二胎时代来临了，是谁在窃喜，又是谁在感叹呢?今年我所接诊的患者中，大部分都是70后80初，已经超过35岁的姐妹们，不管你愿不愿意承认，你已经进入生育的高龄阶段，怀着生育的梦想，顶着高龄的压力，你是不是在琢磨，怎么做才能顺利的怀孕呢?
一、孕前需要做哪些检查?
许多人都想先做一个全面的检查再开始孕育之路，的确，年龄大了，不但要怀，还要健康安全的怀，身体检查还是必要的。检查血、尿常规、血压、血糖、血脂、肝肾功能是不是都在正常范围;胸片、心电图、肝胆胰脾肾B超有没有问题;妇科B超有没有提示子宫肌瘤、卵巢的囊肿;宫颈防癌检查TCT是否正常;不要忘了做个乳腺彩超。
有一些小问题，也不要害怕，如果体重、腰围超标了，要注意锻炼减重。也不是所有肌瘤和囊肿都要做手术，让专科医师再评估一下对生育的影响，必要时再复查一下。
二、评估卵巢功能的方法有哪些?
许多女性都会拿着性激素检查结果，说有的激素高了，有的低了，有的还反复查了许多次，怎样评估卵巢功能。
随着年龄的增加，卵巢功能也是逐渐衰退的，对于高龄女性，我们是要评估一下自己的卵巢功能，但不只是查激素一种方法。对于女性的年龄、月经周期、基础窦卵泡数、激素检查等。
这些激素只是反应卵巢内储备卵泡的多少，并不能预测还能不能怀孕。查激素的目的，只是对你的卵巢功能做一个客观的评估，如果各项指标提示卵巢功能已经下降了，更要抓紧时间积极尝试怀孕。千万不要被激素吓到，或者让情绪随着激素的波动而波动，这样就得不偿失了。
【案例分析朱*燕，高龄二胎】
今天说的分析的这个案例是来自岳阳的朱*燕女士，已满35岁，算是高龄了。在2016年二胎政策全面开放初期，朱女士就和丈夫一起开始了积极的二胎造人计划。但时隔半年过去，已经处于高龄的朱女士却依然没有怀孕的迹象。着急的夫妻俩不禁开始担心起来，是不是此前的一次胎停育清宫史，对生殖系统造成了影响导致现在怀不上了?
带着这些疑问，朱*燕和丈夫李*东一起从岳阳到咱们医院来寻找答案。当时是我接诊的，我便依照往常一般仔细排查了朱女士的子宫、卵巢、输卵管各方面问题，在第一时间确诊了女方病因为左侧输卵管梗阻、右侧输卵管粘连、子宫内膜异位症，而造成朱女士有过一次胎停育史的经历，与子宫异常问题不无问题。
2017年7月3日，朱女士在我的安排下进行了腔镜手术解决输卵管问题和子宫内膜异位症，术后通过我搭配的中西医药物进行调理恢复其输卵管功能，服用一段时间后朱女士的达到可生育的条件，我便为她进行可控促排卵助孕，很幸运，朱女士已经成功怀上宝宝。
像对于这样的高龄二胎群体，作为医生我们都会格外注意，从我接诊到指导朱女士怀上宝宝，一直到现在唐筛检查结果一切正常，看到孩子情况一切正常我才算放心。
高龄产妇生二胎要注意什么?
如果夫妻双方已决定要二胎，那女性最好在35岁前完成。超过30岁的女性，生育功能会开始下滑，卵细胞老化。超过35岁才生育就属于高龄产妇了，高龄产妇孕育宝宝容易出现先天愚型儿等问题。女性在35岁后，发生妊娠高血压、前置胎盘或者早产，胎膜早破及妊娠期糖尿病等疾病的几率会增高。因为，母亲身体素质的原因，产下宝宝问题也比较多，常见的有婴儿先天愚型及心血管畸形、兔唇及腭裂等。所以，高龄产妇要加强保健，积极预防并发症。
