大家好，我是复旦大学医学博士生小吾。手术包里都是健康科普知识，您可以先订阅以后再看或者转发给你关心的人。
这篇文章你会读到：什么是产后出血产后出血的原因最近有两个新闻特别吸引大家的眼球，妈妈笑吻刚满月的孩子后去世；还有少女屋内难产身亡，男友竟在院内埋尸。网友在感叹母爱伟大、少女遇人不淑的同时，心里也有个疑问：生孩子有那么危险吗？满月孩子的妈妈可能有心脏病，可是年轻的少女为什么难产死亡呢？分娩真的这么危险吗？就像闯了一次鬼门关？小吾告诉大家即使是健康年轻的产妇，分娩的时候也会面临巨大的风险。产后出血就是其中的一个巨大的风险。
妈妈笑吻婴儿后去世
什么是产后出血
产后出血是指在胎儿娩出24小时之内，顺产的产妇出血量≥500ml,剖宫产的产妇出血≥1000ml,严重的产后出血是在胎儿娩出24小时之内，产妇出血量≥1000ml,难治性出血是再使用药物治疗、持续性子宫按摩或者按压等方法仍无法止血，必须需要外科手术，介入治疗甚至切除子宫才能治疗的出血。
难产去世的少女
为什么会子宫出血
子宫收缩乏力：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，正常情况下在生出孩子后，子宫会迅速收缩，同时对子宫肌肉间的血管有压缩作用，产生出血的效果。造成子宫收缩乏力的因素来自三个方面：在产妇方面：当产妇精神过度紧张、生产后体力不足，或者产妇有前置胎盘、妊娠期高血压；在子宫方面：子宫发育不良、有子宫肌瘤、做过手术有瘢痕、子宫有感染；在医疗方面：当给产妇用了太多的镇静药、麻醉药和子宫收缩抑制剂（强烈的宫缩可能引起子宫破裂，有的产妇需要用子宫收缩抑制剂）。
焦虑的孕妇
产道损伤：在分娩的过程中，难免会对产道造成损伤。以下方面可以造成铲倒损伤：外产道组织弹性比较差、生产中用力过急过大，胎儿巨大，还有医生对伤口没有做好充分的缝合止血。
胎盘因素：再怀孕中胎盘一直为胎儿提供氧气和营养，一般情况下，胎盘会在胎儿出生15分钟内排除体外。如果胎盘在30分钟后仍不能顺利排出，大量的血就会从胎盘和子宫相连的血管流出。多次流产、子宫内膜炎的胎盘容易和子宫发生粘连，很难排除体外。还有胎盘绒毛（相当于胎盘的须根）长进了子宫的肌肉层，也会使胎盘难以排出。
手术室里紧急抢救
凝血功能障碍：即使子宫及时完全收缩、产道受到较轻的外伤，胎盘及时排出，如果产妇凝血功能障碍（伤口的血不能及时凝固）的话，也会长时间大量的出血引起大出血。凝血功能障碍的原因大部分的原因是血液疾病，比如血小板过少，贫血等。
大家好，我是小吾，我正在计划把我的shoushubao完善成一个科普疾病的“新华字典”，珍视健康的您一定要关注哦！本文参考中华医学会《产后出血预防与处理指南(2014)》，您可以在公众号平台回复“产后出血”下载查看。
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