四名产科医生齐上阵 270斤孕妇顺利产女

作者:武汉市中心医院 08-25阅读:4041次

220斤妇女好不容易怀上了孩子,即便怀孕期间管住了嘴,但在怀孕34周时体重已达270斤。由于体重超重引发的高血压和糖尿病,让她住进了医院。近日,她突发重度妊娠子痫前期,四名产科医生齐上阵,麻醉医生用“加长版”针打麻醉,经过一场惊心动魄的剖宫产手术,顺利娩出7斤4两重的女婴,母女平安。

31岁的谢女士(化姓)家住后湖,身高1米6的她怀孕前的体重就有220斤。知道怀上孩子不易的谢女士在怀孕后十分注意,几乎每周都到医院做产检,平时在饮食上也十分注意,但还是没有控制住体重,后来查出了妊娠高血压和妊娠糖尿病。谢女士怀孕34周时体重已达270斤,稍微走一点路就气喘吁吁。

一周前,谢女士住进了武汉市中心医院后湖院区产科,医生检查发现她的血压高达190-120mmHg,餐前血糖13mmol/l。产科主任熊国平诊断为妊娠重度子痫前期,考虑到谢女士怀孕才34周,为她进行了控制血压和调控血糖等对症治疗,希望待胎儿的月份大一点后再进行剖宫产手术。前日,谢女士出现头晕的呼吸困难症状,晚上睡觉无法平躺,熊国平主任检查发其血压控制不理想,为了产妇和胎儿的安全立刻联系手术室、麻醉科和新生儿科准备紧急剖宫产手术。

剖宫产常规使用的麻醉方式是椎管内麻醉,对胎儿影响最小。然而,面对谢女士如此超重的产妇,实施有效的椎管内麻醉难度极大,一旦效果不好,转为全身麻醉,对胎儿,产妇不利,麻醉科医生都会产生巨大的风险。面临此种压力,麻醉科任凌云副主任医师迎难而上,凭借多年的临床麻醉经验利用加长版的硬膜外穿刺针(比普通穿刺针长一倍)准确定位,小心进针,顺利完成了穿刺,并通过腰麻针注入局麻药到蛛网膜下腔,保证了麻醉效果,为手术的顺利进行奠定了坚实的基础。由于谢女士腹部脂肪过多,从切皮到胎儿取出所花的时间是一般产妇的两倍,但为了减少手术时间对产妇和胎儿带来的不利影响,熊国平主任医生和三名医生一起在手术台上进行剖宫产手术,顺利取出体重7斤4两重的女婴。

术后,经过严密的生命体征监控和治疗后,目前谢女士情况良好,孩子也从新生儿科转回产科病房,不日即将出院。

熊国平主任介绍,如果孕妇太过肥胖生产风险就会增大,因为肥胖孕妇不但比一般孕妇生产并发症明显增多,而且胎儿过大难产发生率就会越高,围产期胎儿死亡率也会增高。熊主任提醒孕妇在怀孕期间一定要合理安排饮食,适度运动,保持体重控制在安全范围内,简单的说就是管住嘴,迈开腿,孕前标准体重的孕妇孕期体重增长控制在12-15公斤,而孕前超重的孕妇孕期体重增长应该控制在6-9公斤。

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编辑:马遥遥