甲低患者的困惑：从小患有甲低一直吃药，意外怀孕，这个宝宝能不能要？
我从小患有甲低，一直吃药至今，YJ周期正常，什么都正常。但是10月份的时候发现怀孕了，这个没计划的BB自己跑来了，害得我很替TA担心。因为我不知道我的甲状腺激素相关指标合不合格。10月28日抽了血现在就等化验结果了。着急呀！
怀孕期间我一直保持着原来的剂量，但担心碘含量不够，医生说月份小没大碍，看化验结果再决定是否增加剂量。那要是关键的前三个月碘少了，我的BB还能要吗？有同样经历的BB妈妈指条路吧！有没有先天甲低的准妈妈顺利转正，生了健康的BB的呢？
我的故事：刚出生的筛查查出来甲低，别人都劝我爸妈再生一胎，因为我先天可能有智力缺陷。可父母都没有抛弃我，也没再生二胎。在他们的关爱下我顺利长大，上了大学还找到了份很不错的工作。如今我也要当妈妈了，心里很着急很担心：不希望BB重蹈我的覆辙，心里很不是滋味。一辈子都要吃药，太打击人的自信心了。
我的化验结果：
FT4 0.68 （正常参考范围 0.89-1.8）
FT3 3.61 （正常参考范围 2.3-4.2）
T3 1.33 （正常参考范围 0.6-1.81）
T4 2.6 （正常参考范围 4.5-10.9）
TSH 8.21（正常参考范围 0.35-5.5）
现在已经孕3个月了 11月17日开始加量服用优甲乐，还会有用吗？内分泌医生说我这个指标控制的很不好，太没谱了。心里好凉。
我都29了很想要这个宝宝。怕这次不要以后要不成了。可又担心生下不健康的宝宝对不起她（他），计划就要去医院做引产了，抱着最后一线希望，哭！
内分泌专家的意见：我也看过了内分泌专家了，说控制的这么不理想很难有把握。让我们自己决定。可我真是觉得两难呀。妇科医生也说甲低怀孕不容易，可我婚后没费劲BB就来了，所以自己当时觉得自己很正常，就没往不正常上想，再说这么多年和正常人一样升学就业，生活也过得不错。对自己的状况还是比较有信心的。后来为了保险起见才做的检查，结果竟然出乎意料。
我的正常可能就像医生说得：甲低本来就不容易怀孕，你的指标确实控制的不太好！胎儿3个月之前自己是不能产生甲状腺激素的，所以全部靠母体供给，所以要把你的指标控制在正常偏上线，才能保证宝宝健康，你这样的情况确实不好说，虽然你吃着药，但也勉强够你自己用，而甲状腺素片里的激素含量是不稳定的，如果有宝宝肯定不够。
据我母亲说是我原发性甲减，就是一出生就有，但无家族遗传史。大夫说我的剂量已经很大了（现在3片/天 150ug）基本属于完全替代，按理说属于情况最严重的。我现在就是特别担心引产后出现其他的问题，虽然找的是3甲医院还请了1个月的假，但还是担心。目前为止各个器官都好得很，真怕出现意外，天啊。
我手术后，正在家休养。现在就是要恢复好千万不能有炎症什么的，希望复查时一切正常。不知道未来会怎么样，乐观以对吧！最近又去了医院复查，貌似没有什么异常。不过子宫内膜才4mm，是不是很薄呢，稍微有点担心的说。好期待月经的来临。
甲低孕妈们的真实分享
河南李女士：好朋友一直在服用优甲乐，但是还是有反复，TSH经常波动，一直未孕。不知道，你现在几个月了，引产跟自己生差不多吧，我去年宝宝5个半月突然宫缩，保胎不成，就生出来了。生下来还是活的，那种身体和心理的痛苦真是没发表达，现在我怀孕3个月了，希望一切顺利。也祝你平安！
海南张女士：我是９９年得的甲亢，用碘１３１治疗后转为甲低，一直都在吃优甲乐，总有两样指标不怎么正常，我现在单子不在身边，忘了是那两个了，本来医生是叫我稳定一段时间，准备今年怀的，但是去年７月却意外怀孕了，我知道的时候宝宝也已经１个多月了。
