宫腔粘连近年来发生越来越普遍,已经发展成直接导致女性不孕的原因,宫腔粘连即子宫内膜粘连,任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连。
有什么原因造成宫颈粘连?
宫颈粘连往往由慢性宫颈炎久治不愈所引发。人流是造成宫颈粘连原因之一,刮宫同样也可以造成宫颈粘连,同时宫颈糜烂造成宫颈粘连也较多。结核性子宫内膜炎、血吸虫病、阿米巴和放线菌感染等宫腔感染,子宫肌瘤切除和畸形子宫矫正术都会引起宫颈粘连。
宫腔粘连根据宫腔闭塞程度进行分度
(1)轻度
少于1/4宫腔,有致密粘连,宫底和输卵管开口仅少许粘连或未波及,月经量轻微减少或无减少,B超观察不易发现;
(2)中度
约3/4宫腔有粘连,但宫壁未黏着,宫底即双侧输卵管开口部分闭锁,月经量明显减少,B超观察部分技术娴熟的医生可确诊;
(3)重度
3/4以上宫腔的厚实粘连,宫壁粘着,输卵管开口及宫底粘连,月经量严重减少,甚至用护垫即可,部分患者表现为闭经,B超可以清楚观察。
宫腔粘连的临床表现
1.继发不孕与反复流产、早产
因子宫内膜的破坏,子宫容量减少,可影响胚胎正常着床而导致不孕。即使妊娠,出现自然流产、胚胎停育、早产、胎盘前置、胎盘植入、胎盘残留等产科并发症的几率均高于正常孕产妇。
2.经量减少
宫腔部分粘连,子宫内膜容量减少或子宫内膜结缔组织化可引起经量减少。
3.闭经
宫颈管或宫腔完全粘连者可出现闭经,且用激素治疗不引起撤退性出血。
4.周期性腹痛
经血不畅,出现周期性腹痛,有的患者还会伴有肛门坠胀感、里急后重感。部分患者体检可发现下腹压痛,严重者可出现反跳痛,应注意与其他疾病鉴别。
宫腔黏连有什么危害?
子宫颈管或子宫内口粘连,月经血不能排出,滞留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔,出现周期性腹痛。
宫腔粘连可导致不孕或习惯性流产。据统计,子宫内粘连症的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。另有报道:在不孕症患者中,宫腔粘连的检出率为20%。
宫腔粘连影响怀孕怎么办?
1、宫腔镜
宫腔镜下宫颈粘连分离术,是当前治疗宫颈粘连效果最好的微创技术。不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。
2、中药腹腔灌注疗法
针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著。
3、辅助治疗
解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。