如何在35岁时还拥有25岁的生育力？这篇你要看，尤其二胎妈

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随着女性自我逐渐觉醒，中国越来越多女子希望能在有限的青春里成长自我成就事业。对于家庭和生娃，她们更倾向于选择晚婚晚育，甚至高龄怀孕。随着二胎政策的开放，也让一批想要二宝的人进入了高龄孕妇的行列。

今天来说说高龄怀孕这件事。孕妇年龄超过35岁就算高龄孕妇了，相信身边应该很多人都是超过35岁生娃吧，是的话，留言区写1。

越来越多人高龄生子

生活中越来越多普通百姓搭上“生育二胎”的车，高龄产妇越来越多。就在三八妇女节前，一个新闻报道，台湾一位62岁高龄产妇顺利生下孩子惊到我了，医生称这是医疗史上罕见案例。

明星圈里，高龄生子的人也是数不胜数，关咏荷42岁生女儿，吴君如41岁生女儿，刘德华的妻子朱丽倩通过多次的试管婴儿，46岁才得一女......

有份公开数据显示，上海地区二胎孕产妇平均年龄在33岁左右，深圳地区 2016年孕产妇平均年龄达29.6岁。二胎放开后全国高龄产妇的比例从24.5%上升到约 31%，平均年龄也从27岁增长到29岁。

即使不考虑二胎政策影响，随着经济发展和城镇化进一步推进，产妇高龄化符合国际上的一致趋势，我国未来面对的高龄产妇问题或继续加剧。

在美国，高龄产妇人数也在不断增长。

高龄生子背后的辛酸

孕育是件幸福的事儿，可是高龄备孕的背后，有太多不为人知的辛酸和巨大压力。

40岁的徐若瑄，在徐若瑄怀孕早期的时候就做了宫颈的环扎，为预防早产，她一直卧床142天，每天要吞13颗药，在分娩前的时候她已经打了300多针，最终在怀孕32周的时候生下两公斤重的儿子。

47岁的伊能静跟秦先生结婚后就坚定地走上了备孕之路。她用微博记录了心酸的试管之路。当时医生看到她的AMH的时候，建议她去做捐卵，但她坚持吃促排卵药。她经历了一年多的促排卵、取卵、调理，才最终怀上。

高龄生子的风险

因为随着年龄增长以及生物、环境和社会心理等多种因素的影响，人类生殖系统功能逐渐下降。女性35周岁时生育力仅为25岁时的50%；40岁时，生育力继续下降至35岁时的50%。成为高龄孕妇，对宝宝和妈妈来说都是一种挑战。

是的，你没看错，每过一年，你的生育能力就要下降10%，卵巢储备功能下降，包括卵子数量及质量的降低，卵母细胞非整倍体率增加，最常见的是常染色体三倍体。

而妊娠期疾病风险也会增加。盆腔炎症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症发病率增加，妊娠期并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、流产等风险明显增加。既往的一些盆腔手术，如卵巢囊肿及巧克力囊肿剥除术可能损伤卵巢储备功能，剖宫产术后瘢痕子宫可能会导致胎盘植入、子宫破裂等并发症。

对于宝宝来说，各种出生缺陷也相应会多。临床妊娠率下降，自然流产率及死胎发生率增加，活产率降低。同时高龄妇女生育畸形胎儿的概率也增高，以21-三体综合征为例，30岁孕妇的发生率为2.6%，35岁孕妇的发病率为5.2%，40岁上升至15.2%。同时大量研究显示高龄父母子代易患精神分裂症、强迫症和孤独症。

高龄女性孕前准备

高龄妇女生育有诸多风险，但如果已经决定顺应历史的洪流，加入高龄生育的大军中，那么一定要做好孕前检查和保健。

计划生育的高龄女性至少孕前3个月进行系统的孕前检查。接受孕前健康教育及指导，包括饮食及生活方式调整、补充叶酸、改变不良生活习惯。

▼孕检项目

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这里要着重说一下叶酸，准妈妈在备孕期间就服用0.4毫克叶酸可以下降胎儿神经管畸形率85%。而孕妇复合维生素，有效帮助减少和防止孕吐，维生素B族是现在可以证明的有效缓解和预防孕吐的元素，推荐高龄孕妈们一定要服用叶酸多维矿物质片，这比单纯的叶酸片效果要好很多!

而且孕前尽量避开有害物质，比如重金属、杀虫剂、有机溶剂，这些东西达到一定剂量会导致胎儿畸形，避免长时间接触。尤其是工作中有接触油漆、农药、射线的有害物质的女性，要多注意避开一段时间后再怀孕。

另外，不单单高龄女子要做好备孕准备、孕前检查就可以了，男性也同样需要做一些准备，比如戒烟戒酒，远离有害物质，均衡自身营养，为孕育健康宝宝打下基础。

高龄女性孕前咨询

1、家族遗传病史 ：夫妇双方家族中存在某种遗传疾病的先证者，孕前必须进行遗传咨询。

2、既往病史：高龄妇女孕前患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病、免疫性疾病等应向专科医生进行咨询，评估能否耐受妊娠。

3、手术史：盆腔手术可能会导致卵巢组织破坏，孕前应进行卵巢的功能评估。瘢痕子宫增加孕期子宫破裂风险等，孕前应进行全面手术史评估。

如何评估高龄女性生育力

如果孕前检查无明显异常，但久试不孕，应该怎么办？建议对于超过35岁的高龄女性，自然试孕6个月仍未妊娠者，应积极进行生育力的评估。生育力的评估主要包括以下几个方面：

1、卵巢储备功能

年龄：影响生育力最主要的因素，女性不孕症在35岁之后逐年增加。高龄女性生育力的下降主要与卵母细胞数量减少，质量下降有关。

基础性激素：包括黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。一般在月经2-4天检测。基础性激素不同的指标代表的卵巢储备功能处于不同的阶段。

抗苗勒氏管激素（AMH）：有小窦卵泡的颗粒细胞分泌，是评估卵巢储备功能更好的标志物，它不受月经周期因素的影响，在月经周期的任何时间都可以检测。2011年欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHER）所制定的Bologna共识中认为抗苗勒管激素AMH<0.5-1.1μg/L，可以预测卵巢低反应 (POR)。

基础窦卵泡计数（AFC）：是指阴道超声下检查直径＜10 mm的小卵泡数。一般认为AFC＜5-7个，提示卵巢储备功能降低。

2、输卵管功能

输卵管通常度检查目的是了解输卵管的管腔形态及是否通畅，常用方法是子宫输卵管造影术。特别是既往有盆腔手术史，宫腔操作史（如多次人工流产史），慢性盆腔炎病史，阑尾炎病史，肺结核病史的妇女，她们的输卵管容易与周围组织的粘连，导致拾卵功能下降，严重者甚至会出现输卵管梗阻。

3、宫颈及子宫疾病

高龄女性孕前需要排除宫颈疾病，必要时进行宫颈癌筛查。子宫的检查可借助超声检测是否合并子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

高龄女性的生育是机会与风险同在。孕前应该做好充分的身体健康评估，保持身体健康素质，正确认识风险，但同时也要减轻心理负担，这样也更有可能保持有25岁女性的生育力。高龄麻麻们加油啦！

你是几岁生的宝宝？有过高龄产妇经历吗？留言区可以分享一下你的经历~

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