“大夫，我乳房疼得比生孩子都厉害！”，门诊上时常有这样的妈妈告诉我，“我一疼就是快要崩溃的状态”。这样的对话经常出现，我也十分理解哺乳妈妈的“痛”，今天我们来说说哺乳期乳腺炎。说实话，在学生阶段的我，包括很多外科大夫，都觉得这是个小病，最多就是切开引流，但孰不知妈妈们都万分抗拒，急性乳腺炎多发生产后初期，很多妈妈侧切的伤口和剖宫产的伤口还未愈合，必然是谈“刀”色变，而且没有一个母乳妈妈愿意给娃停止哺乳的。所以保守治疗还是有临床价值的。
那么什么是急性乳腺炎呢？
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺腺叶和周围结缔组织炎症，常在短期内形成脓肿。多发生于产后哺乳期的女性。主要症状是乳房局部红肿疼痛，常伴有恶寒发热等类似感冒的症状。哺乳期的任何时间都可能发生，但以产后3~4周最为常见。
这是书上的定义，总结一下，炎症不外乎“红、肿、热、痛”，还伴有发热的症状，这个就是妈妈们判断是否乳腺炎的标准了。急性乳腺炎往往进展比较快，很多病人短时间内就会高热，所以需要及时就诊。
那么如何才能及时发现自己得了乳腺炎呢？
回答是有的，笔者根据门诊当中的情况，为大家总结一下。乳腺炎发病的原因与饮食、产妇情绪、哺乳姿势等密切相关。最突出的表现就是乳房肿块，自觉乳汁减少，胀痛明显。产后妈妈们在长辈的关心下进食过多肥甘厚腻，乳汁突然增多增稠，乳头出现“小白点”，乳房胀痛明显；夜奶后乳房受到挤压，肿块可能不明显，但疼痛较为剧烈；还有一种情况就是妈妈们恢复工作以后往往不能及时哺乳或吸奶，且刚上班工作压力较大，情绪不良导致的大肿块；还有一些神经大条的妈妈，发热头疼，觉得自己是感冒了，甚至不知道是乳腺的原因。以上这些情况还是乳腺炎早期的表现，经过手法排乳治疗大部分都能够很快痊愈，不需要使用抗生素，不耽误哺乳。
但乳腺炎初期没有得到正确的治疗就会导致脓肿的发生，这往往都是医生和患者都不愿意看到的了。很多妈妈在催乳师和家人的“帮助”下，过度揉搓乳房，乳房肿胀疼痛加剧，甚至红肿的发亮，超声下可以看到炎性的改变，遇到这种情况，切忌用力揉搓，可以使用外用药，轻柔的将乳汁排出。同时也要注意检测体温，有一些妈妈的炎性改变是可以逐渐吸收，只有很少的患者在脓肿完全液化后需要切开引流，一些脓肿比较浅的也可以选择置管引流，无需每日换药。说了这么多，我想表达的意思很简单，解决乳腺炎有很多手段，大家无需太恐惧。
喂奶的“痛”，哺乳期间真的会出现很多疼痛与痛苦，希望大家，放松心情，及时哺乳；遇到情况，及时就诊。
近期门诊遇到很多回乳的妈妈，笔者也计划国庆假期给宝宝断奶，写写回乳的体会，让大家少走些弯路。
