最近有患者问我：我和老公是去年8月份领的结婚证，9月份办的婚礼。现在过去一年了，肚子还是没有一点儿动静。因为我现在28岁，老公30岁，所以家里人都急着让我们赶紧生小孩。可是我也没办法呀，这个月的月经又来了，看来还是没怀上。婆婆说人胖了就怀不上小孩，有这个说法吗？我确实有些胖，1.6米，160斤。
其实，不孕不育与肥胖都是需要全世界关注的人类健康问题。随着科技的发展，医疗水平不断提高，不孕不育的发病率呈现逐年升高趋势。阻碍受孕的因素有多方面，其中不孕与肥胖密切相关。
肥胖影响怀孕
国内外研究都有表明，超重和肥胖对男女不孕不育都有推波助澜的作用。体重指数（body mass index,BMI）是衡量体重和身高关系的简便指数，是国际公认的成年人肥胖程度的客观指标。BMI（kg/m2）=体重（kg）/身高（m）的平方。2000年，国际卫生组织（WHO）针对亚洲人制定的肥胖标准为：BMI在18.5~23之间为正常，超过23为超重（危及健康），超过25为轻度肥胖，超过30则为重度肥胖。
肥胖对女性的影响
一般来讲，如果女性体重过胖的话，最好到医院检查一下是否患有多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是女性内分泌紊乱性疾病，约占生育期女性的5%-10%。随诊医学研究的进展，人们对它的认识也不断提高。经常有患者来诊，因患“多囊卵巢”忧心重重。
肥胖导致的不孕不育，主要体现对内分泌系统的影响，激素类物质影响身体排卵，之后就会导致身体内分泌紊乱，严重的甚至会出现闭经现象。同时，肥胖导致的心理压力也是内分泌紊乱的因素之一，来自朋友，父母或者伴侣的压力而不断积蓄不当的心理因素，极终导致月经不调，闭经，排卵异常等情况也是比较常见的。此外，肥胖还可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、导致不孕症的产生。
肥胖对男性的影响
据国外权威杂志报道：男性肥胖与勃起功能障碍（ED）有着密不可分的联系。研究调查了2435例ED患者，发现其中41.5%的人体重正常，42.4%的人超重，12.1%的人肥胖，另有4%的人严重肥胖。由此可见，“肥胖已经成为男性ED的‘帮凶’。
肥胖还会导致男性精子质量下降，据调查BMI正常的男人拥有较高水平的正常精子，而超重和肥胖者不仅精液量（精子数量）较少，而且正常精子数量也不多。因为在脂肪组织中含有一种名为芳香化酶的物质，它可以使雄激素转化为雌激素。肥胖者体内芳香化酶较多，产生的雌激素也增多，从而导致性腺机能减退，影响精子数量和质量。另外，人的正常体温是37℃左右，而精子生成的最佳温度要比正常温度低2℃。肥胖男子脂肪较多，睾丸附近的脂肪组织过厚会导致阴囊温度上升，直接影响睾丸的生精能力，精子活动率也会下降。
总之，肥胖会从方方面面影响怀孕，但要提醒大家，减肥时应采用科学、健康的方法（在医生指导下坚持运动、控制饮食等），如果选择极端的减肥方法（如吃药减肥等），很可能导致内分泌紊乱，那么怀孕仍然很困难。
不论是自然怀孕还是准备做试管婴儿，超重的女性都应该科学控制体重。为了生一个健康的宝宝，让我们「管住嘴，迈开腿」吧，还自己一个健康的身体和美好的生活。
