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妊娠期孕妈咪除了进行常规的孕期保健外,通过超声从多方位、多角度可以检查胎宝贝在宫内的生长发育情况,可以早期诊断胎儿是否存在先天性体表畸形或先天性器官复杂畸形,避免一些缺陷患儿出生,然而B超也不是万能的。
胎儿的生长发育是一个动态过程,其脏器结构会随着孕周的增大而发生改变,有时脏器畸形没有发展到一定的程度,通过超声是不能显示的,有些结构畸形可能会在孕晚期才出现。因而,早期检查未发现异常的器官,并不意味着出生后一定正常。
超声检查受设备质量、医生经验、检查孕周及孕妈咪体型、胎儿宫内姿势、骨骼结构、胎动及羊水量等条件的影响,不能将所有畸形都检查出来,如小的畸形不能通过超声检测出来。超声检查结果仅反映受检查者当时的情况,不能代表胎儿以后的发展状况,检查意见也仅供临床参考。因而,产前超声检查不是万能的,检查没有发现问题不等于胎宝贝完全正常。
评估胎宝贝宫内发育情况即核实孕周、胎儿数量、胎儿位置和活动;
测量羊水量;
判定胎盘、脐带的位置及形状;
测量胎儿双顶径、排除脑积水、无脑儿、小头畸形和一些染色体异常的头颅畸形,如21-三体的短头颅、18-三体的草莓头等;
检测胎儿面部,排除唇裂、小颌畸形、鼻骨缺失等;
》外出常备湿巾,便于清洁,保持卫生。
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评估脊柱,排除开放性脊柱裂、脊柱肿块等;
检查胎儿心脏腔室、血管等情况,排除严重心脏结构畸形,如单腔心、法洛四联症、大动脉转位等;
排除腹部异常,如脐膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠,肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻等;
排除骨骼发育不良及四肢短小畸形等。
B超是一种声波传导,没有辐射,但通常建议一次B超的时间不要超过20分钟,同时,如果不是必要,妈咪也不要为满足自己好奇心,去刻意照清宝贝的长相,尤其不要鉴别胎儿性别,因为,鉴别胎儿性别需要比较长的时间照射胎儿一个部位,这可能会由于B超的热效应,给胎儿带来伤害。
从B超中,妈咪们第一次“看到”像一颗“小黄豆”似的宝贝的模样。但是妈咪们你们知道B超究竟是什么吗?它又是如何用数字把你的宝贝表达出来?
每秒振动2万~10亿次,人耳听不到的声波就叫作超声波,医生利用它的影像来帮助诊断和治疗,而孕妈咪们更是将此视作同未出生宝贝“面对面”的唯一途径。
》宝贝出生后的物品都准备齐了吗?比如可爱的小枕头。
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目前供医学使用的B超是低强度的,低于94毫瓦/立方厘米,对胎宝贝是没有危害的,至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。
随着计算机技术的发展,近年出现了三维B超,也就是将二维图像合成模型,通过屏幕可从各个方位观察胎宝贝,妈咪们可以在怀孕26~28周的时候满足一下自己“看到”宝贝模样的愿望。
超声波技术对妈咪而言再熟悉不过,它最初起源于“二战”时期为探寻海中的潜艇而发明的声呐探测及定位技术。直到1942年Dussik,K.T.和Firestone,F.A.用连续超声波诊断颅脑疾病开始,超声技术才开始深入到临床医学领域。
在B超刚开始运用于孕产保健的时候,采用的是黑白超声诊断技术。这种技术只能观测到胎儿的组织结构,测量头有多大、身有多长;20世纪70年代,发展出彩色多普勒超声技术,在黑白超声技术基础上添加了频谱血流功能,更加有利于及时发现胎宝贝的异常。
宝贝在妈咪肚子里时位置是变化的,在黑白B超条件下,会出现要测的项目正好被挡住看不到的情况,但在专业的医疗机构,60%的胎儿先天缺陷可以在第12周和第22周的超声波检测中被辨认出来。
对于宝贝的发育状况,B超单上通常会用以下4个名词来表现:
双顶径:头从左到右最宽部分
头围:环头一周的长度
股骨长:大腿股骨的长度
腹围:肚子一周的长度
》孕妈们还可以给宝宝囤一些尿布兜,方便夏天使用。
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不过根据医生测量手法的不同,结果可能略有差异,只要在正常范围之内,妈咪们就不用过度担心。
B超界最新最尖端的技术非4D彩超莫属。它通过在三维图像上加入时间维度参数,使得医生能够更加全方位地观察宫内胎宝贝的生长发育状况,尤其为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供了准确的科学依据。不过对孕妈咪而言,最有趣的就是能清晰生动地看到自己宝贝的样子,有很多医疗机构还提供影像记录服务,所以4D彩超也被誉为“宝贝0岁的第一套写真”。
孕妈咪在做B超时,通过水诊器测得声波强度为100分贝,大约相当于腹中的宝贝听到地铁列车进站的声音,所以偶尔的B超不会带来长期的、十分严重的后果。
筛查胎宝贝畸形最关键的3次B超:妊娠11~13+6周胎宝贝形态学和染色体异常初步筛查、妊娠20~24周发现畸形系统性检查、妊娠30周左右胎宝贝形态扫查和生长发育检查。如果有其他的医学指征,医生会建议孕妈咪增加超声检查的次数。
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