自HPV（人乳头瘤病毒）疫苗获上市许可，内地就可以打宫颈癌疫苗消息一传开，好多人就都坐不住了——毕竟，宫颈癌作为最常见的妇科恶性肿瘤之一，中国每年新增病例约13.5万，而99.7%的宫颈癌都是由HPV病毒感染所引起。
我可以打吗？打之前是否需要检测HPV感染？什么时候可以打？到哪里打？这些都是大家最为关心的问题。
昨天，浙江大学医学院附属妇产科医院（以下简称“浙大妇院”）开出了“HPV疫苗接种咨询门诊”，开诊当天就有15人前去咨询了关于HPV疫苗的各种问题。
浙大妇院健康教育中心的主任护师王桂娣告诉记者，来咨询的人主要分三类：一类是备孕人群，想要接种疫苗；二类是曾感染HPV的人，来询问是否可以接种；三类是父母来替子女咨询的，最小的女孩才2岁。
“在所有的恶性肿瘤里面，宫颈癌的防治其实是做得最好的，但它是第一个可以用疫苗来防治的。所以，大家有这个意识来咨询想要注射疫苗这很好。”王桂娣表示，但是在咨询中她也发现大家有很多关于HPV的误区，想通过浙江在线与大家再详细说一说。
在咨询的人中，黄女士的咨询让她印象深刻。黄女士今年41岁，体检时发现自己是HPV的感染者，她很是恐惧，生怕自己会是宫颈癌，也很怕会传给自己16岁的女儿和6岁的儿子，所以她就来询问，她和两个孩子是否都可以接受HPV疫苗。
针对黄女士的情况，王桂娣回答了以下几个问题：
01
HPV感染≠宫颈癌
很多人在体检中被告知是HPV阳性，就非常紧张以为自己是患宫颈癌了，这个想法是错误的。
HPV感染不等于是患了宫颈癌，据统计有40%～80%的女性一生中都会感染HPV，但大多都可以通过自体防御来转阴性。如果超过2年以上，那就要引起重视了。
02
打疫苗前不需要检测是否有HPV感染
目前，大陆即将上市的是“二价疫苗”，国家规定适用人群是9岁～25岁的女性，超过这个年龄段的人群是不允许注射这一疫苗的。
所以，只要是符合9岁～25岁的女性，都可以注射，与是否有HPV感染无关。
因此，黄女士并不需要接种疫苗，而她16岁的女儿可以注射。
03
“二价HPV”疫苗有什么特点？
它可以预防16、18两种HPV病毒亚型，这两种病毒亚型可引起70%甚至以上的宫颈癌。所谓“价”，代表了疫苗覆盖的病毒细分种类。
04
什么时候注射效果最好？
在没有感染病毒前（有性生活以前）接种HPV疫苗的效果最好。9岁～14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄。
05
小孩子注射HPV疫苗会有什么风险？
从疫苗的研发原理来看，HPV疫苗没有传染性，本身为非活性疫苗，因此不会对孩子的成长发育产生不利影响。
06
男性适合打哪种HPV疫苗？
是的你没看错，男性也可以打HPV疫苗！
在美国等一些国家，四价疫苗被批准可用于9岁～26岁男性来预防相关的病变。一些研究发现，使用四价疫苗后男性的相关病变减少了，女性相应的感染也减少了。这与HPV病毒是通过性接触传播的方式有关。
此外，HPV感染还跟一些少见癌症相关，比如肛门癌、阴茎癌等。四价和九价的HPV疫苗能够保护男性不受这些病症的伤害，也能避免把病毒传给性伴侣。但是，我国目前批准上市的疫苗适用对象不包括男性。
注意：打了疫苗≠高枕无忧
宫颈癌的防治与其他疾病防治相比，其实是做得最好的。它有“一级预防”，就是用HPV疫苗的方法——在所有的恶性肿瘤里面，宫颈癌是第一个可以用疫苗防治的；二级预防是，宫颈癌早期可以通过筛查发现，通过阻断癌细胞，让它不要得这个疾病。三级预防是，通过合适的治疗，可以提高患者生存率。
但是要注意的一点是，这个疫苗也不是所有的宫颈癌都可以防治，能够预防的宫颈癌大概是70%，剩下的还是不能完全阻止掉的。所以打了宫颈癌疫苗也不是“高枕无忧”，仍然是要做一些定期检查的。
所以要强调一下，不是说打了疫苗之后，什么事情都不去做，检查都不去做，这样反而是非常危险的。
那么，备孕的人能打吗？接种前后有什么禁忌？这些大家普遍关心的问题，我们帮您问了：
01
不建议备孕人员注射疫苗
高过敏性体质的女性、已怀孕的女性，都是不适合去注射的。正在备孕或者已经怀孕的可以考虑生完宝宝再去接种。如果在注射后发现怀孕，应当等生产完以后，再按规定接种疫苗。
虽然没有证据表明，疫苗对胚胎发育有影响，但业界普遍认为：生完孩子后补种为宜。上市的疫苗中也明确写出：怀孕以后不打该疫苗。
02
超过25岁的女性，还能注射HPV疫苗吗？
根据规定，超过25岁的女性不能注射此次上市的HPV疫苗，但是以后可能还会有其他的疫苗推出，包括四价的疫苗可能也会很快上市。
对四价疫苗的年龄阶段，国家给出的年龄阶段是2岁～45岁。所以这次疫苗年龄没赶上的女性，可以再等一等，可以考虑选择即将上市的四价疫苗。
03
HPV疫苗的接种周期如何？
二价疫苗：第1个月、第2个月、第6个月
四价疫苗：第1个月、隔一个月、隔半年
04
HPV疫苗在内地的推广，为什么相对滞后？
因为没有大陆妇女的直接临床证据，因此花许多时间做了有针对性的临床验证。目前获批的二价疫苗和四价疫苗，都是基于前期临床验证的结果。
05
打了二价疫苗，
以后是否还可以再接种四价疫苗？
疫苗接种不是“多多益善”。如果注射过一种HPV疫苗，不建议再注射。
06
为什么不直接引进涵盖率更高的九价疫苗？
这与我国政府对疫苗管理非常严格有关系。目前九价疫苗在中国大陆妇女中还未做过临床验证，估计短期内九价疫苗要进入中国大陆市场是不可能的。此外，虽然九价疫苗的覆盖率高，但使用历史却是最短的，因此是否有毒副反应等，还需要观察和积累。对于九价疫苗是否更优于其他疫苗，还需要更多的证据来证明了解。
07
HPV疫苗是否终生免疫？
什么时候需要补种?
据目前的研究结果表明：8～10年没有问题。另外一些专家的模拟推算结果显示，疫苗的有效期大约为50年以上。
08
日常生活中如何预防宫颈癌？
浙大妇院副院长程晓东特别提醒大家，即使注射此次上市的二价疫苗，也只能预防70%的宫颈癌，所以平时还是要注意预防宫颈癌：
1、戒烟限酒
2、注意性卫生和经期卫生
3、 改变不良的生活方式
4、多吃蔬菜及水果
5、定期体检
6、积极锻炼身体
7、推迟开始性生活的年龄
8、积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病
此外，还可以通过筛查来发现“癌前病变”，通过治疗包括手术来阻断其发展到癌。名为“宫颈癌筛查”，实际上筛查的是癌之前的病变。
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