甲减孕妇一般不可能减药!
粉丝1:孕前亚临床甲减,TSH最高没超过6。怀孕后我每次复查甲功,TSH都在下降,最近一次才0.21。原来吃一片,医生让减量到1/4,下次复查数值差不多就不用吃了。
粉丝2:你好医生, 我现在孕周13。在孕6周的时候查出甲减,有点先兆流产。 保胎打针吃药。从一片优甲乐吃到四分之一,期间已经查血两次, TSH从5.2一直降到1.1。 就在12周多的时候,去检查又上升到3.9。这是怎么了?每天都按时吃药,怎么值又升高了?现在我已经服半片药了。这是怎么回事?像我这样的情况能吃海鲜吗?
卫士回复
当初不应该减药,孕妇甲减治疗期间,就不可能减药,减药是原则性错误!当初TSH下降是怀孕造成的,不是药量多。医生不懂这个规律,随便减药才造成了现在的状态。
当初如果不是甲减,保胎会更容易!现在吃半片都不够,建议你吃回一片,四周复查甲功。你一直都弄错了,不但应该吃海鲜,还应该药物补碘。建议你每天补碘150微克,直到将来断奶,网上买含碘维生素补碘。玛特纳、润康、黄金素或进口爱乐维都可以补碘。
卫士评论
如果第一个孕妇没超过14周,她就不应该减药,更不可能停药。后面很可能会出现明显甲减,到时候又要后悔莫及了。第二个孕妇已经出现了甲减,可见,甲减孕妇根本就不应该送药。
怀孕12周甚至16周以内的TSH下降就是HCG升高造成的,根本不是优甲乐剂量太大造成的。怀孕前已经吃一片药了,怀孕后肚子里多了一个宝宝,不增加剂量就不错了,怎么可能减量呢?事实上,大约有70%的孕妇在怀孕早期就会增加30~300%的药量。其余的30%不需要增加药量,可能还会出现TSH下降的表现,甚至貌似甲亢。其实,这都是体内的HCG在作怪。是它冒充了TSH,让TSH水平降低,并让T3T4或FT3FT4水平升高了。这是一种假像,一般到怀孕12周,最晚24周TSH水平就会恢复正常。然而,临床上几乎天天能见到这类孕妇被误诊为“甲亢”,并给予抗甲状腺药物:丙硫治疗。
可能有人会问,一般不可能减药,就是说还有个别孕妇会减药。是的,确实有,比如怀孕后出现了真正的甲亢、或者甲状腺内出现了能够生产甲状腺激素的高功能结节等都可能需要减药。
卫士呼吁
请同行们多学点业务,请准妈妈当心自己被误诊为甲亢。医生的诊断也有错误的时候,一定要多加求证!