当时去看内分泌医生，医生也是建议我暂时不要，但是考虑到我年纪比较大了，她就把我其它的药全停了，只吃优甲乐，然后每月复查．情况都一直控制得比较好，孕期也没有任何不良反应，今年４月生下了我家宝宝，７斤，宝宝做检查也一切正常．不知道我的经历对ＬＺ有没有帮助，多看几个内分泌医生，多听听她们的建议，希望你一切都好。
甘肃薛女士：不知道你说的甲低是不是桥本，即使是同样的病，也存在很多个体差异。以我了解的情况，甲减确实不容易怀孕，而且有生出智力低下儿的风险，但现在的这种病的青年女性越来越多，只要控制得当，还是可以生出健康的宝宝的。
怀孕期间主要参考指标为T3、T4和TSH，虽然没有确切的临床数据，但根据国外的调查，一般TSH应该控制在1.5以下为好。我不清楚你为什么之前要服用甲状腺素，一般来讲，桥本只需终身服用优甲乐即可，应该把各项指标调到正常值后再怀孕，像你这样已经怀孕，指标还有问题，且服药量已经这么大，应该还是要多咨询内分泌的大夫。
至于会不会缺碘，我个人觉得应该不会。你得的不是甲亢，甲减本身就不应该多吃含碘食物，如果你补碘，恐怕还要加大服药剂量才可以。另外，在怀孕晚期，大夫还应该根据你的实际情况调整用药量，一般会减少，甚至有些平时用药量少的孕妇在怀孕后期乃至哺乳期要停止用药。
总之，甲减怀孕的人虽然不算少，但情况比较复杂，建议楼主还是听大夫的话，我们也只能提些建议。
黑龙江安女士：我怀孕的时候也是甲低,一直有吃药的.在怀孕之前我一直是甲高,吃药好了,3年没复发了，没想到怀孕的时候检查突然变甲低了.怀孕3个多月开始吃药的,现在宝宝生下来非常健康。
浙江刘女士：看到这么多同病相怜的姐妹，觉得心里得到了一丝的安慰。我是07年9月怀孕的，目前孕18周。我在大学时期的了甲亢，后服碘131治愈。治愈后近4年完全没有复发，也没有出现甲低的状况。今年6月检查了T3，T4，TSH数据完全正常，不料大约9月在自己不知道的情况下意外怀孕，由于是第一次怀孕特别惊喜，再加上4年间身体没有任何异样出现就放松了警惕，在孕16周才想起去做甲状腺检查，这次检查发现T3T4都接近低限，TSH为6.3，正常是0.35-4.2，被医生诊断为“亚临床甲减”。
知道结果后我非常非常担心，担心肚子里的宝宝受到了影响，为此哭了好几回，每次心都要碎了！虽然医生告诉我亚临床甲减还称不上甲减，不影响胎儿的发育，但是担心随时都拽着我的心，我的宝宝16周就开始胎动，每天早上，上午。晚上都有规律的在肚子里拱，好像告诉我：妈妈，我很健康！我的心比任何时候都要痛。
就在前三天里，我问了我们这里最好的医院的医生，都说没有影响，明确答复我说亚临床甲减不影响胎儿发育，从现在开始补充一定剂量的药物就可以了。
尽管如此，我还是深深自责，觉得自己太疏忽大意，本应该在刚刚怀孕时候就开始检测自己的身体状况 ，但是直到16周才发现。但是医生说这个检查数据中的t3和t4是直接供给胎儿发育的，从检查结果来看还是足够的，但是我真的好担心已经影响到宝宝的发育了。
江苏代女士：我在怀孕31周的时候发现患有甲减，也不知道什么时候患上的，31周之前都没有吃过药，发现后才吃上的化验结果。我没有记得太清楚，只记得有一项和楼主是一样的FT4 0.68，但我的医生说最低正常值是0.73，和你列的不一样，知道的时候我也哭了很多次，但能怎么办呢？
宝宝都已经那么大了，我能做的就是每天为宝宝加油，尽量乐观地去想宝宝，后面我基本上做到忘记自己患有这样的病，尽量乐观积极地过每一天。38周半的时候宝宝生下来，很健康，一周的时候宝宝做甲状腺检查结果正常，一个月后再做也是正常的。
医生说宝宝甲状腺受母亲的影响是有限的，这也是为什么一般不做甲亢甲减筛选，而孕妇一般知道自己患病后精神心情上的忧虑伤心对胎儿的影响才更大。现在我的宝宝半岁，身高比正常值高，体重如正常值,从日常生活中看也很机灵聪明。每次医生做检查都没有什么问题，宝宝大脑发育在3岁之前，所以这期间做妈妈的也可以尽量开发宝宝的大脑发育，不要太担心，一定要乐观积极,每天给宝宝加油，要相信自己的宝宝会是健康的，如果做妈妈的都没有信心，宝宝就更没信心了。
