虽然多数准妈妈都更期望顺产,但是万一遭遇胎儿过大,宫内缺氧,胎位异常,产程停滞,严重的妊娠高血压等疾病,或者脐带绕颈严重……当这些潜在危险碰到了任何一个,为了母婴平安,剖宫产都是多数妈妈的选择。经历过的妈妈都知道,顺产的痛在产程中,而剖宫产的痛多在产后!!!那么术后护理也要格外注意。
一、产后合理饮食
剖宫产的宝妈,因手术后腹腔容易胀气,因此,建议术后先不要进食,待排气后,约6小时左右进食些免奶免糖的半流食。如果排气不好,家人可煮些萝卜汤,效果会特别好。由于剖腹产毕竟是大手术,身体上有伤口,因此,饮食上更要注意营养搭配,注意加些补血、补气的食物。营养合理、平衡、食谱要广,蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质,在食谱中应占适当比例。有些剖腹产的宝妈,由于产后身体异常虚弱,食欲较差。但为了补充营养,以促进乳汁分泌,家人一定要精心照顾,不能只顾婴儿,而忽略了宝妈营养的补充。
二、伤口小心护理
跟阴道分娩伤口一样,也要保持清洁干燥,避免发生感染每天一定要查看腹部切口,并给伤口消毒。术后两周内,避免腹部切口沾湿,新妈妈可用湿毛巾擦浴,恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。
出院时贴在伤口的透气胶带一周后即可去掉,并可洗澡。(术后,医师会在伤口上贴美容胶,美容胶上再覆盖纱布,纱布满4天即可取下,或潮湿时须立即取下,美容胶约在一周后撕下,改贴换气纸胶带。)在手术后1周内,每天测量两次体温(如果新妈妈自我感觉身体不适,应增加测量体温次数)。一旦伤口出现了局部的红、肿、热、开裂等现象,或者出现脓性分泌物,又或者是全身发烧(即使你的伤口看上去很好)等,一定要尽快到医院检查。
三、促进恶露排出
剖宫产后的新妈咪身体恢复要比顺产者要慢半拍,子宫收缩也不如顺产妈咪。在加上在产后会经过12小时以上的卧床,这些情况都会导致剖腹产的朋友难以排出体内的恶露。促进恶露排出的方法主要为按摩和采取正确的卧位。若产妇采取半卧位,配合翻身和按摩子宫,这样就有助于促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。恶露未干净或产后42天以内,由于子宫内的创面尚未完全修复,所以要绝对禁止性生活。四、及时大小便
剖腹产后,因为害怕触动腹部伤口,导致疼痛或者伤口开裂很多产妇都不愿意下床大小便,宁愿躺在床上不吃不喝。妇产科专家表示,这种做法是错误的,剖腹产术后应及时大小便。
剖腹产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况将会变得更加严重,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应排尿,以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。
五、尽早下床活动
有的产妇因为害怕伤口开裂或者怕痛,在伤口拆线前就过着饭来张口的生活,整整一周的时间都躺在床上。孕育中这样做极可能造成术后肠道粘连。正确的做法是,术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,因为适当活动能防止肠道粘连,促进排气,这样助于产妇体力恢复。
六、及时收腹
由于在怀孕期间,子宫的增大对内脏形成挤压,而产后,子宫立刻变无暇虚,之前被抬起的内脏随即下垂,同时由于体内的体液比孕前增长了近1/3,细胞也相对增大,愈加重了内脏的下垂。所以在产后,大家最要留意的就是使内脏复位。十分关键的一项,就是要记得收腹,才能使体形疾速恢复,预防胃下垂和惧冷症。而本来即为内脏下垂体型者,亦可趁坐月子期间勤束缚来改善。所以不管是剖腹产还是顺产都是很有必要塑缚的。产后最少1~2个星期要进行骨盆收紧。6个内对骨盆进行收紧是最理想的。恢复到原来到坚硬程度也需要6个月的时间。对于产后的新妈妈来说,产后塑缚能够防止内脏下垂,帮助子宫复旧,也能够对体型的恢复有帮助。
七、尽早哺乳
剖腹产妈妈由于没有经过自然的分娩过程,体内的泌乳素分泌不足;术后禁食、禁水也会影响乳汁的分泌;加之术后的体位限制、疼痛、心理因素等影响哺乳,故剖腹产的孩子母乳喂养率很低。研究发现,剖腹产术后产妇泌乳的始动时间,也就是胎儿娩出至产妇自觉乳胀、挤压乳房时第一次有奶水排出的时间,要比自然分娩的新妈妈晚近10个小时泌乳是一个复杂的生理过程,催乳素在泌乳的起动和维持奶水分泌中起重要作用,频繁吸吮乳头及乳房的排空,是促进催乳素分泌的重要因素。新生儿出生后20-50分钟的吸吮反射最强,如能在此期间充分有效地实施“三贴”,即胸贴胸、腹贴腹、婴儿口腔贴产妇乳房,以及“三早”,即早抚触、早吸吮、早开奶,不仅可巩固新生宝贝的吸吮反射,还可以刺激乳头神经末梢,从而引起催乳素的释放,使奶水提前分泌,提高泌乳量。因此,剖腹产的新妈妈们应积极采取早接触、早吸吮等催乳技巧,及早开奶。
八、缓解紧张等不良情绪
刚刚生完宝贝,产妇几乎都存在不同程度的焦虑、不安、抑郁、恐惧等心理方面的问题。剖腹产的新妈妈们对于手术本身就存在紧张情绪,加之术后疼痛、行动不便及睡眠欠佳、疲劳的影响,以及对于产后角色的转换的不适应,心理问题更加突出,更易情绪低落,不知所措,对成功哺乳没有足够的信心。而人体神经内分泌的变化,很大程度受到心理因素的调控,不良心理因素会影响垂体分泌催乳素,进而影响奶水分泌。研究证实,缓解紧张情绪能促进奶水分泌,因此,对于剖腹产的新妈妈,家人应该给予更多的关心、照顾、鼓励,注意她的情绪变化,通过安慰的话语和实际行动,帮助她们解除顾虑,使她们感受到“初为人母”的喜悦,这样很有助于奶水分泌。