全面放开二胎两年多，70后、80后的很多妈妈，都在积极备孕二胎，但是不尽如人意的一个事实是：不知不觉已进入了高龄产妇的行列！虽然满怀对新生宝宝的憧憬，却又担心高龄问题导致宝宝不健康。
那么，医学上界定的高龄产妇年龄是多少呢？超过40岁，还能生二胎吗？高龄妈妈们，在二胎备孕时又要注意些什么呢？
本期《孕妈成长记》，袋鼠麻麻特邀北京大学第一医院妇产科副主任医师——赫英东，跟您聊聊：高龄产妇如何备战二胎？
一、高龄产妇是多少岁？
从医学角度来讲，无论是初次分娩，还是二次分娩，如果您在分娩时的年龄（到达预产期时产妇的实际年龄），达到或超过了35岁，就称为高龄产妇。
那我们为什么要人为界定这样一个年龄标准，来区分出高龄产妇和适龄产妇呢？
因为，女性的卵子质量会随着年龄的增长而逐渐下降。
一方面，卵子内携带的遗传物质发生异常的几率会逐年增高，致使胎儿发生流产、畸形等异常的风险随之增高。
另一方面，受外界环境、身体条件等方面的影响，卵子的数量也会急剧下降。
而对于妈妈本身而言，随着年龄增长，孕期患妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的几率也会大大增加。
因此，在条件允许的情况下，我们建议女性最好在35岁以前完成生育。
二、超过40岁还能生二胎吗？
虽然咱们上面建议，最好是在35岁以前完成生育，但如果您基础身体状况比较好的话，即使您的年龄超过了40岁，也是完全可以正常孕育出健康的宝宝的。而且，您的产检内容跟年轻的孕妈妈也是大致相同的。
除了下面这一点！
由于卵细胞携带的遗传物质发生异常的机率，会随年龄增长而增高，所以高龄产妇在孕中期时，就不再适合进行遗传物质异常的筛查性检查（如唐氏筛查），而要直接进行羊水穿刺等确诊性检查。
三、高龄备孕二胎，要做哪些准备？
二胎的备孕过程，跟您第一次备孕时，基本是一致的。
1.身心调整到最佳状态
夫妻双方应该把身体和心理都调整到最佳状态：戒烟戒酒，生活作息尽量规律，保证充足的睡眠，并进行适当的运动。
如果孕前身体处于肥胖状态，应通过积极运动和饮食调整，使自己的体重降到正常的范围内，最大限度避免由肥胖导致的各种不良妊娠结局。
2.适当补充营养素
在备孕期间，您应该进行适当的营养素补充。
拿叶酸来说，因为我们中国人的日常饮食中，相对来说叶酸的摄取量较低，所以建议大家从备孕前3个月开始就开始补充叶酸。为什么这个要提前3个月补充呢？因为叶酸是胎儿建立神经系统所需要一种原料，所以我们在妊娠早期就需要保证叶酸足量的摄入；而如果在怀孕后才开始补充，可能会造成叶酸的储备不够；而如果胎儿已经发生了神经管合成障碍的话，再补充叶酸就无济于事了。
3.进行必要的孕前检查
孕前检查的项目，跟第一次备孕时，也是大致相同的。如果您平时有定期规律体检的习惯，且无基础疾病（如糖尿病、高血压等）的话，建议补查两项内容。
一项是甲状腺功能。如果甲状腺功能只是存在轻微异常，在日常生活中我们并没有不适感，通常是察觉不到的。但在怀孕以后，由于甲状腺要同时供给孕妈和胎宝宝两个人使用，就容易出现超负荷的情况，而如果在孕前没有进行处理，它在一定程度上会增加不良妊娠结局的风险。因此，我们建议在孕前就进行甲状腺功能检测，如果有异常的话，最好是先治疗，再考虑怀孕。
另一项是Torch相关的检查，也叫优生四项，是一些常见传染性疾病检查的统称。通过这些检查我们可以了解到，在孕前，我们是否存在一些特殊病原菌的急性感染，如果有的话，也最好等感染期过了以后再受孕。
要特别提起注意的是，如果您本身存在一些基础性疾病，比如高血压、糖尿病等情况，建议在孕前及时就诊，以了解自己真实的身体状态。如果需要一定的药物治疗，建议您将相应的指标调控到正常的范围，再考虑怀孕。
4.前次剖宫产瘢痕愈合情况
对于第一次分娩是剖宫产的妈妈来说，在第二次怀孕之前，建议您做一个妇产科系统超声检查，看一看剖宫产瘢痕的位置愈合的情况。如果存在愈合不良的情况，在医学上我们称为剖宫产瘢痕憩室，在孕期，您子宫破裂的风险也会相应的增高，此时，就建议您先不要怀孕了。
送给高龄妈妈们的话：
如果您想要一个二胎宝宝，建议您先把身体调整至最佳状态再怀孕，并做好充分的孕前检查。孕育二胎是一场硬仗，唯有做足准备，才能“知己知彼、百战不殆”，才能让整个孕育过程更加顺利！
高龄妈妈也能生育健康宝宝！加油吧妈妈们！
