问：
很多到了一定年龄还没有生宝宝的父母，都会想通过体外人工受精的方式孕育一个自己的宝宝，那么这个技术是从什么时候开始产生的呢？
尹：
第一个试管婴儿诞生的时间是1978年7月25日，我们必须感谢“试管婴儿之父”——罗伯特·爱德华兹，他在32年以后获得了诺贝尔奖。
问：
为什么隔了这么久才得奖呢？
尹：
首先你要活得长，一定要挺到得奖的时候，这跟屠呦呦老师是一样的。同时，在近40年中，保守估计诞生了超过400万个宝宝，而且第一代试管婴儿也有了自己的孩子。随着时代的前进和实践的发展，这一技术逐渐打消了学术界的顾虑，大家也都认可这个技术了。
要知道，罗伯特开始做这个研究的时候，就跟今天反转基因一样，大家认为这就是一个违背天理、跟人伦不相符合的事情，为什么要用试管而不是自然受孕呢？但是大家都要承认，我们在人群当中有10%～20%的父母就是无法通过正常的自然受孕怀上孩子的，而试管婴儿就大大解决了这个问题，它其实是给了更多人向下一代传递自己基因的可能。
问：
这个技术是怎么实现的呢？
尹：
这个技术其实就是体外的细胞操作，让精子跟卵子相结合。第一代试管婴儿技术很简单，把优选的A级精子和卵子以各种方式混在一起，让它们结合，最后哪个胚胎好选哪个胚胎。
到了第二代，就变成了单精子注射，大大增加了成功的概率。
第三代技术，是在胚胎发育到一定阶段后（从第二天到第五天）再送到母体内。在从四细胞一直到囊胚这个过程中，医生可以取一个胚胎细胞进行基因检测，因而能够非常精准地选择一个没有遗传缺陷的受精卵，我们把它称为PGD或PGS技术，就是植入前筛查或植入前诊断。这种方式可以帮助一些有遗传病的父母（比如双方都是地中海贫血的携带者）生出一个健康的宝宝。
对受精卵的质量把关，是有一套严格审查办法的，制作“定制胎儿”是不被允许的。只能排除有缺陷的，但是不能选择更好的。
这个技术，现在中国最好的医院综合成功率可能超过60%，全球的平均水平大家一般认为是在40%左右，所以有些人做了几次都不成功也是有可能的。
问：
可是对于胚胎细胞怎么进行基因检测呢？如果把这个细胞做了那不就没有受精卵了嘛？
尹：
它不是一个受精卵，这个技术最早可以从四细胞开始，但绝大部分会从八细胞开始取。在胚胎过程中，这个细胞的分裂是极其旺盛的，它有一个很好的代偿机制，会迅速补充上被取的这一块。等到囊胚期的时候，就已经是无数个细胞了，这个时候再取都是不要紧的事。
问：
现在通过试管婴儿来获得宝宝，费用是不是依然居高不下？
尹：
不光是费用高，而且还排不上队。能做三代试管婴儿的医院少之又少，全国就只有大概20多家吧；有资质做检测的机构也很少，华大是其中之一。当然长期来看，试管婴儿可能会变成一个愈发普及的技术。现代人因为压力过大、二胎放开、结婚年纪后推等因素，可能有越来越多人会面临不孕不育等一些问题，而试管婴儿技术则可以在很大程度上解决这样一个诉求。
问：
未来如果真的是做出了“人体电饭锅”，直接弄到机器里代孕，这不就会更方便吗？
尹：
对，现在其实有很多国家都在积极尝试。当然不能在人身上做实验，现在对人类胚胎实验的要求是最多只能发育到14天，大于14天的实验有巨大的伦理风险。但是我们可以在一些哺乳动物身上做，看到底能不能在体外直接发育成一个成体，这应该是一个有意义的尝试。
比如有一天，我们真的可以星际旅行了，假如这个星际旅行的时间超过了一个世代，大家就一定要在太空当中繁衍后代。我们就可以带很多胚胎上去，在太空中把胚胎抚育出来。从这个意义上讲，人造子宫是非常有前瞻性的话题。
在我看来，不管是克隆、干细胞、基因编辑，或者试管婴儿，这些东西在刚开始出来时都会有巨大的争议，但后来我们会发现，科技从来不以人的意志为转移，它就是一个技术，这个技术出来以后到底怎么用，还是在于技术使用者的一己知心。
所以，应该让好人更快地掌握这个技术，而且把一些正确的应用很快去普及，这可能才是生物科技最正确的演化路径。
问：
好像大家在讨论转基因该不该用的时候，这个技术已经过时了，是吗？
尹：
转基因还没被正确科普，但现在看起来确实已经过时，因为基因编辑、合成生物学都已经出来了。就像今天我们都知道，角膜移植、肝脏移植，甚至现在心肺都是可以同时移植的，但在几个世纪前教皇那个年代，连解剖人体都是不被准许的，那怎么去理解那个年代如何看待今天的医学技术呢？
问：
国家基因库的沈玥女士人工合成酵母菌的实验登上了Science封面，在未来我们有没有可能合成人的细胞核染色体，然后放到一个健康妈妈的卵细胞细胞核里，再跟爸爸的精子结合受孕？
尹：
去年6月份的时候，这个领域的一个大牛Church教授在美国发表过一个叫“HGP2.0”的计划，就是“人类基因组2.0计划”，希望人工合成一个人的基因组。不过酵母菌的基因组毕竟也就10MB，但人的基因组还是太大了。从未来看，这个技术的实现将会带来无限的可能性。比如，如果我们可以正确地合成21号染色体，就能在受精卵期间把第21号染色体给置换出来，从而可以真的进行唐氏综合征的治疗，这在以前是不能想象的。当然，这也都是比较远期的想法。
本文摘自：试管服务中心（123ivf.cn），转载请注明
