经常听说孕妇要补叶酸,那么叶酸到底是什么,怎么补呢?
叶酸,乃备孕之舟。几乎每个女性在怀孕前,都会被千叮万嘱:“赶紧补点叶酸,预防孩子出生缺陷。”叶酸也叫维生素B9,是一种水溶性维生素,因最初是从菠菜叶中提取得到的,故称为叶酸。科学家给它的命名是“蝶酰多谷氨酸”,主要是由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸三部分物质结合在一起的。叶酸是胎盘形成、正常发育、智力健康的关键角色,缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症,对准妈妈尤为重要。
对于孕妇而言,叶酸是机体细胞生长和繁殖所必须的物质。是胎儿生长发育不可缺少的营养素。叶酸在人体内不能合成,只能靠外源性摄入。孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇裂,心脏缺陷等疾病。如果在怀孕前三个月内缺乏叶酸,可引起胎儿神经管发育缺陷而导致畸形。因此,准备怀孕的女性应在怀孕前3个月开始补充叶酸,直至哺乳期过后。专家指出:即便做不到孕期全程补充,至少在孕前期(怀孕日起3个月)必须每天补充400微克。
我国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年几千万的新生儿中,约有4%~6%的缺陷儿出生。这种情况是所有孕妈妈都不想面对的结果。其中位列第一的就是新生儿神经管畸形。神经管畸形发生的主要原因是孕妇早期体内叶酸缺乏。我国育龄妇女的叶酸水平普遍较低,其缺乏率为北方高于南方,农村高于城市,冬春季高于夏秋季,而该病的发生率与叶酸缺乏率的分布情况恰好一致。
当女性体内叶酸缺乏时,其直接的后果就是细胞的分裂和增殖受到影响。这在血液系统则表现为血红蛋白合成减少,红细胞不能成熟而产生巨细胞性贫血。如在妊娠早期,则会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育,严重时将造成无脑儿和脊柱裂等先天畸形,也可造成因胎盘发育不良而引起流产、早产等。缺乏叶酸,除了会造成先天畸形儿外,还会给孕妇带来危险。孕妇将会出现贫血症状,严重时还会导致贫血性心脏病、妊娠期高血压病、胎盘早剥、早产和产褥感染等。
所以,准备要孩子的女性朋友最好在怀孕前补充一些叶酸,在怀孕期间也应保证叶酸的供应水平,这样能够避免以后的宝宝发生不良的影响,也是对宝宝未来健康的负责体现。
针对神经管畸形问题,中国妇幼保健协会出生缺陷防治与分子遗传分会组成围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷工作组,制订了《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》。指南对叶酸补充方式及安全性等都提出了相应的建议。具体细则表现在以下两张图
表一:针对不同人群叶酸补充建议
表二:世界各组织对叶酸补充的建议
目前市面上出售的叶酸分保健品叶酸和药品叶酸。首先保健品叶酸属复合维生素,与药品叶酸含量不同。其次两者在制作标准上也有区别。保健食品在上市前多为动物实验或人体试食试验且不需要分期;而药品则层层把关,不仅需要动物和人体实验,且临床试验还需要3期,上市后还需要上市后评价。有些已经购买了保健品也算的孕妇也不要着急,药品叶酸相比来说更为经济实用而已,只要计算好叶酸的计量服用,两者的作用是相差不大的。
目前,孕前孕期的女性一般每天服用400微克即可。
虽然叶酸是水溶性维生素,过量的叶酸可以从尿液排出体外,但孕妇服用大剂量的叶酸(超过1mg)可能会影响锌的吸收,导致锌缺乏,使胎儿发育迟缓,出生低体重儿的可能性增加。所以任何东西都不能过量补充,适可而止就好。孕妇最好能在医生的指导下服用叶酸制剂。
很多人都不是计划怀孕,而是无意中招,那之前没有补充叶酸,会不会对胎儿有影响呢,这是很多妈妈担心的。叶酸补充的最佳时间是从准备怀孕前3个月至整个孕早期,叶酸的补充是延续到孕期结束,不可停顿的。在孕中、后期,宝宝DNA的合成,胎盘、母体组织和红细胞增加都使你对叶酸的需要量大大增加。所以,只要从你发现怀孕开始,想要把胎儿生下来,那马上补起来,也是可以起到降低胎儿发育异常的危险。不过因为每个人体质不同,身体代谢叶酸的能力不同,所以要按时孕检,检测胎儿的发育情况。
绿色蔬菜:莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。
新鲜水果:橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等。
动物食品:动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类,如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等。
豆类、坚果类食品黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。
谷物类:大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
除此之外,核桃油里也含有叶酸。
可见,为了生出一个健康的宝宝,叶酸的补充是必不可少的。看完这篇文章,想必各位备孕中的妈咪们对叶酸都有了一定了解。至于怎么补才最合适,还需要根据个人的体质情况和医生的建议来做调整,希望各位准妈妈们都能生出健康聪明的小天使哦~
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