首先先讲一个真实案例：
患者情况：冯某，女，28岁，肺炎（不知道自己怀孕）。
用药情况：乳酸环丙沙星氯化钠注射液0.2g，静滴，每次0.2g，每日2次，共7天。
病好后，发现月经没来，经检查确认已经怀孕。
患者查说明书后得知，环丙沙星会影响胎儿软骨发育，孕妇禁用！
这个孩子到底能不能要？
已证实的人类致畸药
很多药物与胎儿异常有关，但仅仅一部分药物病例表现为畸形。下表列出了已证实对人类有致畸作用的药物。
人胚胎发育的致畸敏感期
卵子受精后，胚胎和胎儿的发育分为三个阶段：不敏感期、敏感期和低敏感期。
1、不敏感期（胚胎早期）：末次月经后14~28天，即妊娠0~2周。
在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”：要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡（流产），要么胎儿未受到药物的影响，一般不会导致胎儿畸形。
2.敏感期（胚胎期）：末次月经后29天~70天，即妊娠3-8周。
这个时期属胎儿器官分化时期，如中枢神经系统（脑）、循环系统（心脏）、感觉系统（眼、耳）、肌肉骨骼系统（四肢）等。在这个时期，胚胎对药物最敏感，易发生严重畸形。
3.低敏感期（胎儿期）：妊娠9-38周（孕第11-40周）。
这个时期属大多数组织发生和功能成熟期。药物的影响可能涉及到生长和功能方面，比如精神发育和生殖功能。
备孕期该怎么办？
如果已经确定进入备孕期，不采取避孕措施。在使用抗病毒药（利巴韦林）、喹诺酮类抗菌药（左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等）、氨基糖苷类抗菌药（阿米卡星、庆大霉素等）、四环素类抗菌药（米诺环素等）之前，建议进行妊娠试验！
在进行妊娠期风险评估时，至少需要知道下面三个问题。
1、用药距末次月经的时间？
2、平时的月经周期多久？
3、药物性质（药物对胎儿的影响）？
eg：环丙沙星（喹诺酮类抗菌药物），可通过胎盘屏障。美国食品药品管理局（FDA）的妊娠安全性分级为C级。孕期妇女禁用！
读懂了么？
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