陕西李女士：我刚经历了一段痛苦的煎熬，因为自己患有甲亢，怀孕期间查一直正常，也未吃药，但生完宝宝在新生儿筛查时，被通知复查，怀疑孩子有甲低，自己真是心都要碎了，担心自己带给孩子不幸，感谢上天，感谢所有，我接到通知说没事了，姐妹们，我们一起加油，抵抗疾病，愿天下所有所有的妈妈都能心如所愿，天下所有的孩子都建健康康！
我的心情还是有些忐忑，老公嘴上说不用担心，但内心其实也很紧张，当得知复查结果正常时，他的眼泪也也止不住，我们两个相拥而哭，我问了内分泌专家，下个月再给宝宝查查才放心，毕竟甲低会影响人一辈子的，让我们共同加油吧，祈求一切安好！
广东张女士：我是广州的妈妈，在中山大学附属医院治疗，桥本甲减，吃优甲乐监控良好，怀孕。第九周复查发现TSH偏高，医生说稍高一点影响不大，马上加多一片，复查正常，第31周再加了药。40周顺产宝宝。
宝宝48小时甲功三项有点偏高，医生说宝宝离开母体会有一个调整期：
t3 4.08 (1.4-6.2)
t4 233 (106-256)
tsh 21.2 (0.5-4.8)
第七天复查宝宝甲功七项，tsh下降，其他正常，抗体仍高，医生说影响宝宝大脑发育的关键是FT3，FT4，TSH，其他指标影响不大，抗体可以忽略不计。
t3 2.68 (1.4-6.2)
t4 162 (77-205)
ft3 5.27 (3.1-9.4)
ft4 24.5 (26-63)
tsh 5.39 (0.5-4.8)
抗体tpo 391（0-35）
抗体tg 400 （0-40）
出生20天复查，基本正常！！如下：
t3 2.99(1.3-3.8)
t4 181 (79-192)
ft3 7.73(3.1-9.4)
ft4 24.2(12-33)
tsh 4.87(0.5-4.8)
抗体tpo 285（0-35）
抗体tg 219 （0-40）
多名专家意见，得如下：
1、宝宝大脑发育的关键是FT3，FT4，TSH，其他指标影响不大，抗体可以忽略不计。
2、验血的指标不能用成人的参考值，新生儿有不同的参考值，分别有：1-3天标准，一周的标准，1-12个月的标准。
3、优甲乐对妈妈和对宝宝的影响不大，产后妈妈应该继续吃药，可以哺乳，只有少数医生说有可能影响孩子甲亢不能哺乳。我现在是母乳喂养宝宝。
4、动态监测宝宝：甲减宝宝食欲降低，哭声小，反应相对小，腹胀。甲亢宝宝代谢功能过旺，哭声大难哄，易醒不睡觉，皮肤潮红。
现在我的宝宝40天，很可爱，希望大家互相讨论！
云南刘女士：我得甲减有七八年了，几年前刚吃药两个月怀孕了，当我知道怀孕时，孩子已有两个月了，一知道怀孕就立即抽血复查，就最后一项FSH有点高，赶快又挂了个内分泌专家门诊，那个所谓的专家说，孩子生下来智力会不正常，听他一说，我与老公都六神无主了，最后，不得已把孩子打掉了。
后来我的一个同学也是甲减吃药，吃了一阵，波动比较大，就把药停了，在停药过程中怀了孕，发现怀了孕复查血，化验结果还不如我当时的呢，她那边的医生（我与她不在一个成市）劝她不要轻易打掉孩子，她也勇敢地继续妊娠下去，最终生了个健康的男婴，现在已三四岁了。所以说，有些专家其实水平不怎么样，狗屁专家呢。我把孩子打掉后，一直怀不上，现在后悔也来不及了，唉。
宁夏徐女士：我也是甲低患者，现在怀孕26周了，非常担心宝宝出生后的身体状况。我是去年9月份怀孕的，怀孕12周时去医院检查。各项指标还算合格就是tsh稍为高一点。检查前我就一直吃药检查后医生让我加量，现在是一片半。好担心啊！不过刚才看到有的姐妹服药后宝宝也是健康的我就很有信心了。祝愿大家的宝宝都很健康！
