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宝宝出生后，都会被医生抱去采足跟血。听着宝贝哇哇大哭，家长在心疼的同时，可能会产生这些疑问：新生儿为什么要采足跟血？这个检查有做的必要吗？今天，我就来给大家讲讲“采足跟血”这个话题。
新生宝宝为什么要采足跟血？
正常情况下，在出生后72小时~7天之内，48小时内哺乳达8次以上的情况下，宝宝便会被抱去采足跟血。如果宝宝是早产儿、低体重儿、提前出院等特殊情况，最迟也应在产后20天内到医院进行采血检查。
采足跟血的目的，主要是筛查宝宝有无苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症、肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传代谢性疾病。
其中苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下两种疾病的筛查，被列入了我们国家的免费筛查项目，也是必须要做的。
因为这两种病如果诊断治疗不及时，会造成宝宝智力严重低下，而且这种伤害是不可逆的。但如果在新生儿期早发现并积极治疗，治愈率可达95%以上，可以保证宝宝正常的生长发育。因此，父母一定要积极配合医生，给宝宝进行足跟血筛查。
除了以上两种，其他遗传代谢性疾病多为罕见疾病，所以暂时未列入免费范围。但如果家族中有疑似遗传史，还是建议自费给宝宝作排除性筛查。
筛查结果一般在采集足跟血后一个月内出来，如果化验结果为阳性，则说明宝宝可能有相关疾病，会根据产妇及家属在分娩医院所留电话和通讯地址，来通知爸爸妈妈，再次给宝宝采血进行复查。如果化验报告仍为阳性，则说明宝宝患相关疾病；如果化验报告为阴性，一般不会特殊通知，也不需要再采血了。
足跟血可以用别的地方血液代替吗？
实际上，筛查这些疾病并不是一定要足跟血，别的地方血液也是可以的。不过，新生儿足部血供相对比较丰富，容易采集到足够检测的血液量，且采血操作比手部容易。另外，新生儿足跟部的痛觉相对不敏感，选择这里采血，可以最大程度的减少痛觉，所以家长们也不要太心疼啦！
足跟血筛查结果异常怎么办？
筛查苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下，主要是通过看宝宝体内血清苯丙氨酸和促甲状腺激素的含量是否正常。促甲状腺激素(TSH)的正常值：2～10mU／L，血清苯丙氨酸(PHE)正常值：<2mg/dl。如果超出以上范围，则说明宝宝患有这两种疾病。
1、苯丙酮尿症
苯丙酮尿症（PKU）是一种遗传代谢病，如果父母都是健康的致病基因携带者，每次怀孕生宝宝都有25%的几率是苯丙酮尿症患儿。
由于患儿的肝脏中缺乏“苯丙氨酸羟化酶”，会导致苯丙酮酸在体内蓄积，直接损伤大脑，并影响神经系统的正常发育。
如果没有得到及时的治疗，随着年龄的增长，患儿的智力低下会越来越明显，其中约60%有严重的智力障碍。此外，患儿还有皮肤、毛发颜色变浅，尿液、汗液有特殊的鼠尿臭味等表现。
一旦确诊后，宝宝不能再吃母乳或普通奶粉，要立刻换吃PKU专用奶粉，并在断奶后继续吃低苯丙氨酸的特殊饮食，严格控制蛋白质、尤其是动物蛋白质的摄入。这种低苯丙氨酸饮食，是目前治疗苯丙酮尿症最有效的方法。开始治疗的年龄越早，坚持控制饮食，孩子预后越好。
2、先天性甲状腺功能低下
甲状腺激素能促进孩子大脑和身体发育，如果宝宝体内的甲状腺激素合成、分泌不足，不仅会导致孩子体格发育落后，还会引起脑发育落后等多种功能障碍，因此也称之为“呆小病”。
先天性甲状腺功能低下是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一，在我国的发病率约为1/3000~1/5000，目前治疗这种疾病的主要方法是：通过药物补充甲状腺激素，使甲状腺功能达到正常，治疗越早，预后越好：
1个月内治疗，生长及智能发育接近正常；
1~2月开始治疗，大部分患儿不会遗留严重的神经系统后遗症；
3个月内治疗74%智商可达90以上；
6个月内治疗33%智商可达90以上。
作者茹喜芳，北京大学第一医院儿科主治医师，医知袋鼠专家团成员，擅长儿童常见疾病的诊治，尤其是在早产儿及新生儿疾病方面。
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