昨天一大早上，我就接到了怀化杨女士的微信报喜：“刘医生你好，我生了个儿子，七斤八两，剖腹产。等天气凉快，我和我老公就带着孩子过来医院传递好孕!”2次宫外孕、输卵管梗阻、双侧多囊卵巢，如今29岁的她终于生下了期盼已久的宝宝。
备孕多年，她先后2次宫外孕
2017年7月12号，杨女士从怀化过来找我就医，当时夫妻俩备孕多年，先后经历了2次宫外孕，虽然发现的早，左右输卵管完好，但也给杨女士心里留下了不小的阴影。
我之所以对杨女士印象特别深刻，就是因为初次看诊时，由于前面2次宫外孕的经历，让杨女士整个人情绪十分紧张：“医生，我现在是想生又不敢生，我总觉得自己怀孕了，可是去检查在宫腔内又没有发现胚胎，怀疑自己是不是又是宫外孕，我是真的怕了。”
输卵管造影，查明宫外孕真相
了解到杨女士既往有2次宫外孕史，我建议她先做检查，查明宫外孕的原因。很多人认为，怀上宫外孕之后，只要做完宫外孕手术休养一段时间就可以再次备孕了，其实不是，宫外孕手术只能相当于是一个人流手术，它的目的在于帮助患者清除宫外孕的胚囊，并不会对宫外孕病因进行检测和治疗，所以，如果一次宫外孕后不查明原因进行治疗，再次备孕还有可能是宫外孕。
通过输卵管造影及B超检查，结果显示，杨女士的双侧输卵管梗阻，右侧伞端闭锁，这就是她2次宫外孕的原因，由于输卵管堵塞，导致本应通过输卵管顺利着床在子宫内的胚囊，在输卵管处遇到阻塞，无奈在输卵管“安家”了，造成宫外孕。另外，杨女士B超结果显示，其双侧输卵管呈多囊样改变，多囊卵巢综合征导致杨女士排卵功能受到阻碍，这也是造成杨女士宫外孕后一直未孕的主要原因。
三镜一丝+促排卵，1周期后怀上宝宝
我建议杨女士采用三镜一丝技术进行手术治疗。在腹腔镜下行盆腔粘连松解术、右侧输卵管伞端造口成型术，宫腔镜检术、输卵管镜检术，术后双侧输卵管COOK导丝介入后插推美兰，美兰液从伞端顺利流出，双侧输卵管恢复通畅。另外，由于术中未见杨女士双侧卵巢有明显排卵迹象，通过电灼在双侧卵巢上打孔，以促进卵巢排卵。
虽然杨女士输卵管已经恢复畅通，也进行了卵巢打孔手术，但术后还需进行促排卵治疗。考虑到杨女士情绪较为紧张，我一直通过微信安抚她的情绪，要知道对于治疗不孕不育，学会调节情绪很重要，心情一放松，好孕自然就来临了。杨女士就是一个典型的例子，为了备孕，杨女士特地请假和老公出去旅游，心情一舒畅，仅促排卵一周期就怀孕了，排除掉宫外孕后，杨女士第一时间就来向我报喜。
今年7月份，29岁的杨女士终于剖腹产下了小王子一枚，成为了一名幸福的阳光妈妈。所以，无论是输卵管堵塞也好，多囊卵巢也好，只要找对治疗方式，保持良好的情绪，好孕自然会来临。
