生产试管婴儿的步骤因患者的具体情况不同而有一些差异。它可以是简单的体外受精和胚胎移植，也可能是体外受精加上其他的辅助生殖技术，如显微受精、辅助孵化、外科方法取精、卵子的体外成熟、卵子/精子/胚胎冷冻、胚胎着床前诊断等。
1. 女性患者的卵子产生
女性患者的卵子产生在临床上叫做控制性超排卵处理，需要10~15天的时间。妇女的自然排卵过程中一般只有1个的优势的卵泡发育，这个优势卵泡内的卵子成熟、排卵，受精后就会形成两个胚胎。一般自然排卵也就是1个。而用这一个卵来进行体外受精的话，最多只能生产一个胚胎。在胚胎移植时就没有选择的余地。移植1个胚胎的妊娠率是很低的。为了提高成功率采用控制性超排卵来增强与改善卵巢的功能，以达到不受自然周期限制，获得多个健康卵子的目的，这样就能增加怀孕的机会。
2. 卵子诱导成熟（取卵前35~36小时）
为了评价卵泡内的卵子是否具有成熟能力，医生必须用超声仪来检测卵子的大小，并检查血液的雌激素水平。当2或3个以上的卵泡直径大于1.8~2厘米，雌激素水平与卵泡数量相符时，这时的卵子就具有成熟的能力了。医生可以注射人绒毛性腺素促使卵泡内卵子成熟。人卵子成熟时间大约是36~40小时，注射人绒毛性腺激素后必须在35~36小时内取出。因此，医生会安排患者的取卵时间。由于取卵时间一般是在上午进行，所以注射人绒毛性腺激素的时间一般安排在前两天的下午到晚上进行。
3. 取卵
取卵是在注射了人绒毛促性腺激素的35~36小时内进行。过早或过迟取卵都会影响卵的取出率和取出卵的质量。过早可能会使卵子未能完全成熟，有较多的未成熟卵，而过迟有可能是一些大卵泡排卵，因而取不到卵。取卵是一个小手术，可以是在全身麻醉下或是在局部麻醉下进行。经阴道超声仪引导，将取卵针穿过阴道，直到卵巢吸取卵子后，再将卵子移到含有培养液的培养皿中，置于37摄氏度的培养箱中培养。
4. 取精（胚胎的第0天）
如果是新鲜的精液，采集应与取卵同时进行。实验室工作人员或护士会告诉病人注意事项和采集方法，并提供无菌的精液采集小杯。精液采集后需要马上送到实验室，实验室工作人员按照实验室方法处理精液，包括将液化的精液再加入洗涤液后离心，将精浆除去，再用上游法或密度梯度离心法将活动的精子分离出来。
如果是睾丸或附睾取精，丈夫需要做一个小手术来取得精子。如果是冷冻精子或供精，不需要当天去门诊。
5. 受精（胚胎的第0天）
取卵后4~5小时将处理后的精子在计算确定好数量后与卵子放在同一个培养皿中，共同培养14~18小时左右，然后在显微镜下观察受精情况。精子数量必须确定，精子太多会影响受精结果。精子过多将导致多精子受精卵的产生，而精子过少将不能使卵子受精。
6. 受精检查
受精14~18小时后，必须检查卵子的受精情况。讲那些受精的卵子挑选出来在培养液中继续培养。用来受精的卵子并不一定会全部成功受精，有的可能没有受精，而有的可能是异常受精。
7. 胚胎体外培养（胚胎的第1~6天）
正常受精卵必须放到提前准备好的胚胎培养液内培养。培养的当天（第一天），胚胎应该分裂一次，分成2细胞；第二天在分裂1次成为4细胞；到第3天时，好的胚胎应该是分裂了3次的8个细胞，有时也会出现4~7个细胞或大于8细胞的胚胎。
8. 胚胎移植（胚胎的第3~6天）
胚胎在受精后的第1~6天的任何时期都可以移植。但是，为了选择质量更好的胚胎，大多数试管婴儿心选择第3~6天胚胎来移植。此时依据患者的年龄，曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目。
9. 黄体的支持和妊娠检查（胚胎移植后14天）
取卵后的第2~3天，或胚胎移植的前一天（第3天的胚胎移植）或前2~3天（囊胚移植）应该给患者使用孕酮来支持黄体。孕酮可以说口服的、阴道内给予的或是肌肉内注射的。孕酮的服用应持续到怀孕的诊断。如果没有怀孕，即可停止使用，如果怀孕了则继续使用直到怀孕10周左右。
10. 胎儿检查（胚胎移植后4~6周）
妊娠4~6周后，胎儿体积在超声波仪器下清晰可见，因此可以通过超声波仪器进一步来判断怀孕的情况，并且可以观察胎儿的数量。超声波仪器可以看见胎儿的发育、心脏的跳动和胎儿的活动情况。因此，怀孕后需要定时到产科医生那里做检查知道胎儿分娩。
本文摘自：柒月健康