西藏王女士：我也是甲低，吃药物有四年了，现怀孕14周中，从怀孕开始我们就密切监测各项甲功指标并及时调整药量，自己也咨询和上网研究了许多这方面的资料。基本上只要控制好药量，甲低对胎儿没有什么影响的。优甲乐也不会有什么负作用的。我前些天天天研究这方面的资料，都快成专家了。呵呵。这方面千万不要听那些不懂的医院乱讲，吓死人。要找内分秘方面的专家的意见最准确，不然给自己平添很多心理负担。
我去问过医生了，桥本式病是遗传的（我就是桥本甲低），但孩子出生后一般不会显病。青春期的时候容易发病，女孩发病的概率高于男孩。医生对我说要有一定的心理准备。另外，医生让我少吃含碘的事物，碘会激发抗体活性（我现在抗体很高，以前不知道还使劲吃海鲜，以为缺碘会造成甲低）
我现在在积极做要小孩的准备，不去想遗传的事情。管他呢，人都会得病的，不是这样的病就是那样的病，这又不是什么致命的病，对生活的影响也不大。再说，谁又能保证自己的基因完美无缺呢，保护得当不让它发病罢了。
河南岳女士：看来患有甲减的人还真是不少，我也是的，已经有十几年的病史了，曾经以为这辈子做不了妈妈呢，因为我为了要个健康孩子真是废了不少心思，29岁那年曾怀过一个，但不到两个月就自然流产了，当时真是痛不欲生，后来就怎么也怀不上，心情也是越来越差，后来遇到一个很乐观当然专业很好的内分泌专家，她让我觉得自己的情况不是那么的糟糕，坚持每个月查血，又吃了大半年的中药调理，终于在2006年的11月底发现自己HY了。
马上在家保胎，怀孕的日子里象我们这样的人自然免不了胡思乱想，也是那个医生每个月查血时都给我信心，2017年7月23日，我终于生下了一个健康活泼的小男生，我觉得他真是上天赐给我的礼物，一个很健康很可爱的小宝贝，特别硬实，所以我也要告诉和我一样的姐们们，不要太担心，先照顾好自己，保持心情愉快，这些很重要，积极面对的同时顺其自然，大家都会好孕成真的。
新疆江女士：亲爱的，放宽心，不用担心！我得甲低3年了，一直服用优甲乐。发现怀孕后立即到医药调整剂量，因为开始三个月胎儿要靠母体提供甲状腺激素而此后自体甲状腺发育后可以自己合成，所以前3个月很重要。当时我的TSH值高达28.85，FT3也有些偏低；加量后一个月复查，TSH值28.47，FT3偏低，FT4值基本正常，继续加量；一个月后又复查，TSH值还是25.45。当时，我的心理负担真的还是很大。
问了妇产科医生，当然医生是不可能给你做什么保证的。但我还是遵从医生的要求，增加药量，同时该做什么还是做什么，保持心情舒畅！三个月的时候产检，BB一切正常，TSH值也下降为13.28！到妊娠第6个月TSH值才完全调整正常。
我的内分泌医生告诉我TSH值是促甲状腺刺激激素，体内的游离T3和T4不足，TSH就会升高来促进T3和T4的分泌。但宝宝主要利用的是FT3和FT4，只要这两个值基本正常宝宝就没事，特别是FT4。现在我的宝宝已经5个月了，一切都非常好，出生时做了甲状腺筛查，没有问题。而且我一直母乳喂养！希望对你有帮助，对自己要有信心，遵从医嘱，宝宝一定没事。
吉林苏女士：真是百般滋味在心头，记得当初很彷徨的时候，在网上狂找关于甲低准妈妈的帖子，可是很难找到相关信息。看到那么多准妈妈的苦恼，希望将我的经验跟大家分享。经过千辛苦，我才怀上我的宝宝。在怀孕约13周的时候，发现脖子有点肿，到医院验血后发现是甲低，以前一直没有对这方面进行检查，内分泌科的医生也没有直接说是先天性甲低还是因为怀孕所导致的甲低，只是建议我做人工流产。
后来再去问了几个妇产科医生的意见，大部分建议可以继续怀孕。于是开始服用雷替斯。刚开始只是每天半片，大约每个月验一次甲功三项，到怀孕30周左右，加到每天四份之三片。直到宝宝出生。因为我是甲低患者，高危产妇，所以宝宝从出生就在ICU一直住到出院（10天）。在住院期间做了甲功六项，有点偏高，医生说正常。再到一个月时做了甲功六项，指标正常。现在宝宝一岁了，各方面情况都很好。
