经、带、胎、产、杂是女性的特殊生理过程,中医来看是寒、虚、瘀所致,但是很多女性朋友并没有任何症状,这时候可以借助西医学的性激素六项检查。总所周知,雌性激素可以促进女性生殖器官成熟及第二性征出现,并维持正常的生殖功能,其通过下丘脑-垂体-卵巢轴来调节体内激素的水平。临床上可以通过测定性激素的水平来了解女性的内分泌功能,诊断相关疾病。
性激素的测定需要注意:患者年龄,末次月经,近一个月是否口服激素类药物。
性激素检测的抽血时间:
1、卵巢功能的基础状态:月经第2~5天。
2、黄体功能:
月经周期规律:月经第22~24天检测P+E2;
月经周期不规律:月经来潮前1周检测P+E2。
3、促排卵过程中预测排卵:超声卵泡大小+E2、LH。
闭经患者可于任意一天抽血。
卵泡刺激素(FSH)
FSH正常参考值(月经第2~3天):青春期前:<5 IU/L
育龄女性:
卵泡期 2~15 IU/L
排卵期 10~30 IU/L
黄体期 4~15 IU/L
绝经期:>40 IU/L
||▶水平升高:卵巢早衰、先天性性腺发育不全(查染色体)、双侧卵巢切除术后、真性性早熟等。
||▶水平低下:中枢性闭经(垂体性功能低下)、席汉综合征、假性性早熟等。
黄体生成素(LH)
青春期前:<10 IU/L
育龄女性:
卵泡期 5~20 IU/L
排卵期 30~100 IU/L
黄体期 4~15 IU/L
绝经期:30~130 IU/L
||▶水平异常升高:卵巢早衰、先天性性腺发育不全、双侧卵巢切除术后、真性性早熟、PCOS等。
||▶正常升高:月经中期LH升高见于排卵。
||▶水平低下:中枢性闭经(垂体性功能低下)、席汉综合征、假性性早熟等。
雌激素(E2)
青春期前:<10 pg/ml
育龄女性:
卵泡期 25~100 pg/ml
排卵期 100~500 pg/ml
黄体期 50~240 pg/ml
绝经期:<40 pg/ml
妊娠期:随孕周的增加而上升
||▶水平升高:
青春期前升高,提示女性性早熟;
卵巢颗粒细胞瘤、多胎妊娠;
使用促排卵药物:CC、HMG等。
||▶水平低下:
绝经期;
原发和继发性性功能低下;
卵巢切除术后或放化疗后卵巢功能衰竭。
孕酮(P)
P正常参考值:
育龄期:
卵泡期 0.2~0.4 ng/ml
排卵期 8.5~32.2 ng/ml
绝经期 <0.7 ng/ml
妊娠期:
早孕期 20~30 ng/ml
中孕期 50~100 ng/ml
晚孕期 100~400 ng/ml
||▶水平升高:高孕酮血症(反复出现的多发性卵巢囊肿却不能手术)、肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤,17α-羟化酶缺乏、21羟化酶缺乏。
||▶水平下降:原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性子宫出血、多囊卵巢综合征。
正常黄体中期(月经第22~24天):P≥15 μg /L;
黄体功能不全:P<10 μg /L;无排卵:P<5 μg /L;
国外一般测月经第22、23、24天平均值,国内一般只测一次。
睾酮(T)
成人女性睾酮参考值:4~80 ng/ml。
T的临床意义:女性血清T水平低无特殊临床意义。
T升高可见如下疾病:
女性多毛、男性化:PCOS(30%患者具有T水平升高),卵巢男性化肿瘤,真两性畸形。
肾上腺疾病:肾上腺皮质增生或肿瘤(因ACTH合成增加,引起肾上腺皮质增生,常伴T分泌增加)。
外源性因素:使用外源性睾丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的内分泌药物。
泌乳素(PRL)
—青春前期:<8 μg/L
—育龄女性:3~25 μg/L
—妊娠期:随孕周增加而升高
早上9:30-12:30;静息20~30 min;不要求空腹,但是早晨低蛋白饮食。
PRL的临床意义:异常升高(>30 μg/L)主要见于以下疾病:
下丘脑疾病:肿瘤或破坏性病变。
垂体疾病:垂体泌乳素瘤、空泡蝶鞍综合征。
药物性原因:氯丙嗪、奋乃近、灭吐灵;利血平、甲基多巴;雌激素及孕激素。
甲状腺疾病:甲减。
生理性增高:妊娠、哺乳期、应激状态。
以上六项的性激素检查数据仅做参考,每个医院检验指标的范围皆不一样,如若自己不清楚,详情可以咨询医生,有了指导更好、更安全地备孕。
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