昨天,英国的凯特王妃在分娩7小时后,就抱着新诞生的小王子在伦敦亮相。
图片来自@新京报我们视频
查了一下伦敦的气温,今天是9~14℃,估计昨天也不会高到哪里去。从视频看现场风还挺大,把王妃的头发都吹乱了,王妃捋了好几次头发。刚生完孩子7个小时,竟然就敢出来吹风,没把头包起来,腿还露在外面,这在很多中国人心中是不可想象的。
我国有许多“坐月子”的旧习俗,比如下面这些:
最好天天躺着,不能经常起来坐着,不能下地走动,不能出门,不能玩手机(不然老了眼睛要瞎掉),不能看电视,不能抱孩子,不能哭,不能生气。
要捂汗,不能吹风,天气再热也不能开空调。穿衣服要全身包严实,穿长袖长裤袜子、戴头巾,身体皮肤不能露出来,包括额头脖子脚踝,热死了浑身湿透难受也要捂。
不能洗澡(只能用草药水或生姜水擦身体),不能洗头,不能洗脚,不能梳头,不能刷牙,不能碰凉水(洗漱要用煮开过的温水)。
不能吃饭(要喝粥),不能吃面食,不能吃青菜(不然孩子会拉肚子),不能吃水果(有些地方可以吃水果,但要煮过热了才能吃),不能吃盐,不能吃辣,不能喝冰水,不能喝白开水(必须喝各种汤或者各种草药水以及米酒)。
这些旧习俗有些是因为当时的认知水平和生活条件所形成的,现在我们的科学医学水平和生活水平都已经大大提高,就没必要再按这些旧习俗做了。“坐月子”是一个过时的术语,现代医学叫“产褥期”(或“产后期”),产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期。1个月的时间其实并不足够让产妇恢复,通常认为产褥期的时间是6-8周。下面说说什么才是产褥期的新观念。
旧习俗:月子里最好天天躺着,不能经常起来坐着,不能下地走动。
新观念:女性在孕期会出现血液高凝状态,静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的发病率在整个孕期和产褥期都会增加(最高是在产褥期)。VTE包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。产后女性发生静脉血栓栓塞的风险是未孕女性的21-84倍。产后头几周发生静脉血栓的风险最大,直到产后12周才会降到基线水平。产后早期下床活动可以降低发生静脉血栓栓塞的风险,所以白天不能久躺久坐,应该经常活动身体。
旧习俗:月子里不能出门。
新观念:可以出门。从医院回家不也是出门嘛。
旧习俗:月子里不能玩手机,不能看电视。
新观念:可以玩手机,可以看电视。
旧习俗:月子里不能抱孩子。
新观念:抱孩子是妈妈的天性,凭啥不能抱啊。当然如果妈妈累的话,家人应该多分担分担,但妈妈想抱孩子时不应该不让她抱。
旧习俗:月子里不能运动。
新观念:正常生产的第二天就可以做产后运动了;如果使剖宫产的话,则应先咨询医生之后再开始做产后运动。产后运动的好处多多,比如强化盆骨底肌肉以增强大小便控制能力,防止或改善因盆骨底肌肉松弛引致的膀胱、子宫或肠下垂,减少因咳嗽、打喷嚏或跳动所引起的小便渗漏,改善肌肉张力,有助于预防产后压力性失禁,收紧阴道或可增加性生活满意度。
旧习俗:月子里不能哭,不能生气。
新观念:谁想哭和生气啊,不想新妈妈哭和生气的话,就对她好一些。据统计,40%~80%的女性会在分娩后出现产后忧郁。产后抑郁症跟产后忧郁不同,会比产后忧郁严重一些,大约有8%~15%的女性会发生产后抑郁症。所以产后的新妈妈需要支持与帮助,而不是不能这个不能那个。
旧习俗:月子里要捂汗,不能吹风,天气再热也不能开空调。穿衣服要全身包严实,穿长袖长裤袜子、戴头巾,身体皮肤不能露出来,包括额头脖子脚踝,热死了浑身湿透难受也要捂。
新观念:产褥期由于旧风俗习惯怕产妇“受风”而要求关门闭窗,包头盖被,使房间和身体小环境都处在高温高湿状态,会使产妇体内余热不能及时散发,导致体温调节中枢功能衰竭而出现中暑表现,这称为产褥中暑,严重的话会导致死亡。2015年上海就有一个产妇在孩子出生后十天左右因“捂月子”而导致重症中暑死亡。
