最近，医院报喜栏里多了很多双胞胎男孩儿新面孔，看着一个个可爱的男宝、双胞胎男宝案例，很多想做试管婴儿的患者就提出疑惑，“试管婴儿怎么大部分都是男孩，我身边有做试管生的也是男孩。医生，做试管都是生男孩吗？”
在南昌，想生男孩的现象不少，也许出于传统思想，也许出于想凑个儿女双全。接诊中，我的不少患者会问我这么一个问题：“医生，我在网上看到做试管案例很多生的都是男孩，我有个亲戚去年做试管就是生的双胞胎男孩，请问做试管省的都是男孩吗？”对于这个疑问，我觉得有必要和大家细细的聊聊。
首先，我们要先知道几个关于性别比的概念。
胚胎在受精时的性别比：Primary sex ratio (PSR)。
胎儿出生时的性别比：Secondary sex ratio (SSR)。
所有的计算方式都是男/女。
在自然状态下，通常PSR为：51.7%–63%。也就是说精子卵子结合形成胚胎时似乎男孩多，但是最近可信的科学数据显示PSR是50%，也就是受精时男女机会均等。
而SSR，也就是出生时性别比例，在发展中国家是51%（约105-107个男孩/100个女孩）。这也受到很多社会因素影响。
那么，试管婴儿出生的性别比例是怎么样的呢？
先说说自然妊娠的情况吧，根据数据统计，着床时候男宝的着床率更高，男女比例大约为1.7:1，但是在妊娠过程中由于流产等因素生下男女比例就基本一致了，约为1.05:1。
自然生育中，年纪较大的父母生出女宝的可能更大些，应激和有毒物质的影响下女孩出生也会变多，由于封建重男轻女的思想，导致男宝的概率增加。那么，我们关心的试管婴儿的男女比例怎么样呢？数据表明，全球有超过500万的试管婴儿诞生，试管婴儿会和自然妊娠不一样吗？
新闻报道，在2013年，江西的试管婴儿手术案例就有8000多起，而其中单胎的男孩明显比双胎男孩多（53.97% vs 50.89%，p<0.001），尤其是在冻胚移植中尤为明显。冻胚移植男孩也比鲜胚移植多，另外，相比较卵裂期胚胎移植，囊胚移植后出生的男孩更多（p<0.001），单胎和双胎都是这种情况。
体重指数（BMI）更高的父亲却生男孩更多，这和国际上的情况是一致的。在筛选精子进行单精子注射时，X染色体的精子（女宝）更容易表现出外观，Y精子受精后男宝胚胎孕早期更易流产、早产，这也是自然妊娠情况下为什么着床的时候男宝宝多而出生后男女比例基本一致的原因。
数据归数据，我们只能做一个大概的参考，不可以数据为标准去决定是否做试管婴儿，另外，要提醒大家的是性别筛选是违法的哦！不管生男生女，都是一个珍贵可爱的生命，来之不易！
