 女性在35岁以后月经周期明显缩短，也意味着卵巢正逐渐衰老。
高龄备孕女性可在月经来潮第2至5天内到医院咨询，做个B超检查，看看卵巢体积、基础卵泡数量及卵巢供血情况，或是通过抽血检查基础内分泌情况，如卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素和泌乳素等。医生将根据这些检查结果做评估，为高龄备孕妈妈们进行生育指导。
宫腔粘连和输卵管梗阻
也是生育的“拦路虎”
目前，除了因年龄相对较大导致的卵巢储备功能下降这个因素外，宫腔不同程度的粘连和输卵管梗阻，也是高龄育二孩的两只“拦路虎”。
宫腔粘连好发于有多次流产手术史的人，术后出现月经减少，或不来，或周期性下腹痛，都要警惕宫腔粘连，需要及时就诊；另一个是由于慢性盆腔炎症导致的继发性输卵管炎或输卵管梗阻。高龄女性在生二孩前，一定要先去医院进行评估。
此外，如果生头胎时做了剖宫产，由于切口的选择、伤口的血供等原因，可能会导致伤口愈合不良，产生子宫疤痕憩室。子宫疤痕憩室产生后，憩室内的经血不能正常排出，造成月经淋漓不尽，甚至反复宫腔积液，导致子宫环境不适合受孕。这种情况需及时到医院尽早诊治。
想生二孩，
养成良好的生活习惯
想生二孩，备孕妈妈要从日常生活入手，养成良好的作息习惯，注意营养均衡，并提前三个月口服叶酸；备孕爸爸也要积极行动起来，做个精液检查，戒烟限酒、不熬夜、少蒸桑拿、控制体重、经常锻炼身体等。
值得注意的是，凡是打算生育二孩的高龄夫妻，如果检查结果皆提示卵巢功能衰退，即使受孕后，也有可能面对不良的妊娠结局，因此，医生会建议夫妻双方慎重考虑再生育的问题。对于坚决要求生育的夫妇，建议在医生指导下备孕，或者选择辅助生殖技术。
湖南省第二人民医院 刘莉
