子宫内膜异位症
听听她的故事~
我是在14岁左右开始痛经的
那时我上学都要贴着发热贴，希望它们能帮我撑过一天的课程。有时发热贴确实管用。但也有的时候我会被送到医务室，在折叠床上痛苦地扭曲身体。医院导诊员不知所措，因为我的阑尾已经切除了。
在忍受了十年疼痛之后，我终于被确诊为子宫内膜异位症。但这并没有解决我的麻烦，在多次就医之后，我了解了一个事实：到目前为止，人类对这种疾病的理解依然不够，无论它的诊断还是治疗，都可能会成为一场复杂并绵延一生的磨难。
什么是子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种和月经有关的妇科疾病，患者的子宫内膜或类似组织进入身体的其他部位，包括输卵管、骨盆、阴道和肠道。在少数情况下，它甚至会进入肺、眼、脊椎和脑部——这些组织唯一不曾涉足的地方只有脾脏而已。这种疾病的症状有疲惫，有月经过多，还有强烈到可能使人虚脱的骨盆痛。
脱落的子宫内膜像种子一样，“种”到了其他组织上，生长并在经期自动出血。
子宫内膜异位症症状表现
子宫内膜异位症的主要表现为疼痛与不孕，发病初期为伴随月经逐渐加重的下腹痛、性交痛，其后为持续存在的盆腔深处疼痛，这些疼痛出现时可能向会阴部放散。异位到肺和肠管的病变还会出现周期性咳血与便血。子宫内膜异位症患者的不孕率高达50%以上，主要原因是盆腔内器官和组织广泛粘连、排卵与运送受精卵功能障碍。
子宫内膜异位症与生育有何关系
卵子发育及排卵当具有活性的子宫内膜组织异位至卵巢，月经期异位内膜出血无法排出，久而久之形成似巧克力状物，故又称之为“巧克力囊肿”。卵巢内的囊肿可以影响卵子的发育、成熟及排出过程。
精子活力子宫内膜异位症的患者局部前列腺素及其他炎性因子水平较高，这对于精子在女性体内的存活可能会有不利的影响。
精卵相遇输卵管所在的盆腔解剖结构的改变影响输卵管的通畅度，这会阻碍精卵相遇的过程。
受精卵着床炎症刺激子宫异常收缩也会制约着受精卵着床的过程。
性交困难子宫及阴道后方的异位病灶会造成同房时的不适及疼痛，由于疼痛的关系减少了同房次数，也减少了受孕的机会。
子宫内膜异位症高危人群有哪些
一般认为经血反流是子宫内膜的主要病因，月经持续时间长，月经量过多，周期短，行经频率快，使反流的机会相对增加，发生内膜异位症的机率也会相应增加。
研究者们在研究内异症的时候发现它具有一定的遗传倾向和家族聚集性，也就是说有家族病史的人患此病可能性要比一般人高。
另外经期酗酒、经期同房都会增加发病的机率，所以平时生活中也要尽量避免这些危险因素。
怎么治
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子宫内膜异位症检查方法
体格检查医生可以通过妇科检查、直肠指检等触及位于卵巢、输卵管、直肠附近等处的病灶，检查的准确率与异位病灶的大小及检查者的经验相关。
糖类抗原125（CA125）在子宫内膜异位症患者，CA125值可升高，且随内膜异位症期别的增加，阳性率也随之上升，但相对于它的诊断价值，CA125在评价治疗疗效及预测复发方面价值更大。
B超B超检查为妇产科常用的检查方法之一。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现体格检查时未触及的包块。
腹腔镜检查腹腔镜可以通过镜头将腹腔内异位的病灶直接呈现在我们的眼前，因此也是目前国际公认的子宫内膜异位症诊断的最佳方法。
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子宫内膜异位症如何治疗
腹腔镜手术
腹腔镜手术是治疗内异症的首选治疗方法。当临床医师拟诊内异症时，要循着内异症的“踪迹”进行一系列检查，但这些检查都不能确定内异症诊断。
腹腔镜是微创伤手术，通常在肚脐处切开0.5-1.0cm的小孔，将一根“长杆状望远镜”插入腹腔，既可以看到腹腔里的内异症病灶，包括病灶的形态、分布、以及其引起的破坏；
然后，医生通过下腹部的微小操作孔道，即可以实施病灶的切除、囊肿剥除以及子宫/附件切除手术。将切除的病灶进行组织病理学检查，临床才能确诊内异症诊断。
药物治疗
药物治疗是内异症治疗的重要组成部分，常用的药物包括五大类：非甾体类消炎药、口服避孕药、高效孕激素、雄激素衍生物以及GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)。
这些药物的主要作用包括抑制卵巢功能；阻止内异症病灶发展；减少病灶活性与减少粘连形成；延缓内异症病灶/囊肿复发。
不同的药物其适应指征与适宜人群不同，需要医生根据患者的具体情况选择使用并观察疗效。
个体化治疗
如果患者还年轻，有生育宝宝的要求，可以先做腹腔镜手术进行病变范围评估与病灶切除，然后，根据病变的程度、患者的年龄与输卵管/卵巢功能评估等决定是尝试自然受孕还是需要辅助生育；
注：
专家说
1.适龄婚育对晚育妇女，尤其是伴有痛经者，应尽早生育。
2.防止经血逆流月经期间，避免一切激烈的体育运动及重体力劳动，避免性生活，尽早治疗宫颈黏连等容易导致经血潴留的疾病。
3.防止医源性子宫内膜异位症的发生输卵管造影、通水，子宫输卵管造影要在月经干净后3～7天进行。
如果你在备孕路上遇到了子宫内膜异位症，请联系我们！
