中国江苏网讯（记者 孙骏 通讯员 史月）今年33岁的张女士的备孕之路不是很顺畅，两年前结婚后她和丈夫就积极备孕，一直没有怀上。开始夫妻俩以为是女方输卵管的原因，可到医院检查发现输卵管是通的，男方也没有异常。几个周期检查下来是竟然是她并没有排卵，张女士傻了眼：“我每个月大姨妈都按时驾到，而且输卵管通畅，怎么会没有排卵呢？”
南京市妇幼保健院生殖中心李秀玲副主任医师介绍，无排卵性月经虽然有正常的、规律的月经来潮，但卵巢中无卵泡发育，或者有卵泡发育，但是不能破裂排出成熟的卵，月经后半周期无黄体形成或者出现黄素囊肿。这种周期备孕的结局一般都是失败或者怀孕后发生早期流产，仅有少数幸运者能成功生育。
有月经≠有排卵
李主任介绍，卵巢排出成熟的卵子是生育的必要条件，而输卵管是负责拾获卵巢排出的卵子，是精子、卵子结合的场所，也是受精卵到达宫腔的通道。所以，输卵管通畅不能说明排卵就一定正常，但月经和排卵是密切相关的。简单来说，排卵好的周期，月经一定正常，但反过来就不一定了。就算是有规律的月经来潮，卵巢也不一定有好的卵子排出。
一般情况下，排卵过程受大脑皮层控制，由下丘脑—垂体—卵巢三者之间的相互作用来调节，同时受甲状腺素等其它内分泌激素的影响。一般女性由大脑分泌的促卵泡生成素、促黄体生成素等作用在卵巢上，使卵泡开始发育，在排卵前都会分泌雌激素，排卵后形成黄体分泌孕激素和雌激素。女性的子宫内膜正是在激素序贯的作用下出现增厚以及内膜血管增多，为胚胎着床做准备，受孕后妊娠黄体以及胎盘会继续分泌雌、孕激素，维持怀孕的状态。而一旦没有受孕，黄体萎缩，激素水平下降，子宫内膜失去雌、孕激素支持，就会坏死、脱落，月经来潮，这就是正常的排卵性月经。而无排卵性月经，卵巢内卵泡发育不良或者闭锁，甚至是无卵泡发育，只分泌雌激素，不分泌孕激素，或者雌、孕激素分泌不足。当激素下降到一定水平时，子宫内膜一样会周期性脱落，女性也一样会出现月经来潮。
有些女性只是偶尔出现无排卵月经周期，而还有一些人会经常出现，这样会严重影响生育能力。相反，有些女性虽然月经不规律，只是不同的周期卵泡发育的速度有快有慢，但是却有卵泡发育成熟并排出正常的卵子，这个周期却是有怀孕的可能的，但是需要校正预产期。
当心这几种原因 可致女性无排卵
一般情况下，引起女性无排卵症状的原因包括：
1、卵巢病变。包括先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合症，卵巢功能早衰，卵巢肿瘤等。
2、下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱。会引起无排卵月经。女性的情绪长期处于紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪，导致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常。或因席汉氏综合征、高泌乳血症引起不排卵。
3、其他全身疾病，如重度营养不良，盆腔粘连、甲亢等疾病均可引起不排卵。
李主任解释造成无排卵的原因多由于下丘脑—垂体—卵巢轴中的任何一环存在病理障碍，也可能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。因此要查清楚导致无排卵的因素在哪一环节。
注意正确生活方式 减少女性周期困扰
李主任提醒广大女性特别是备孕女性注重身体发出的信号，必要时及时就诊。同时平时也要注意自己的生活方式，因为月经周期受很多因素的影响，平时应保持健康的生活方式，避免以下几点：
1、无节制减肥。当下女性多以瘦为美，为保持住苗条的身材，许多女性选择不恰当的减肥方式。饮食上绝对克制少吃，或者拿水果当饭。时间长了就会出现营养不均衡，某种营养素的缺乏，从而影响了月经周期。
2、情绪波动异常。备孕期间过于情绪波动，如过度的紧张、悲伤、喜悦都不利于身体健康，异常的情绪波动会干扰到中枢神经，影响卵巢功能的调控，导致排卵异常。
3、生物钟紊乱。有些女性日夜颠倒，特别是喜欢熬夜。这些不良的生活习惯也会导致周期紊乱，长期如此必然带来疾病隐患。特别你在备孕期间，一定要调整好自己的作息时间。
对排卵异常的检查及治疗建议
对于同居一地的夫妇，性生活正常又没有采取避孕措施的夫妇，如果一年以上没有怀孕，李主任建议夫妇先进行男方精液及女方排卵的检查。然后再根据情况决定是否需要检查内分泌及输卵管等其它项目。无论月经是否规律，可以自己进行基础体温的测量以及尿排卵试纸监测进行初步评估排卵功能，但是形成黄素囊肿的周期，一般只有到医院进行专业的监测排卵才能发现异常。一般在月经来潮第10-14天之内开始B超监测即可。如果发现经常出现无排卵性月经，给予相应的药物治疗后可以明显提高怀孕率及降低流产率。
