孩子是爱情的结晶，是生命的传承、更能为我们带来无数天伦之乐。但是因为环境、生活方式的改变，怀不上孩子的夫妇逐渐增加，阻挡了这份天伦之乐。
备孕1年以上却迟迟未能怀孕，即为不孕症。如果没有怀孕史，称为原发性不孕症；以前怀过孕，但后来怀不上，称为继发性不孕症。
怀孕的必备条件与不孕的原因
怀孕，也叫妊娠，是一个复杂的生理过程。必备条件主要有以下4大方面：
(1)卵巢产生正常的成熟卵子并排出;
(2)有足够数量、活动能力、正常成熟精子，排出达宫颈口、进入宫腔、再进入输卵管内;
(3)精卵在输卵管相遇、受精、卵裂，形成胚胎;
(4)胚胎在输卵管的帮助下进入宫腔并在子宫内膜着床。
影响上述环节的任何因素，都会导致不孕。
需要注意的是，如果您有以下特殊情况应该尽早就诊，或尝试6个月未孕则积极诊治。
1.例如有盆腔感染史、输卵管疾病，尤其是复发性输卵管妊娠 ，即宫外孕；
2.有卵巢手术史、盆腔手术史；
3.无排卵或稀发排卵，如多囊卵巢综合症(PCOS);
4.卵巢储备功能异常：卵巢储备功能降低，早发性卵巢功能不全(POI)、有家族早绝经史;已有子宫肌瘤(多发性)及手术史;
5.已知男性因素：无精子症、少弱畸形精子症、隐睾手术后等;
6.年龄女方年龄：≥35岁，男方年龄：≥40岁-45岁;
7.有化疗、放疗史;
8.职业因素，接触射线及其他生殖毒性物质;
9.有慢性疾病史、免疫性疾病史。
不孕的原因分类
1、输卵管盆腔因素：约30-45%
包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，令输卵管僵硬、粘连等，均影响输卵管通畅性，导致不孕;
2、排卵障碍：约20-40%
主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、、卵巢早衰(POF)、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征等。
3、子宫内膜异位症：5-15%
影响子宫内膜接受性，降低胚胎着床率；影响卵巢功能，引起巧克力囊肿。
4、子宫因素：5-10%
(1)子宫体因素：
子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎、子宫缺如(先天性或因疾病切除)。
(2)子宫颈因素：对受孕的影响相对较轻
宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。
5、男性因素： 30-40%
(1)少弱畸精症及无精症：精子数过少，活力减弱，形态异常，无精子。
原因：
精子运送障碍，输精管阻塞或发育异常；先天发育异常，睾丸发育不全，隐睾；精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎；化疗、放疗，染色体异常；环境因素、原因不明性。
(2)性功能异常
性交频率不足、阳痿、早泄、逆行射精；射精障碍、截瘫。
6、免疫性不孕：约5-10%
男女双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位：血清，宫颈粘液内，精浆内， 精子表面，其他免疫性因素。
7、不明原因不孕：约10-15%
经现有各种检查证实无明显不孕原因，或现有检查不能解释不孕的原因。
女方：排卵正常，输卵管通畅，子宫正常，必须经腹腔镜检查、宫腔镜检查；
男方：精液正常，无免疫因素。
8、年龄因素:
(1) 年龄对生育力的影响
女性>35-37岁、男性>40--45岁，生育力明显降低。
(2)女性生育力分期
20-30岁：最佳生育期
30-40岁：生殖功能下降期
40-50岁：生殖功能末期
(3)为什么女性应该尽量在35岁之前生育
1)年龄增加、卵巢储备功能降低、不孕发生率增加，流产率增加，活产率下降；
卵泡数量随着年龄增加而减少、严重者无卵子产生；
不良卵子质量随着年龄增加而增加，即使做试管婴儿、也出现受精异常、胚胎质量低下，无胚胎可用的情况；
因为试管婴儿不能够改变年龄导致的卵子、胚胎异常；
2)高龄的你是妇科疾病、各种器官的恶性肿瘤发生率增加，包括糖尿病、高血压、血栓性疾病、子宫肌瘤、恶性肿瘤等。
3)高龄妊娠的胚胎、胎儿、婴儿染色体异常发生率增加，包括唐氏综合征(低智商儿)等。
4)高龄孕妇的妊娠合并症增加。孕期糖尿病、高血压、血栓性疾病、恶性肿瘤。高龄孕妇的各种发病率增加，增加了胎儿发病、异常的风险：胎儿生长受限、早产、胎儿异常、新生儿发病率、死亡率增加。
5)高龄孕妇分娩合并症增加。
如何寻找病因，其基本原则是：
详询病史和体格检查，不孕相关检查一般循序渐进进行。
医生会根据您的个人情况进行检查，找到病因后制定治疗方案，例如无排卵者，可以促排卵治疗，若轻度精子异常，可以做人工授精，若获得妊娠，治疗成功，进入产科定期产检。
若初步检查，仍然未获得妊娠，需要再次评估检查，进行复杂侵入性不孕相关检查，对于病史较长，怀疑有盆腔输卵管异常的患者，选择腹腔镜检查和宫腔镜检查，术后制定下一步治疗方案，根据检查结果，再次制定新治疗方案。