在喂养母乳方面，医生的意见也是不统一的，药品的说明书里面也明确了会通过乳汁分泌，具体的分泌量是不确定的。我曾经考虑过停止服药来喂养母乳，但担心身体由于缺少左甲状腺素而整个机能都会出现问题，也是会影响母乳的质量，所以衡量以后，决定用配方奶粉来喂养。前阵子我本人去复查甲功三项时与内分泌医生谈了一下，医生说宝宝的智商是看不出来的，到二、三岁时去做智商测试才能明确，我本人也不知道有没有必要。
带宝宝去保健时保健医生说在一岁时再去验一下甲功，我也不知道有没有必要，希望有经验的朋友能给我一些意见。在这里给朋友们一些小建议，不一定都合适，希望大家交流一下。
1、如是长时间不能怀孕的话，在检查各项问题时也要注意甲功的检查；
2、甲低的患者在怀孕前一定要把各项指标控制在范围值内，以免怀孕后对胎儿造成不必要的影响；
3、甲低患者在怀孕过程中一定要密切的监测甲功三项；
4、甲低患者在怀孕过程中一定要补充足够的营养，以增强胎儿的体质。
……
对甲低孕妈们个人建议
现在多数学者认为对有侵袭性生物学行为的DTC患者采用“手术+131I治疗+甲状腺激素抑制”的综合治疗方案，中医对甲状腺使用膏穴疗法中医外用疗法的方案，我目前在一家中医馆接受保守治疗的办法调治，据说是几百年的膏贴，并取得令人满意的疗效，身体各项指标也正在恢复中，西医上，越来越多的医生认识到甲癌放射性碘治疗的重要性，采用放射性碘清除残存甲状腺组织在临床应用越来越多。
核素治疗指征: ①远处转移; ②肿瘤未完全切除; ③肿瘤完全切除但是有以下几种：年龄> 45岁,高柱状乳头状癌伴弥漫性结节、广泛浸润的滤泡状癌,肿瘤超出包膜或有淋巴转移; ④手术后Tg持续升高3个月以上。而肿瘤1. 5 cm以下的低危患者、甲状腺残留较多的患者不适合核素治疗。为了促进放射性碘进入甲状腺滤泡，通常建议患者低碘饮食最少2周。
最后想借此平台，帮一位熟悉的宝妈求助两个问题
河北甲低宝妈经历：
我把我的经历和大家分享一下，我是2004年5月份检查出甲减，医生给开的甲状腺素，当时并不知道优甲乐这种药，后来定期检查，各项指标一直控制的很好，中间自行停药，后又复发，又吃药，改成优甲乐每天1片半，医生怀疑是桥本病，要我去做穿刺，但我没去做。
后来因为想要宝宝，担心吃药对宝宝有影响，就自行减掉半片。2007年7月份怀孕，检查FT3、FT4正常，TSH15.1偏高很多，当时挂的平诊，那个医生说不敢保证不影响宝宝，让我自己决定，当时很焦虑，第一个宝宝，不想就这么失去，后来又挂了专家诊，专家说没事的，只要FT3、FT4正常就没问题，可以继续妊娠，要我每天加半片优甲乐，半个月后复查，为了保险起见我又去了一家中医馆挂了个中医专家，他也这么说，让我使用中药膏穴疗法外用调治，说是副作用小，半个月后检查，各项指标都正常，后来调整药量为第天1片加1/4，怀孕期间我每月定期检查FT4和TSH（医生说查这两项就可以）都正常，孕期检查也一切正常。
2008年2月25日，顺产生下一个儿子，3200克，50厘米，采足跟血筛查正常，现在孩子两个多月，挺健康的，也很可爱，这几天依依呀呀的，好玩极了，我觉得他很聪明，精神头一天比一天足。但是我还是有点担心，不知道我前期吃优甲乐哺乳对他有没有影响，以前问过大夫，他说没事，我看过药的说明也说没事，可是我前几天复查挂了一个平诊，那个医生却不让我给孩子哺乳，很郁闷，我的奶水很少，本来不想给他吃，可听说吃母乳可以增加孩子的免疫力，我复查的两项指标都正常，我现在还是要每天1片加1/4。
我有两个问题要请教有经验的妈妈：
1、我吃这个药量可以给宝宝哺乳吗，用调整药量吗？
2、宝宝是否继续做甲功的检查，什么时候去做呢？
希望能得到帮助，在此先谢谢各位姐们们了！
如需远程问诊、咨询请添加大夫微信：gyg361
