备孕时需要补充多少叶酸?饭前吃还是饭后吃?备孕就应该晓得这些

作者:妇产科医生李尚美 06-06阅读:3334次

大家都知道想要怀孕生个健康宝宝叶酸是必不可少的, 那到底要怎么吃?什么时候吃?

育龄女性应从孕前3个月开始每日补充叶酸400微克,服用的叶酸片中的叶酸含量应该是400微克,吃叶酸最好是早饭后半小时至一小时吃,早晨或上午营养吸收的好。


叶酸这么重要

究竟啥灵丹妙药?

叶酸又称维生素B9,在人体内不能合成,只能靠外源性摄入。叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用,也是胎儿生长发育不可缺少的营养素。

深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物内富含天然叶酸。药物、增补剂、强化食品内添加的叶酸多为人工合成叶酸。天然叶酸的生物利用率低,只有人工合成叶酸的60%左右。

正常情况下,人类的胚胎神经管在受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)开始闭合,至第28天(相当于末次月经后第42天)完成闭合口。如果在此期间母亲体内叶酸水平不足,胎儿神经管闭合就可能会出现障碍,从而导致神经管缺陷


叶酸的增补建议从孕前3个月开始,具体剂量可在优生优育检查之后咨询医生!


指南表明,妊娠期从增补剂或强化食品获取的叶酸可耐受最高摄人量(tolerable upper intake level,UL)为每日1 mg。UL是平均每日可以摄入某种营养素的最高量,这一剂量对一般人群中的几乎所有个体都不至于产生健康损害。而对于其他情况答案如下:

Q:大剂量增补叶酸是否安全?

A:孕前及孕早期每日服用5 mg叶酸对具有高危因素的妇女是安全的。

Q:增补叶酸是否会掩盖维生素B12的缺乏?

A:此情况只可能出现在长期、大剂量增补叶酸且维生素B12缺乏的个体,因而对短期增补叶酸的育龄妇女造成的危害的可能性极小。

Q:是否会增加结肠癌的风险?

A:指南表明目前有研究表明增补叶酸与结直肠癌无关联性。

Q:增补叶酸是否会增加儿童期哮喘风险?

A:目前尚无确凿证据表明围受孕期增补叶酸会增加后代哮喘的风险。


目前我们市面上出售的叶酸分保健品叶酸药品叶酸。首先保健品叶酸属复合维生素,与药品叶酸含量不同。其次两者在制作标准上也有区别。


  • 保健食品在上市前多为动物实验或人体试食试验且不需要分期;

  • 而药品则层层把关,不仅需要动物和人体实验,且临床试验还需要3期,上市后还需要上市后评价。


因为叶酸药品价格受国家控制。每天单纯补0.4 mg的叶酸能预防85%的神经管缺陷,大大减少了缺陷胎儿的出生,减轻了家庭和社会医疗的负担。早在2009年6月,原国家卫生部就启动了“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目,为农村户籍有生育计划的妇女免费提供叶酸增补剂。

说到这里,如果已经购买了保健品叶酸的孕妇们也不要着急,说了那么多并不代表保健品叶酸不能吃,只能说两者相比药品叶酸更为经济实用。如果已经购买保健品,首先应确定保健品成分表中的叶酸含量,按上述内容计算好推荐的剂量即可。


值得注意:

妇幼保健人员应告知备孕及孕早期妇女,每人都有生育NTDs患儿的风险;曾经生育过NTDs患儿的妇女再次妊娠,生育NTDs患儿的风险更高。增补叶酸可有效降低生育NTDs患儿的初发和再发风险。

有些综合征或染色体异常也会表现有NTDs。因此,增补叶酸不能预防所有的NTDs。如果全程增补叶酸的妇女生育了NTDs患儿,应建议其去做遗传咨询,并进行必要的实验室检查,以明确病因。