所有的父母都希望自己的孩子健康聪明,然而有许多的孩子出生后却带有先天性缺陷。其实,有许多婴儿出生后的缺陷都是可以预防的,只是许多爸妈都不了解这方面的知识。那么,如何才能有效预防婴儿出生缺陷呢?
预防工作大致可分为孕前和孕后两个阶段。
一、孕前
重视婚前检查
有许多人的观念是,自己平时做过体检,且结果显示一切正常,那么就没有必要再进行婚前检查了。这种观念其实是不正确的,因为可能你自身携带有隐性的遗传疾病基因,自己并不发病,但如果你的配偶也携带有相同的隐性基因的话,你们的下一代就会遗传这种基因并很可能呈显性,最终导致缺陷。因此,一定要重视婚前检查,且应禁止近亲结婚。
做好备孕工作
备孕工作包含着生活的各个方面,夫妻双方都应谨慎对待。首先,要改变不良的生活习惯,如吸烟饮酒,熬夜,长期处于辐射环境中等等;其次,要补充足够的营养并保持营养均衡,尤其要注意补充叶酸,叶酸对于预防胎儿先天性缺陷是很有帮助的;最后,要注意生活细节,例如,在备孕阶段应该停止服用药物,选择良好的受孕环境等,适度锻炼身体以将身体调整到最佳状态等等。
二、孕期
定期到医院检查
怀孕后,应根据医生的指导定期做孕检,以便医生了解孕妇自身的身体状况及胎儿的发育情况,如果发现异常可以及时进行调整或治疗。孕妈千万不可忽视孕检,以免发现问题时为时已晚,无法采取补救措施。
做好孕期保健工作
怀胎十月,孕期保健工作包含生活中的点点滴滴,主要可以概括为身体和心理和两个方面。在身体方面,孕妈首先需要补充足够自身和胎儿所需的营养,做好疾病预防工作以免于用药;适度锻炼身体防止体重过重等等,总之就是要保持身体健康。在心理方面,孕妈主要是保持愉悦的心情,据研究孕妇长期悲伤、抑郁或沉浸于其他负面情绪中,婴儿出现缺陷的几率会更高。
除了上述所讲的孕前和孕期预防工作之外,婴儿出生后,也还需做好筛查工作,因为疾病发现的越早,治愈的可能性也就越大。
备孕阶段如何预防出生缺陷?
1、哪些胎儿畸形需要重点关注?
按照我国目前出生缺陷发生率来看,主要是神经管畸形(如无脑儿、脊柱裂)的发生率比较高,还有先心病、脑积水、唇腭裂以及唐氏综合征等染色体疾病发生率会比较高。
孕前主要是注意营养、补充叶酸、打疫苗预防病毒感染,可以在一定程度上降低胎儿畸形的发生率。
2、孕前服用叶酸有什么好处?如何服用?
叶酸的补充主要是预防神经管畸形,比如无脑儿、脊柱裂等畸形的发生。
一般要求孕妇在怀孕前3个月开始补充0.4毫克的叶酸,一直到怀孕后的头三个月要继续补充,这样可以有效地降低神经管畸形发生的几率,包括对先心病、唇腭裂也是有预防作用的。
卫计委专家建议每天0.4毫克的叶酸,但是一些对叶酸的吸收率比较低、吸收效果比较差的女性可能就建议补充0.8-1毫克,这样有助于吸收更多的叶酸。
3、夫妻孕前6个月开始戒烟戒酒对预防胎儿畸形有用吗?
肯定是有帮助的,因为酒精和烟草中都可能含有导致畸形的有害物质,包括对精子的形成也会有一定的致畸的风险。一般建议孕前3-6个月夫妻双方都需要戒烟戒酒。
4、如果上一胎存在出生缺陷,那么这一胎怀孕前需要注意什么?
要做一次全面的身体检查,排除是否有遗传方面的问题,或者是身体有病毒感染或是有一些有害物质。
最好是夫妻双方都要到医院做优生优育的检查:一个是抽血化验一下看看有没有染色体方面的问题,另一个是优生四项(TORCH),如果检查发现有问题,最好是治疗好之后再怀孕会比较安全。
二、孕期如何预防出生缺陷?
