几年前，Jojo在住院部收治了一名因妊娠呕吐入院的早孕患者。结果让人意外的是，她的HIV抗体是阳性的，也就是说她是一名艾滋病毒携带者。患者经过不相信质疑—狼嚎大哭—到最后的无奈接受过程，最后摆在患者及家属面前一个重要的问题，是继续妊娠还是终止妊娠。
要解决这个问题，首先我们要明确以下几个问题。
1、什么是艾滋病？
艾滋病全名为“获得性免疫缺陷综合征”（acquired immunodeficiency syndrom，英文缩写AIDS），是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病。
艾滋病病毒主要侵犯人体的免疫系统，破坏人体的免疫功能，它本身直接不具有致死性，但是它破坏人体免疫力，人是生活在一个满是细菌的世界里，最终可能因为一个小感染或肿瘤而死亡。
从艾滋病病毒携带者转变成艾滋病病人，一般要经过7-10年的时间（潜伏期），在这一期间，他们和正常人一样，但能够将病毒传染给其他人。
2、艾滋病有治愈的药物吗？
艾滋病目前还没有可以治愈的药物和方法，只能预防。
3、艾滋病的传播途径
艾滋病毒主要通过性传播、血液传播、母婴传播。
使用被艾滋病病毒污染的注射器、针灸针或其他侵入人体的器械会感染艾滋病。
艾滋病病人或艾滋病病毒感染者，在孕期、分娩时或产后哺乳将艾滋病病毒传播给胎儿或婴儿，感染机会为15%-50%，注意这里不是100%，很多人认为只要感染HIV病毒，生出来的小孩就是艾滋病病毒携带者的观点是错误的。
4、艾滋病母亲如何将病毒传染给胎儿或者新生儿？
怀孕期间，孕母艾滋病病毒可通过胎盘感染胎儿。
分娩过程中，胎儿通过产道时皮肤或黏膜接触带有艾滋病病毒的血液或分泌物，可能被感染。
产后哺乳过程中，艾滋病病毒可通过乳汁感染婴儿。
5、艾滋病对儿童的危害
在没有任何干预措施的情况下，艾滋病病毒感染妇女所生育的儿童，感染艾滋病病毒的几率是30%，注意再次强调不是100%。
艾滋病母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病最主要途径。
感染艾滋病病毒的儿童若未获得治疗大部分会在5岁以前死亡，其中1/3将在1岁以内死亡，半数在2岁以内死亡。
6、妇产科医生推荐孕前检测HIV的原因
若孕期检查出HIV病毒携带者的准妈妈，医生可以为其提供咨询，评估可能面临的问题及应对能力，从而知情选择是否继续怀孕。
孕妇如果选择将受感染的事实告诉家人，医护人员会为她及家人作出指导，协助解决问题并提供适当的支援。
7、孕期发现HIV阳性，可以用药控制病情吗？
可以。尽早接受抗艾滋病病毒药物治疗，以控制病情发展。
8、艾滋病人选择顺产还是剖宫产？
感染风险，在顺产与剖宫产之间，没有明显差异。医生可以根据产妇自身情况，为其选择适当的分娩方式。
9、艾滋病病毒携带者或艾滋病人可以分娩出健康新生儿的概率是多大？
通过及早诊断和采取适当措施，可以将胎儿受感染的机会减低三分之二！
艾滋病毒感染的窗口期小贴士：
重点提示：“窗口期”，即人体已经感染了艾滋病病毒，并已具有传染性，但血中检测不到艾滋病病毒抗体的时期，一般为1-6个月。
对具有高危行为者，要分析是否在“窗口期”。在高危行为后仅一次艾滋病病毒检测阴性，还不能排除感染的可能。需要在2-3个月后再次检测，方能判断是否感染。
因此该早孕HIV病毒携带患者，如果希望要继续妊娠，是可以通过药物治疗，并且有2/3的可能性生出个健康的宝宝的。
那位HIV感染的孕妈，后来选择去上海市公共卫生临床中心阻断治疗及产检，最后分娩了出一个健康的宝宝。还算皆大欢喜的结局。
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撰文 Jojo / 排版 Jojo
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