2017年JAMA上的一篇报告显示，2008~2014年中国的剖宫产率为32.7%，其中2014年全国剖宫产率为34.9%，远超WHO的15%安全线，虽然近些年医院半强制性加压，我们的剖宫产比例有所下降，仍在35%左右。
剖腹产原本是特殊情况下使用的一项应急性医疗措施，却被当成一种逃避分娩痛的途径。除此之外，经济或者风气转变也是改变了大众对自然分娩的观点。跳开中国这个复杂的环境，看看国外，哪些因素导致了对分娩方式的选择呢？
一项新的研究揭示了为什么有些妈妈能“正常”分娩，而有的妇女不能“正常”分娩（即给妇女提供重要信息以帮助她们做出更明智的产科护理决定）。
该研究由昆士兰科技大学（QUT）健康与生物医学创新研究所副教授Yvette Miller领导，采取询问近6000名女性在澳大利亚昆士兰州的分娩经历的方式进行研究分析。
Miller教授说：“许多女性并不知道她们选择的产妇护理提供者、分娩设施、分娩时婴儿的监护方式以及生产时的定位会影响到她们的分娩经历。我们做这类研究的主要目的是为女性提供所需的信息，以便她们能对产科护理做出明智的决定。”
“正常”分娩被定义为自然分娩，即无需硬膜外麻醉或全身麻醉、镊子或会阴切开术的阴道分娩。
Miller教授说：“我们与昆士兰州出生、死亡和婚姻登记处合作，调查了近6000名在昆士兰州已分娩超过四个月的妇女。这些妇女报告了她们正常分娩的四个方面的经历特征：分娩初期、使用麻醉剂、分娩方式和采用会阴切开术。该研究发现只有28.7％的女性是“正常”分娩。那些接受过全科医生（GP）共享护理、标准公共护理、公共连续性助产护理或私人助产护理的妇女比接受私人产科护理的妇女更易“正常”分娩。
我们还发现，如果出现以下情况，女性“正常”分娩的几率更高：
- 她们住在大城市之外
- 在整个分娩过程中可以自由活动
- 在分娩期间进行了连续性护理
- 没有外在因素干预，加速她们分娩（例如“破坏羊水”或打催产素）
- 在分娩期间没有对婴儿进行连续电子监控
- 或不是平躺分娩。”
Miller教授表示：澳大利亚和其他几个国家的研究表明：大多数女性希望在分娩时尽可能少用医疗干预。
她说：“在过去几十年中，与大多数女性希望的正好相反：大多数中高收入国家的医疗干预分娩率稳步上升。我们对来自世界各地的23项研究进行分析发现：只有13.8％的女性表示倾向于剖腹产而不是阴道分娩”
“我们的其他研究表明：昆士兰州的许多妇女没有被告知使用有关医疗程序可影响其分娩经历和结果或未参与决策使用该医疗程序。
“女性尤其不知道她们在怀孕初期选择的产妇护理类型会影响她们以后分娩的方式。”
昆士兰州已经发布了《昆士兰产科和新生儿临床指南》---正常分娩，澳大利亚其他州也有类似的指南。澳大利亚、英国、加拿大都在这些最近出台增加正常分娩率政策指令的国家之中。
“现行政策指令的基本原则是：分娩是一个正常的生理过程，而不是医疗问题。”
