医生答疑 | 为何收费动辄万余元的月子会所,会出现婴儿集体感染败血症?

作者:鸽子医生谈孕育 04-04阅读:4394次

陕西省榆林市一家月子会所的多名婴儿相继检查出新生儿败血症。一名新生儿的父亲称,月子会所交了1.3万元,让妻子在此产后休养,并进行新生儿护理。为何收费动辄万余元的月子会所,会出现婴儿集体感染败血症呢?

月子中心出现新生儿败血症,新闻报道已经很多见了;即使在NICU和PICU,院内感染这些问题都不能回避。新生儿败血症发病率在NICU更常见;胎龄小、出生体重轻,住院时间越长、感染机会也越多,早产儿、极低出生体重儿,发病率就越高。

导致新生儿败血症的原因很多:肺炎、先天性心脏病合并肺炎、脐炎、鹅口疮、眼部感染、挑马牙感染、皮肤感染、乳腺挤压导致蜂窝组织炎、化脓性脑膜炎等;还有部位不明的感染,表现出临床感染的非特异性全身表现(残余奶、反应差、体温异常、喂养困难、不明原因黄疸等)。

很多同仁都知道早期诊断新生儿败血症,还是有很大困难和挑战的;血培养阳性仍是诊断败血症的金标准,但需要3-5天才能出结果。若对于部位不明显的感染,及血培养阴性、临床上无明确感染部位的新生儿,只能诊断为“新生儿感染?”,而且这类感染位居感染的第二位。

月子中心的整体医疗条件,不能与医院相比而论;这么说不是为月子中心开脱,反而是提醒月子中心,除了无菌观念、还要提升自己的专业知识,新生儿抵抗力弱,病情变化快。密切观察、护理很重要!时刻提醒自己,服务的对象新生儿,避免酿成深刻、沉痛的教训。因为新手爸爸、妈妈医疗知识相对匮乏,更不知道如何观察宝宝有什么病情变化。

不论新生儿处在医院、月子中心、回到家,预防和护理一定要做到位:

接触新生儿前、后,彻底洗手,洗手是切断接触传播最简单有效的措施之一。

新生儿的衣物清洁消毒、沐浴、用的毛巾,一人一用一消毒。

脐带没有脱落前,消毒、保持干燥,尤其脐窝消毒。尿不湿、尿布勤更换,避免尿液接触到脐带。若发生脐炎,及时处理,控制感染,避免扩散导致败血症。

生理盐水棉签清洗双眼,预防结膜炎。眼睛有分泌物的时候,及时做检测。

每日口腔护理1-2次,一旦发现鹅口疮及时隔离治疗。

这里不一一赘述,总之,无菌观念很重要。接触宝宝的物品要消毒。不论是医护人员、还是月子中心,相关工作人员心中必须又根弦,且时刻都不能松;小家伙从母体无菌的环境到有菌环境,他/她免疫力低下,容易感染。

至于什么原因导致月子中心的宝宝出现新生儿败血症,疾病控制中心、宝宝住院的管床医生、检验科,他们会各司其职。

新生儿败血症,血培养的病原菌,通常是:

革兰氏阳性菌:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。

革兰氏阴性菌:大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏杆菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌等。

真菌:白色假丝酵母菌。

在这里也想补充下院内感染:NICU的宝宝本身的疾病,住院时间长,NICU的房间小、医护人员比例低、广谱抗菌药物广泛应用、医院感染源集中(患者、健康带菌者),等很多原因都会导致出现新生儿败血症。院内感染流行病学特点,切断传染源;对于患儿、家属、自己都要负责。

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