静医生说备孕:35岁+会有孕产风险?高龄备孕全攻略!

作者:静医生 03-07阅读:3594次

Hello大家好,我是静医生。二胎政策开放后,备孕圈里多了相当一部分比例的“高龄未准妈咪”。而这一两年,娱乐圈的高龄明星生子风潮也刮得很猛烈,有的明星36岁产女,有的40岁怀二胎,更有明星47岁“超高龄”冒险生产,没有很高龄,只有更高龄。高龄孕产一直是个备受热议的话题,35岁+以后怀孕,到底是不是真的如明星们表现出的那么轻松呢?

1、高龄备孕有哪些误区?

先来看看,对于高龄备孕,大家的认知有哪些误区?

误区一:保养得好,卵巢也年轻?

很多姐妹看到荧屏里四十多岁生孩子的明星,你看,她们面容保养得那么好,完全不显老,难怪生孩子和生着玩儿一样的。于是就认为,只要好好保养面容,卵巢就不会老,怀孕力依然在线。这完全是错误的认知:怀孕与卵巢功能有关,跟颜值面容无关。

但是卵巢储备功能会随着年龄下降,生育能力也会下降。

虽然每一位女性出生时窦卵泡的数量就有100W~200W个,但真正发育成熟的卵子,只有四百颗。看着很多,但无论你是头胎还是二胎,只要超过35岁,卵子的质量和数量就会急速下降,生育能力已经很低了,也可能会比你们预想的还要低,这确实就是一个比较残忍的真相。

最佳生育年龄还是23~30周岁这一段时期。

大龄单身女性就说,那我们连对象都还没,怎么生?现在有一种高科技叫“冻卵”,听说过的朋友们应该知道这个词,有很多明星早早就将卵子冻起来了,等到想要孩子的时候再取出来。但静医生还是要说明一个重点:在我国,未婚女性“冻卵”是不合法的哦。

误区二:高龄女性就一定很难怀孕?

前面说到最佳生育年龄是23~30岁,许多高龄事业型女性就不淡定了,问我“医生,我都三十多了,岂不是已经生不出?”别急哈!静医生也过30岁了,还淡定着呢嘛。

要知道真实年龄不一定就等同于卵巢的年龄。虽说年龄越来大,卵子的质量和卵巢功能都会下降,但不是说就一定很难怀孕。虽然你可能不处在最佳的生育年龄,但只要没有生理上的问题,怀孕还是肯定有希望的。

例如有个明星妈妈,41岁生下二胎女宝,43岁又生三胎,在怀孕过程中也没有任何不适。这也许和她有运动健身有一定的关系,加上婚姻生活的美满让她有很好的心态。所以不要轻易因为自己的年龄给自己的生育力下判书。做好身体和心理的双重准备,保持最佳的身心状态,高龄依然可能有很棒的怀孕力。

误区三:只要能怀上,就生得出?

如果超过40+的你,必须做好“流产率、畸形率会升高”的心理准备。

高龄女性中小于35岁女性的自然流产率约为12%,而超过35岁的女性自然流产率会大大上升到35%左右。为什么?随着年龄的上升,过去经受过的外界环境、自身疾病和不良生活习惯等因素,很容易影响细胞内染色体不分离、断裂、易位等现象,使胎儿的染色体异常。一般的染色体异常,胎儿都会自然流产,但有一种最常见的染色体异常“唐氏染色体异常”则不会导致流产,但会生出患有唐氏综合征的畸形儿。这也是为什么我们常常说的,高龄产妇需要做好唐氏筛查的原因。

在这里要说一下由“子宫颈闭锁不全”而导致的流产现象,子宫颈闭锁不全是指子宫颈"无痛性扩张"而无法锁紧,使得羊膜脱出导致破水而流产的情况。造成宫颈闭锁不全的原因先天性约占3到5成,其中包括母亲在怀孕期间服用了DES这类药物。后天性原因,大部分与人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除有关。我们知道有个演员就是因为子宫闭锁不全而卧床6个月待产,很是辛苦,也是一个医学奇迹。

女性朋友一定要注意在年轻的时候就要善待自己子宫,杜绝后天任何可能对子宫的伤害,合理性生活,不要人工流产,有很多子宫的伤害是不可逆的。

误区四:高龄孕妇只能选择剖宫产吗?

高龄孕妇就不能顺产吗?不一定。但随着年龄的增长,身体的柔韧度、妊娠的承受力是会变差的。其中阴道承受能力也会减弱。年龄越大,阴道的弹性也随之降低,特别是子宫颈管较难张开、子宫肌肉收缩力减弱,流产或难产风险增大。

所以一般来说,40岁以后首次生产,才比较适合首选剖宫产,但具体情况还是需要医生根据你的身体状况做判断。只要生产之前做好产前检查,只要达到了适合顺产的条件,即使高龄孕妇也可以顺产。

想要保持身体的柔韧度、妊娠的承受力,我们还是主张高龄孕妇从备孕阶段到怀孕期间,都要注重锻炼身体、增强体质,为分娩做好准备。

误区五:高龄备孕前先做个输卵管检查吗?

很多重视怀孕的高龄女性会自己学习各种备孕相关知识,一到医院就要求医生做输卵管检查,看输卵管是否通畅,生怕自己年龄太大,输卵管就会有毛病。

输卵管通不通和年龄没有必然联系!

而且,输卵管造影等关于通畅的检查一般是针对不孕女性做的检查项目,也就是,在夫妻双方都做过基础检查,没有其他生理问题,不避孕,合理同房一年后仍然没有怀孕的女性,才需要考虑做输卵管造影。过多的干预反而不好。除非有不孕、宫外孕等历史的女性,可以检查看看,一般高龄孕妇只做好基本的孕检加上一些必要的项目就足够了。

2、高龄女性怀不上,要检查什么?

说到怀不上的高龄备孕女性需要做的检查,其实挺有必要。因为高龄不仅仅是怀不怀得上,还有生不生得出,能不能顺利生产的问题了。例如,高龄女性的常见高血压或是糖尿病,会导致怀孕期间的妊娠并发症的发作,甚至危及孕妇的生命。所以,高龄女性决定要一个宝宝的时候,就该认真的对自己的生育力做一个详细的评估,看看自己现阶段的身体适不适合要,有没有问题需要治疗。来看看针对高龄女性要做的一些必要的检查:

检查一览表:

静医生温馨补充:我们在做妇科B超的时候,应在月经来潮的2~3天,做第一次阴超检测窦卵泡的数量(检查卵巢库存);根据自己月经的周期,从月经第12天开始第一天的监测排卵(第二次阴超),观察卵泡一直长大,直到1.8~2.0左右就表明有优势卵泡发育,一直再监测到排出,这是一个周期。每个人卵泡成长快慢不同,检查次数也不同,通常需要5次左右。