妊娠是一个复杂的生理过程,为了妊娠的成功,孕期妇女的生理状态及机体代谢发生了较大的适应性改变,以满足孕期母体生殖器官和胎儿的生长发育,并为产后泌乳进行营养储备。按妊娠的生理过程及营养需要特点,孕妇膳食指南分为孕前期、孕早期和孕中、末期三部分。
孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢,但是怀孕早期妊娠反应使其消化功能发生改变,多数妇女怀孕早期可出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。因此,怀孕早期的膳食应富营养、少油腻。清淡、适口的膳食能增进食欲,易于消化,并有利于降低怀孕早期的妊娠反应,使孕妇尽可能多地摄取食物,满足其对营养的需要。怀孕早期反应较重的孕妇不必像常人那样强调饮食的规律性,更不可强制进食,进食的餐次、数量、种类及时间应根据孕妇的食欲和反应的轻重及时进行调整,采取少食多餐的办法,保证进食量。为降低妊娠反应,可口服少量B族维生素以缓解症状。怀孕早期应尽量多摄人富含碳水化合物的谷类或水果,保证每天至少摄入150g碳水化合物(约合谷类200g)。怀孕早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。妇女应从计划妊娠开始尽可能多地摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。为了生育一个健康的婴儿,孕妇应戒烟、禁酒,并远离吸烟环境。
世间万物不论是植物还是动物,它们的孕育生长都有一个加速生长期,人类也不例外,胎儿从孕中期(第14周)开始进入快速生长发育期,直至分娩。与胎儿的生长发育相适应,母体的子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育,此外母体还需要为产后泌乳开始储备能量以及营养素。因此,孕中期、孕晚期均需要柜应增加食物量,以满足孕妇显著增加的营养素需要。
首先要适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。在诸多动物性食品中,鱼被列为第一位,这是因为鱼类除了提供优质蛋白质外,还可提供n-3多不饱和脂肪酸,这对于孕20周后胎儿的脑和视网膜功能发育极为重要。建议从孕中期开始将鱼类作为动物性食物的首选,每周最好能摄入2~3次。同时每天还需食用1个鸡蛋,因为蛋黄是卯磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源。在此基础上每天鱼、禽、蛋、瘦肉类的摄入总量应增加50~100克:此外,每周至少食用1次海产品,以满足孕中期、孕晚期碘的需要。
适当增加奶类的摄入,孕20周后,胎儿骨骼生长加快,孕28周胎儿骨骼开始钙化,仅胎儿体内每日需沉淀的钙约110毫克。因此,建议孕妇从孕中期开始,每天至少摄入250毫升的牛奶或相当量的奶制品(即补充300毫克的钙),或喝400~500毫升的低脂牛奶,以满足每天1000毫克(孕中期)或1200毫克(孕晚期)钙的需要。
常吃含铁丰富的食物,孕中期孕妇的血容量和血红蛋白开始增加,使孕妇体内铁储备出现相对不足,而胎儿铁储备的需求并没有减少。因此,孕中期、孕晚期要增加摄入含铁丰富的动物性食物,如动物血、肝脏、瘦肉等,使铁的摄八量达到25~35毫克/天。当孕妇血红蛋白低于1 00克/升时,应在医生指导下补充铁剂(每天10~20毫克)。
适量身体活动 维持体重的适宜增长,体重是反映孕妇营养的重要标志,孕妇体重过重或过轻都不利于母婴的健康。每个孕妇的情况不一样,怎样增重才是健康的呢?下面这个表按照孕前体重将孕妇分为5大类,以第Ⅲ类人群为例:如果您在孕前的体重正常,且准备母乳喂养,那么您整个孕期的增重总量是12千克,到孕20周后,每周增重400克最适宜(表1)。孕前标准体重(千克)=身高(厘米)- 105,孕前标准体重(千克)数值±10%都在正常范围。
禁烟戒酒,少吃刺激性食物,烟草、酒精对胚胎发育各个阶段的毒害作用毋庸置疑,一定要坚持远离烟、酒。同时,也应尽量避免摄八浓茶、咖啡、刺激性食物等。
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