常常会有家长咨询：孩子三岁还不开口说话，急死人了！这种问题，搁谁都着急，因为三岁是上幼儿园的年龄，应该能够跟大人进行日常的口头交流，起码跟爸爸妈妈的交流大致没问题，否则上幼儿园确实让人不放心。
碰到这样的问题，各人有各人的说法。有的人说是“贵人语迟”，有的人担心是不是自闭症，还有的人认为是家里方言太多，等等。究竟是怎样一回事呢？
三岁不开口说话，原因有很多种，由于每个孩子情况差异太大，我只能根据我们平常遇到过的一些案例，给家长提供一个思路做参考。
有的孩子是除了语言以外，其他方面发育也比较迟缓，比如一岁以后才会爬行，一岁半才能行走，其他的抓握、投掷等大小动作发展明显迟于同龄孩子。这样的情况，最好要去正规医院做一个智力测试和感觉统合能力测试，为找出真正原因和确定诊治方案提供依据。
也有的孩子走跑跳等动作发展完全没问题，只是不跟大人交流。别的孩子叽哩哇啦说不清也要说，他却也啥不讲，连爸爸妈妈都很少喊，甚至缺乏眼神交流，也不跟任何同伴玩耍，这样的情况，就需要先去医院进行自闭症的检测（注意三岁以后才能对自闭症进行确诊，而且确诊必须基于脑扫描）。
除了刚才两种情况以外，最常见的幼儿语言障碍表现形式有两种：表达性语言障碍和感受性语言障碍。通俗地讲，前者是听得懂，不会说；后者就是连听人说话都大不能理解。一般来说，前一种比较容易矫正，后一种要难一些。
听不懂指令的，首先要检查听力有没有问题，排除听力问题后，就需要进行理解训练，就是通过对各种感觉器官的刺激，来帮助提升孩子听觉记忆和听觉理解能力。这需要专业的老师来训练，或指导家长进行，对家长的耐心是个极大的挑战。对于因语言障碍而形成心理障碍的孩子，还需要进行心理辅导。
表达性语言障碍相对来说容易矫正些。有的孩子哪怕没有得到及时干预，通过上学与老师、小朋友的交流，到一定年龄自然而然就好了。当然，如果能够及时干预，效果肯定更快更好，也能帮助孩子建立自信，促进他的身心健康。
儿童语言障碍，细分起来有很多种；无论哪一种，最佳的矫正期都在六岁以前，这是语言发展的黄金期；错过这个时期，将来的学习和社交都可能会遇到困难。
排除器质性的问题，大多数孩子的语言发育迟缓都是环境造成的。如果家里有两种或以上的方言或语言，或家长不怎么跟孩子说话，甚或经常使用暴力语言、儿语，都会对孩子的语言发展起到负面作用。
每个孩子的语言发展时间表都不同，开口说话的早与晚差异很大。无论孩子说话是否偏迟，是否口吃，是否表达含混不清，家长都需要给予极大的耐心，比如，孩子说话尽量要注视他的眼睛表示重视，孩子说不清楚不要取笑和责备，而要多鼓励他，通过重复他的话来肯定他说得好的地方，纠正不正确、不准确的表达。
