以香港试管婴儿为例:解析失败的8个原因与失败后的7个调理攻略

作者:恒心国际张顾问 02-26阅读:5693次

试管婴儿并没有100%成功的说法,换言之,也就是任何一个环节中的任何一个细节,都可能导致试管婴儿的失败。

那么,试管婴儿失败最主要的影响因素具体都有哪些?试管失败后又应该遵循哪些调理攻略?今天就好好给大家讲一讲这两个问题!

首先我们来讲试管婴儿失败的原因

为了便于理解,我们以香港试管婴儿的一般流程为例,逐步为大家讲解以下这些因素是如何导致试管婴儿失败的:
1、基础体检(准备阶段)
这一阶段失败的原因主要是身体基础情况无法满足做试管婴儿的要求。

这一阶段影响成功率的主要因素是备孕妈妈的身体基础指标。在需要进行的多项体检项目中,最重要的指标是激素三项:AMH(抗穆勒氏管激素),FSH(卵泡刺激素)和E2(雌二醇)。这三项指标的数值高低,对后面成功率的影响至关重要,也是医生用来参考制定促排卵计划的重要依据。这几项指标需要在月经周期的2-5天检查(通常建议第3天),因为这一时间雌激素水平最低,对结果影响最小,得到的结果相对更准确。一般来说,激素水平过低,会为试管婴儿成功率制造较大障碍。另外,备孕妈妈过往的生育史也是一个重要影响因素。尤其是不正常的生育史。而吸烟、喝酒等生活方式也会对结果产生不利的影响。(包括父亲的吸烟喝酒情况)。通常医生也会了解备孕妈妈的一些其他身体状况作为诊断的依据(手术史、其他慢性疾病等)。但准备期间的主要影响因素,就是以上几点。这些因素有时候不会立刻影响继续进行试管婴儿,但很有可能在未来几个环节显现出负面的影响(例如不好的生活习惯造成卵子质量不好)。

2、促排卵和取卵阶段:16天左右
这一阶段失败的原因就是对药物没有反应或者反应不好。无法获得足够数量的卵子。

做试管首先要促排取卵。指的是促排卵并取卵。这个阶段主要是使用药物,促进排卵周期中原本随每月成熟的卵泡消亡的很多卵泡,一起发育成熟,从而短时间内获得大量卵子。(自然月经周期中,每次虽然只有一个成熟的卵泡排卵,但与此同时有大量未成熟卵泡由于没有足够量的促卵泡激素,而跟着这一个成熟卵泡一起消亡了。试管婴儿就是用外源的促卵泡激素让那些本来要消亡的小卵泡在一个周期里,一块长大发育成成熟卵泡)在这个阶段,由于每个备孕妈妈对激素的反应程度不同,也会有不一样的结果。有些人对外界药物(激素)的刺激比较敏感,因此可以产生较多成熟卵泡和卵子。但有些人对药物刺激就不敏感,即使使用了大量药物,也可能无法刺激出足够的卵泡(甚至一个都没有)。当然,如果对药物刺激过度敏感,也会产生一些不利的结果。

3、卵子筛选阶段:取卵当天
这一阶段失败的原因主要是没有取到质量合格的卵子。

取到卵子后,需要筛选卵子,检查卵子本身的质量:不一定所有卵子都质量合格。甚至取出来很多卵子但是一个都不合格的情况也是会出现的。而没有健康能用的卵子,自然也无法进入下一步试管婴儿流程。这是试管婴儿不成功的原因当中,比较主要的因素。而追究“为什么卵子质量会不好”的原因,实际上原因会比较复杂。通常女性年龄、生活习惯、自身其他健康状况是卵子质量好坏的主要原因。这一步,对“一次成功率”的影响非常大:如果一次没法获得足够数量的卵子,可能就无法进入接下来的试管阶段,需要进行第二次、第三次甚至第四次取卵。直到取到足够数量的卵子,再进入下一步的试管。当然也有很多备孕妈妈只要一次有健康的卵子,就坚持先进入胚胎培育阶段再说。实际上也并不排除1个健康卵子走到最后的情况。

4、体外受精阶段:取卵当天
这一阶段失败的原因是卵子没能受精。

获得质量合格的卵子后,需要在实验室进行体外受精。然而,和自然受孕一样,也并不是所有卵子都会受精。这一过程是实验室人员操作的。因此,在选择试管婴儿机构的时候,往往不能只看医生本身资质如何。也应该重视这个机构是否有质量过关的实验室和经验丰富的实验室人员。他们决定了受精和胚胎培育的成功率。

5、胚胎培育阶段:3-5天
这一阶段失败的原因是胚胎没能发育或者发育了但是有染色体缺陷。

培育要花费3-5天,以香港试管婴儿为例来看,一般要求培育胚胎五天,之后进行基因检测。有些胚胎会在这几天自然就停止了发育,也不可能成为婴儿。而通过培育正常生长的胚胎,需要进行全面的基因检测(不过中国目前是不做基因检测或者无法做全部染色体检测的)。并不是所有胚胎都染色体正常,这时候要排除有基因缺陷的胚胎,避免怀孕后无法成功存活、或者选择想要的性别(注:指在泰国或者美国的情况,中国请遵守相关法律)。

