高龄女性生育的风险有三个:
1. 孕期容易发生并发症。
2. 胎儿容易发生染色体疾病。
3. 容易发生不孕症及流产。
那么备孕也应该从预防这些风险着手。
一、孕期容易发生并发症,主要是由于女性年龄大,自身的健康出现了异常状况。
因此在备孕期应该做全面的细致的体检。要检查肝、肾功能、心脏功能、凝血功能、甲状腺功能,必要的时候需要做超声心动图评价心脏功能,要监测血压变化,要做妇科方面的健康体检。只有经过孕前检查全面评估,身体状况良好的情况下才能怀孕。
二、胎儿容易发生染色体异常,这主要和年龄有关。
年龄越大,发生胎儿染色体异常的概率越高。染色体疾病主要是唐氏综合征、18三体综合征等,也包括Turner综合征、克氏综合征。这些染色体异常,会影响全身器官的发育,无法治愈。孕前不能预防染色体疾病的发生,能做的是越早怀孕越好。怀孕后可以选择在12周后做无创DNA检查。
三、 发生不孕症的原因也和年龄有关,年龄越大卵巢的储备功能越差,越容易发生不孕症。
年龄越大,子宫的疾病也越多,也影响胚胎的受孕。超过35岁的高龄女性,应先评估卵巢功能,卵巢储备功能良好的也不建议试孕过久,超过半年不孕就应该按照不孕症进行检查和治疗。卵巢储备功能下降或者超过40岁的女性想怀孕则直接进入人工促孕的程序。这样才能增加怀孕的机会。
四、高龄女性容易发生流产的原因,一方面是胚胎染色体异常的概率增高会早期流产,也可能是子宫疾病造成的流产。
目前没有指南建议高龄女性常规应用保胎措施。怀孕一旦发生流产,胚胎组织应该做染色体检查,以帮助诊断流产的原因。