旧习俗:月子里不能洗澡(只能用草药水或生姜水擦身体),不能洗头,不能洗脚。
新观念:顺产后只要产妇体力允许就可以洗澡洗头;剖宫产的话只要医生认为情况良好,可以下床走动,也一样可以洗澡和洗头,只是拆线前洗澡要注意保护伤口,避免弄湿。洗脚更加没问题啦。洗澡洗头应该用干净的水,草药水和生姜水属于“不干净”的水,搞不好还会导致过敏。洗头后可以用电吹风吹干头发。
旧习俗:月子里不能梳头,不能刷牙。
新观念:产后脱发是正常的,通常在产后6~15个月时会恢复正常,跟梳头没关系。月子里刷牙也不会对牙齿有害,而且不要用所谓的“月子牙刷”,应该用正常的软毛牙刷。要想牙齿好,就要定期看牙医,科学护理牙齿。
旧习俗:月子里不能碰凉水(洗漱要用煮开过的温水)。
新观念:天气冷的话,当然谁都不愿碰冷水;但如果是热天的话,洗漱之类用冷水还是用温水就看产妇自己喜欢了。用煮开过的温水当然也没什么坏处,但不是说用没煮开过的水就会有害。
旧习俗:月子里不能吃饭(要喝粥),不能吃面食,不能吃青菜(不然孩子会拉肚子),不能吃水果(有些地方可以吃水果,但要煮过热了才能吃),不能吃盐,不能吃辣,不能喝冰水,不能喝白开水(必须喝各种汤或者各种草药水以及米酒)。
新观念:可以吃饭,可以喝粥,可以吃面食,应该吃青菜(妈妈吃青菜不会使孩子拉肚子,但妈妈不吃青菜的话自己就容易便秘和缺乏维生素),应该吃水果(不吃水果也容易便秘和缺乏维生素,煮水果会破坏掉一些维生素),可以吃盐,可以吃辣,可以喝冰水,可以喝白开水。汤里的营养成分并不多,营养主要在“汤渣”里。草药水副作用不明确,不应该喝。摄入太多酒精对健康不利,也会减少母乳的产量。喝酒后至少要隔2小时再哺乳。酒精包括“月子米酒”、酒酿(醪糟)、甜酒等各种食物饮料里的酒精,这些东西即使经过蒸煮也不一定能把酒精全部去除。
对于旧观念的人来说,最有力的武器就是:“等你老了就知道了……”其实老了当然难免会有这个那个的问题,但是否“月子没坐好”导致的需要科学证据来证明,而不是想当然。其实,等你老了就知道了,大多数没按旧习俗“坐月子”的女性,可能要比遵守旧习俗的女性过得好。
参考资料:
1. Pamela Berens. 产后保健概述. UpToDate临床顾问. (Accessed on Apr 18, 2018).
2. 谢幸, 苟文丽. 妇产科学[M]. 8版. 北京: 人民卫生出版社, 2013.
3. Vincenzo Berghella. 剖宫产的术前计划和患者准备. UpToDate临床顾问. (Accessed on Apr 19, 2018).
4. David R Schwartz, Atul Malhotra, Steven E Weinberger. 妊娠期深静脉血栓形成和肺栓塞的预防. UpToDate临床顾问. (Accessed on Apr 19, 2018).
5. Peter P Roy-Byrne. 产褥期忧郁和单相抑郁症:流⾏病学、临床特征、评估及诊断. UpToDate临床顾问. (Accessed on Apr 24, 2018).
6. 上海产妇“捂月子”中暑身亡 孩子刚出生10天 http://news.sina.com.cn/s/2015-08-07/085432181179.shtml
7. 香港卫生署. 产后护理. http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/mulit_med/000055.html (Accessed on Apr 24, 2018).
8. 香港卫生署. 盆骨底肌肉运动. http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/woman/9946.html (Accessed on Apr 24, 2018).