深度解读 | 看懂性激素六项,才好备孕

作者:帝都小太医 01-08阅读:3360次

经、带、胎、产、杂是女性的特殊生理过程,中医来看是寒、虚、瘀所致,但是很多女性朋友并没有任何症状,这时候可以借助西医学的性激素六项检查。总所周知,雌性激素可以促进女性生殖器官成熟及第二性征出现,并维持正常的生殖功能,其通过下丘脑-垂体-卵巢轴来调节体内激素的水平。临床上可以通过测定性激素的水平来了解女性的内分泌功能,诊断相关疾病。

性激素的测定需要注意:患者年龄,末次月经,近一个月是否口服激素类药物。

性激素检测的抽血时间:

1、卵巢功能的基础状态:月经第2~5天。

2、黄体功能:

  • 月经周期规律:月经第22~24天检测P+E2;

  • 月经周期不规律:月经来潮前1周检测P+E2。

3、促排卵过程中预测排卵:超声卵泡大小+E2、LH。

闭经患者可于任意一天抽血。

卵泡刺激素(FSH)

FSH正常参考值(月经第2~3天):

青春期前:<5 IU/L

育龄女性:

  • 卵泡期 2~15 IU/L

  • 排卵期 10~30 IU/L

  • 黄体期 4~15 IU/L

绝经期:>40 IU/L

FSH的临床意义:

||▶水平升高:卵巢早衰、先天性性腺发育不全(查染色体)、双侧卵巢切除术后、真性性早熟等。

||▶水平低下:中枢性闭经(垂体性功能低下)、席汉综合征、假性性早熟等。

黄体生成素(LH)

LH正常参考值:

青春期前:<10 IU/L

育龄女性:

  • 卵泡期 5~20 IU/L

  • 排卵期 30~100 IU/L

  • 黄体期 4~15 IU/L

绝经期:30~130 IU/L

LH的临床意义:

||▶水平异常升高:卵巢早衰、先天性性腺发育不全、双侧卵巢切除术后、真性性早熟、PCOS等。

||▶正常升高:月经中期LH升高见于排卵。

||▶水平低下:中枢性闭经(垂体性功能低下)、席汉综合征、假性性早熟等。

雌激素(E2)

E2正常参考值:

青春期前:<10 pg/ml

育龄女性:

  • 卵泡期 25~100 pg/ml

  • 排卵期 100~500 pg/ml

  • 黄体期 50~240 pg/ml

绝经期:<40 pg/ml

妊娠期:随孕周的增加而上升

E2的临床意义:

||▶水平升高:

  • 青春期前升高,提示女性性早熟;

  • 卵巢颗粒细胞瘤、多胎妊娠;

  • 使用促排卵药物:CC、HMG等。

||▶水平低下:

  • 绝经期;

  • 原发和继发性性功能低下;

  • 卵巢切除术后或放化疗后卵巢功能衰竭。

孕酮(P)

P正常参考值:

育龄期:

  • 卵泡期 0.2~0.4 ng/ml

  • 排卵期 8.5~32.2 ng/ml

绝经期 <0.7 ng/ml

妊娠期:

  • 早孕期 20~30 ng/ml

  • 中孕期 50~100 ng/ml

  • 晚孕期 100~400 ng/ml

P的临床意义:

||▶水平升高:高孕酮血症(反复出现的多发性卵巢囊肿却不能手术)、肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤,17α-羟化酶缺乏、21羟化酶缺乏。

||▶水平下降:原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性子宫出血、多囊卵巢综合征。

正常黄体中期(月经第22~24天):P≥15 μg /L;

黄体功能不全:P<10 μg /L;无排卵:P<5 μg /L;

国外一般测月经第22、23、24天平均值,国内一般只测一次。

睾酮(T)

成人女性睾酮参考值:4~80 ng/ml。

T的临床意义:女性血清T水平低无特殊临床意义。

T升高可见如下疾病:

  • 女性多毛、男性化:PCOS(30%患者具有T水平升高),卵巢男性化肿瘤,真两性畸形。

  • 肾上腺疾病:肾上腺皮质增生或肿瘤(因ACTH合成增加,引起肾上腺皮质增生,常伴T分泌增加)。

  • 外源性因素:使用外源性睾丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的内分泌药物。

泌乳素(PRL)

PRL正常参考值:

—青春前期:<8 μg/L

—育龄女性:3~25 μg/L

—妊娠期:随孕周增加而升高

PRL的测定注意事项:

早上9:30-12:30;静息20~30 min;不要求空腹,但是早晨低蛋白饮食。

PRL的临床意义:

异常升高(>30 μg/L)主要见于以下疾病:

  • 下丘脑疾病:肿瘤或破坏性病变。

  • 垂体疾病:垂体泌乳素瘤、空泡蝶鞍综合征。

  • 药物性原因:氯丙嗪、奋乃近、灭吐灵;利血平、甲基多巴;雌激素及孕激素。

  • 甲状腺疾病:甲减。

  • 生理性增高:妊娠、哺乳期、应激状态。


以上六项的性激素检查数据仅做参考,每个医院检验指标的范围皆不一样,如若自己不清楚,详情可以咨询医生,有了指导更好、更安全地备孕。

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