6、植入、验孕阶段
这一阶段失败的原因是植入不成功。

只有染色体正常的胚胎,才可以植入体内或者进行冷冻。胚胎植入后(鲜胚或者冻胚植入),一般14天(2周时候)确定当次植入是否成功怀孕。

7、怀孕期间的孕期风险
这一阶段失败的原因是怀孕期间出现的其他问题(流产、宫外孕、早产等)。

很多机构会把怀孕作为成功,但其实怀孕即使是对自然情况下的女性来说,都是存在很多风险的一件事。这期间,仍然会有一些因素(尤其是如果不做基因筛查,宝宝有潜在染色体缺陷时候),怀孕后试管婴儿不成功的原因也会时有出现。

8、生产时候的风险

顺利到达生产这一目标。因为生产对于任何孕妇(不管试管还是自然)都是一个关卡,所以生宝宝期间的风险也是我们不可忽视的。需要选择值得信任的孕产机构,确保生产的顺利、母子平安。

以上内容基本覆盖了所有影响试管婴儿一次成功率和多次成功率的因素。走过上面的步骤,对于准父母来说,这次试管之旅才是真正完满与成功。

讲完了试管婴儿失败的原因,另一个需要注意的问题便是:在一次试管婴儿助孕失败后,该怎么做呢?我们分7点具体跟大家讲一讲:

1.调整心态,调理身体,继续下一次移植

很多姐妹在一次移植失败后就执着于问“怎么失败了呢?”其实就像我们上面说的,任何一个步骤里的任何一个细节都可能导致试管不成功。所以,即使一次失败,也不必气馁,调整好心态,调理好身体,努力找出可能导致胚胎着床失败的原因,并在术前加以治疗,才能使不孕夫妇在下次做试管婴儿助孕时增加怀孕的机会。

2.利用子宫内视镜检查子宫腔

找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其它异常,然后加以处理治疗。有一项研究指出,做子宫内视镜检查发现子宫腔异常然后加以处理,再进行试管婴儿的疗程,怀孕率可以由21.6%提升至32.5%。

3.注意子宫肌瘤是否须切除

子宫肌瘤占生育年龄妇女的20% ~50%,是女性最常见的良性肿瘤。不孕妇女有5~10%可发现子宫肌瘤,大部分的子宫肌瘤不会影响怀孕或造成不孕,因子宫肌瘤引起的不孕大概只占 1~2.4%左右。但如果子宫肌瘤长在子宫内(称粘膜下肌瘤),或长在子宫壁层(称子宫壁层肌瘤)并且非常接近子宫腔(近子宫腔一公分内),或子宫壁层肌瘤造成子宫形状改变,则须开刀将肌瘤切除。若子宫肌瘤长在子宫壁层,但位在远离子宫腔的地方或是长在浆膜下(称浆膜下肌瘤),则不需开刀切除。

4.对子宫内膜薄的治疗

子宫内膜的厚度和试管婴儿怀孕率成正比关系。子宫内膜厚度适宜,怀孕率越高。对子宫内膜薄有些医生建议使用口服低剂量的阿司匹林(Aspirin)或阴道塞威尔刚(Sildenafil)来增加子宫的血液循环,使子宫内膜增厚。如果在胚胎植入时,虽然已使用大剂量的雌激素,子宫内膜还是没有办法达到7mm,则可考虑将胚胎暂时冷冻保存,然后合并使用高剂量的维他命E(一天1000国际单位)及trental(Pentoxifylline)(一天800mg)三个月至六个月来改善子宫内膜厚度,待子宫内膜厚度转厚之后,再将胚胎解冻植入子宫。

5.刺激子宫内膜可增加胚胎着床的机会

子宫内膜受伤或是受刺激会使子宫内膜产生假性蜕膜性反应,可增加胚胎着床的机会。子宫内视镜检查、子宫内膜切片或搔刮、三合一抗生素和雌激素治疗都可以达到此一效果。比如用子宫内视镜来刺激子宫内膜,因为子宫内视镜检查除了可用来刺激子宫内膜外,同时可以检查子宫腔内有无粘连、息肉、肌瘤、构造不正常或发炎,一并加以治疗。还有做过子宫内视镜之后,会使胚胎植入管容易进入子宫腔内,如此也有利于胚胎着床。

6.免疫疗法

免疫疗法包括静脉注射免疫球蛋白、合并使用肾上腺皮质类固醇及阿司匹林,或合并使用阿司匹林及肝素(Heparin),但他们的疗效尚未有定论。

7.试管失败后的调理

做试管婴儿注射的加强排卵,容易导致身体发胖。在这过程中,生理和心理都承受了相当大的压力。失败后不要伤心和失望,要调整心态,要有信心!加强锻炼和营养补充,调理好身体才能为下次的成功奠定基础。

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