对于准备要宝宝的夫妇来说，只要女方的月经有些许的风吹草动就是惊喜，当然大多数的宝宝都会如期待中那样平安到来。但对于一些人来说，宝宝可以平安发育到分娩都如履薄冰。最近，门诊见到一对夫妇，结婚2年了，在婚后第一年发生了一次宫外孕。经过一年的调节，女方又停经了，两个人激动地去医院抽血化验以及B超，结果在做B超后，医生说没有看到胎儿的心管搏动，建议一周后再复查看看。一周后女子再次检查发现，血HCG翻倍不好，孕酮的指数也不好，B超则是考虑胎停育。这对夫妻两来说无疑又是一个深深地打击，期待了这么久的宝宝怎么又没了？
胎停育在临床上已经不是罕见的疾病了，近几年的临床中常常会见到。胎停育顾名思义就是在怀孕的初期出现胚胎的死亡，一般B超会显示有妊囊而没有胎芽，或者是发育大小明显小于孕周，不伴有心管搏动。同时伴有血HCG翻倍情况不理想，孕酮不高等。而导致胎停育的发生的原因有很多。
第一、遗传方面，夫妻双方以及胚胎本身染色体在数量和结构上的异常，都会导致胎停育。而相关数据显示，染色体的异常是胎停育最常见的原因。此外，男性精子的异常包括无精、少精、精子畸形、精子发育迟缓等，也会导致胎停育。
第二、内分泌方面，女方的甲状腺功能异常、孕激素分泌不足等都是重要的影响因素，因此在备孕时，医生通常会建议检查甲状腺功能。而黄体功能不全也是导致胎停育的因素之一。这些因素大多会影响下丘脑—垂体—卵巢轴的分泌异常，进而影响到孕激素的正常分泌，不能够维持胚胎的生长以及发育，导致胎停育。
第三、解剖学方面，女性子宫的结构异常是很大的影响因素，例如双角子宫、纵膈子宫、双子宫等。此外子宫肌瘤，宫腔粘连，宫颈机能不全等原因也会影响子宫能给胚胎提供的生长环境及供血状况，导致胎停育。
第四、感染方面，女性在怀孕期间全身性的感染以及下生殖道的感染都是高危因素。尤其当下生殖道感染了衣原体或者支原体等，可能会造成宫腔内的感染，故而对宫内的胚胎造成损害而致胎停育。
第五、免疫学方面，自身抗体方面如抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等都对胚胎生长发育有影响。这些可能会引起胎儿和母体之间的免疫耐受机制发生异常，使母体和胎儿产生排斥，导致胎停育。
第六、环境因素方面，随着社会的高速发展，女性在工作和生活中如果不慎接触了射线、电辐射、化学的有毒物质甚至是长期待在有噪音的环境中，都会影响胚胎的发育。
总之，如果你正在期待宝宝的到来，那么不论是孕前的相关检查，还是怀孕后的方方面面都要注意，尽量减少胎停育的发生。
（文中配图均为资料图，经供参考）
（作者 宋珂，山西中医药大学附属医院研究生）