1、通过定期产检可以发现胎儿畸形吗?哪些畸形可以通过产检发现?
是的。70%-80%的胎儿畸形是可以通过产检发现的,比如先心病、无脑儿、唇腭裂、脊柱裂等都可以通过定期产检发现。
当然,也有很多问题以目前的技术手段还发现不了,比如说弱智、耳聋、视力方面的问题可能就比较难检测出来。
2、早期唐氏筛查有没有必要做?只做中期唐筛可以吗?
从优生优育的角度讲,建议做唐氏复查。如果早期唐筛和中期唐筛都做的话,那么漏检的几率就会更低一些。早期唐筛和中期唐筛都做的话,筛查的检出率可以达到80%甚至是90%。
3、如果早期和中期唐筛有一次是高危,有一次是低危怎么办?
一般来说,只要有一次高危那么就要重视,一般都建议做一些相关的检查,比如羊水穿刺进行产前诊断。
4、早期唐氏筛查发现NT增厚就是胎儿畸形吗?该怎么办?
NT是唐氏筛查的一个很有效的指标,它通过B超来测颈项透明层的厚度,如果是NT增厚那么可能胎儿存在一些淋巴循环的障碍,可能跟唐氏综合征或者是先心病有关。
如果是孕妇在早期唐筛中发现NT增厚,那么之后就需要注意跟踪,做产前诊断,看看这个胎儿有没有一些身体发育上的缺陷。
需要注意的是:查出NT增厚并不确定说这个胎儿存在异常,NT只是一个筛查的指标,只是提示这个胎儿相比于其他正常胎儿存在异常的概率要高,那么就需要后续继续跟踪胎儿的生长发育,并作进一步的检查,如羊水穿刺。
5、唐筛发现高危一定要做羊水穿刺吗?
羊水穿刺目前来讲准确率会比较高,或者做脐血穿刺的准确率也比较高,但是脐血相对来说风险更大一些。
6、什么是无创DNA产前检测技术?是否可以选择这项技术代替羊水穿刺?
这个是近年才开始应用在临床上的一项新技术,它主要是抽取孕妇的外周血,检查血液中的胎儿游离DNA,这个用于检测胎儿唐氏综合征的准确性是比较高的,可以达到99%以上。不过目前还是把这项技术定位成一个高精度的筛查技术,没有定位成产前诊断技术。
要是孕妇不愿意做羊水穿刺这种有创伤的检查,可以选择做DNA产前检测技术。
如果说无创DNA产前检测发现有问题,那么就需要进一步做羊水穿刺来确诊。
如果没有问题,就正常产检就可以。
7、中期唐筛发现神经管缺陷高危该怎么办?
这一项高危可以通过做我们后面的22-24周的系统彩超检查,来判断这个孩子有没有开放性神经管缺陷方面的问题,包括脊柱裂、无脑儿、腹裂等。通过这个排畸检查,一般能够把这些开放性的神经管缺陷检查出来。
8、为何有些人怀孕6个多月才发现孩子缺陷(比如心脏)?
其实有很大一部分的胎儿畸形确实是需要到晚期才能表现出来,比如说像心脏最早的筛查就是22-24周做系统彩超的检查,还有一些缺陷可能要7-8个月之后表现才会更明显一些;比如肾积水大部分都是孕晚期才发现的,所以在早期根本是看不到的。
因此,孕妇需要定期体检,必须进行长时间的监测,才可能发现这些问题。
9、产前诊断有哪些项目?哪些孕妇需要做产前诊断?
产前诊断包括很多个方面,包括影像学的超声、磁共振,还有唐氏筛查、羊水穿刺、脐血穿刺等这些都属于产前诊断的范围。
孩子一出生就发现身体存在缺陷,这不仅是孩子的不幸,也会是一个家庭的不幸。如果能够在孩子出生之前就发现存在出生缺陷,采取合适的方法进行干预,就能尽量避免孩子致残。